中樞神經系統白血病簡稱腦白，這方面情況出現的存活率在病方角度並不理想，在一定程度上，病情風險是隻有對半分的結果，也就是50%！下文簡解治療相關。

如何“對抗”存活率並不高的腦白（中樞神經系統白血病）？

急髓患者CNSL的發生率遠低於急性淋巴細胞白血病，一般不到3%。參考NCCN的意見，在診斷時對無症狀的患者不建議行腰椎穿刺（腰穿）檢查。

有頭痛、精神混亂、感覺改變的患者應先行放射學檢查（CT/MRI），排除神經系統出血或腫塊。腦脊液中發現白血病細胞者，應在全身化療的同時鞘內注射（鞘注）若症狀持續存在，腦脊液無異常，應複查。

已達CR的患者，尤其是治療前WBC≥40×109/L或單核細胞白血病（M4和M5）、t（8;21）/AML1-ETO、inv（16）白血病患者，建議至少行腰穿、鞘注1次，以進行CNSL的篩查。

第一種情況——診斷時有神經系統症狀者：首先應進行CT/MRI檢查，除外出血或腫塊。未發現顱內/脊髓腫塊者，進行腰穿。予以每週2次鞘注化療藥物直至腦脊液正常，以後每週1次×4~6周。對於發現顱內/脊髓腫塊或顱壓增高者，建議先行放射治療；然後鞘注，每週2次鞘注化療藥物直至腦脊液正常，以後每週1次×4~6周。

第二種情況——無神經系統症狀，CR後腰穿篩查腦脊液發現白血病細胞者：每週2次鞘注化療藥物直至腦脊液正常，以後每週1次×4~6周。也可以配合腰穿、鞘注，至腦脊液恢復正常。

第三種情況——無神經系統症狀，CR後腰穿篩查腦脊液正常者每療程行1~2次腰穿、鞘注，共4~6次（採用大劑量Ara-C治療者可以減少腰穿次數）。

綜上所述，其餘患者不再特別強調腰穿、鞘注的次數；以後出現神經系統症狀者應再次腰穿。