文 | 鵬子

值此新春佳節，聚會飯局多多，勸君少喝一杯酒。

今天就來說說飲酒的健康問題和應酬建議，閱讀全文大約需要5分鐘。

關於酒精你得知道的事

酒精（化學名：乙醇）進入人體後，大部分要在肝臟代謝：第一步，乙醇脫氫酶（ADH）把乙醇變成乙醛。第二步，乙醛脫氫酶（ALDH）把乙醛變爲乙酸。最後乙酸氧化爲二氧化碳和水排出體外。

（圖 | 鵬子）

研究表明，近一半中國人缺乏乙醛脫氫酶 2 （ALDH2）。酒精代謝到乙醛就不能順利轉化爲乙酸，乙醛堆積，皮膚毛細血管擴張，導致臉紅。這就是常說的“喝酒臉紅上頭”，而這一缺陷在其他國家人羣很少見。

（圖片來自網絡）

大家都知道飲酒要適量，但很多人都沒有具體的量的概念。

嚴格的乙醇量計算如下：

乙醇量（g）=飲酒量（ml）×乙醇含量（%）×酒精密度（0.8）

《中國居民膳食指南》建議成年人如飲酒，男性一天的乙醇量不超過25g，女性不超過15g。

而15g酒精=375ml啤酒（5%酒精度）≈156ml紅酒（12%酒精度）≈46ml威士忌（40%酒精度）≈37ml白酒（50%酒精度）

常見的罐裝啤酒就330ml一罐，一般的白酒杯容量在15~30ml之間，而紅酒杯、威士忌杯款型很多，容量不統一，飲用時也不會盛滿，就需要自己斟酌，心中有數。

酒精性肝病

都知道喝酒傷肝，確實如此，嗜酒者或過量飲酒者會出現各種酒精相關的健康問題，其中酒精性肝病是最常見的臟器損害。

（圖片來自網絡）

長期的過度飲酒，通過乙醇本身和它的代謝物乙醛可使肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生，而導致酒精性肝病。肝臟一般會出現以下變化：脂肪肝（可逆）酒精性肝炎（可逆）酒精性肝纖維化酒精性肝硬化（不可逆）肝臟衰竭。一旦得了肝硬化，在4年內死亡的機率是50%。

在我國，酒精性肝病已成爲最主要的慢性肝病之一，尤其女性比男性對酒精更敏感。女性體內脂肪含量較男性高，體水分更少，喝相同量的酒，女性血液中的酒精含量高於男性（水分可稀釋酒精），並且女性體內的乙醇脫氫酶活性較男性低。因此，女性較男性更容易出現酒精性肝病。

（圖 | 鵬子）

所以說，每年體檢很有必要。一旦確診了酒精性肝病，那最最重要的就是嚴格戒酒。戒酒能顯著緩解酒精性肝病患者身體乏力、食慾不振等症狀，改善肝纖維化程度。

而且至今尚缺乏療效確切且可被推薦用於酒精性肝炎的治療藥物。還是做好長期戒酒的打算吧，如果繼續恣意放縱，肝臟繼續纖維化，最終發展成肝硬化，到了終末期，只能考慮肝移植了。

急性酒精中毒

理都懂，然並卵。日常工作酒局不斷，逢年過節也難免應酬，酒不單單是喫飯搭配的飲品，更成一種必備辦事方式，成了對身份地位、情商和能力的綜合考驗。

如果喝的酩酊大醉，不僅會出現行爲和意識異常，嚴重者還會有生命危險，必須重視。

（圖 | 鵬子）

飲酒時若覺自己開始頭昏，出現輕度的運動不協調或者胃脘不適，就應停止飲酒。

聚會中也務必照顧好自己和同飲者。發現有人已經喝多的情形下，應勸阻或謝絕與其續飲；散場後要將已經喝醉的人安全送到家中交給家人並說明其醉酒情況，讓醉酒者側臥位休息並保暖；密切關注醉酒者的身體情況，如出現臉色蒼白、皮膚溼冷、口脣微紫等微循環灌注不足的表現，或噁心嘔吐、躁狂、呼吸困難等症狀，抑或是意識喪失、嗜睡不能被喚醒、無應答等情況，必須及時送急診救治。

老生常談，喝酒不開車，開車不喝酒。一起聚會的朋友如果開車前來，應阻止其喝酒，如果喝了酒也要阻止其再開車。

飲酒注意事項

對於有飲酒習慣的人和酒精性肝病患者，下面的幾條建議能幫到您。

1

限酒

不建議非飲酒者開始接觸酒精，酒精的危害遠大於可能的益處。身體健康的人，如果飲酒需限量。無法控制自己飲酒量、易喝多的人，備孕者，未成年人，患有肝病、胃病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的人，不應飲酒，更要嚴格戒酒。

酒局中的人情世故又豈是我說兩句掃興話就能不喝的，但如果可能，還是勸解各位：不飲功利酒，不喝應酬酒，不碰假劣酒，非情到深處不暢飲。

畢竟，酒喝夠了，年也過完了，席也散了，可生活還要繼續，身體還要用一輩子。

（圖片來自網絡）

2

營養調整

過量或長期攝入酒精會影響營養的攝取和吸收，損害健康。飲食上最好做到高蛋白、低脂，並注意補充B族維生素、維生素C及葉酸。食物中以豆類、瘦肉、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質較高，而奶類、蛋類、綠葉蔬菜、全谷、水果等有B族維生素、維生素C。

尤其是酒精性肝硬化者要補充蛋白質熱量的不足，重症酒精性肝炎還要考慮夜間加餐（約700kcal/d）防治肌肉萎縮、增加骨骼肌容量。

3

飲酒方式

空腹飲酒較伴有進餐的飲酒方式更易造成肝損傷；相比偶爾飲酒和酗酒，每日飲酒更易引起嚴重的酒精性肝損傷。

建議在飲酒之前喫一些食物，比如酸奶，可以有效保護胃黏膜，減少酒精對胃腸粘膜刺激；在飲酒的同時喫點東西，減緩酒精的吸收，給酒精在肝臟代謝留點時間；多喝水或果汁，可以促進酒精在尿液的排出，還能補充水分和礦物質。

（圖片來自網絡）

4

留意酒精對藥物的影響

酒精除了能直接對肝臟產生損傷作用，一些藥物如果與酒精或者與含有乙醇的口服液體制劑合用，也會造成諸多不良反應。

最常見的是抗菌藥物，頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起“雙硫侖樣反應”。表現爲用藥後飲酒出現四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應。

此外，降糖藥、抗凝劑、抗抑鬱藥、心血管藥物、鎮靜劑和安眠藥等也會與乙醇發生相互作用，產生不良反應 。

所以，如果正在短期用藥，服藥期間應禁酒。如果有長期服用的藥品並有飲酒習慣，務必閱讀藥物說明書，不清楚時諮詢相關專科醫生或藥師。

聚會雖歡，切莫貪杯，飲酒誠可貴，生命價更佳。無論是推杯換盞、察言觀色，還是小酌怡情、適口者珍，都照顧好自己的身體和肝。

（圖 | 《報告老闆》）

最後祝您，開開心心，做事由心，再見！

參考資料：

[1]中華醫學會肝病學分會.酒精性肝病防治指南[J].實用肝臟病雜誌,2018,21(2):170-176.

[2]酒精中毒診治專家組.急性酒精中毒診治共識[J].中華急診醫學雜誌,2014,23(2):135-138.

[3]中國醫師協會神經內科醫師分會.慢性酒精中毒性腦病診治中國專家共識[J].中華神經醫學雜誌,2018,17(1):2-9.

[4]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016)[M].人民衛生出版社,2016.