這學期真的是非常的充實,如同我預期的一堆各式各樣的事情迎接著我,害我都來不及記錄這些事件

日間病房見習~
三週的見習,說長不長說短不短
因為三月兩站同時連續兩天Psyche,兩位不同風格的老師教導下讓我對這個領域更加深入
沒有OSCE的psyche →  第一次正式與病人會談  第一次開始著手書寫病歷

內湖三總

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是的!這就是準備通往三總日間病房的走道~     老師還說曾經有病人逃跑治療師在後面追得半死半活還追不到,最後是全面關閉然後警衛來解圍(看來以後真的去臨牀時要好好多練練體力了呢~)
我覺得對我來說這算是正是我第一次的見習,過去都懵懵懂懂的像一個路障一樣擋路XD。但是這次的我不同了!!  心態上大大的轉變,隨著知識的累積,我不再把自己定位成只是一位甚麼都不會的學生。相對的是一位準備好要跟臨牀接軌的治療生。或許不論是接下來的見習或是實習可能還有許多的不足與漏洞,但心態的改變讓我更能夠清楚瞭解自己的定位以及進步的幅度

第一次見面禮-抽病歷

我想這個禮物真的滿刺激的(哈哈!這學期刺激的事物真多...)

第一次跟老師見面老師要我們每個人做簡短的自我介紹後,開始說明因為之後大家畢業後便是在醫院中獨當一面的職能治療師,因此她會對學生比較要求,是希望自己帶的學生不會被他人說話,是能夠代表專業的。老師的想法正與我雷同!! 我需要成長,能夠在學時累積多一點的鍛鍊,成為日後工作的基石。 猶記一位護理師朋友曾跟我說過:「百花盛開,蝴蝶自來。你現在還只是一顆小種子,需要多一些的灌溉與滋養纔能夠成為嬌豔欲滴的花朵,他才會看到你...」這句話我一直謹記在心,我得加把勁,我期待有一天再次的見面時,我的努力能夠被看見!

老師盈盈地笑著說:「等下我們要開始抽病歷。每個人所抽到的病歷就是代表著接下來你們負責的病人,然後當中有一本會是PGY版本的,好談但不好找治療計畫,有人會想選嗎?」                                                 抽病歷??我只聽過抽籤、抽鑰匙,還未曾聽過抽病歷呢!!(心中的os)視線焦點從關注老老師緩緩移至桌上三本病歷,看似平凡無奇的病歷瞬間彷彿賦予了生命,每個都躺在桌上吶喊著選我!選我!!                                  所有人鴉雀無聲。。。停了半響,我打破了沉默,肯定地回答:「我希望可以抽到PGY的!!」或許很棘手,但我好需要機會來磨練阿~ 老師笑著說:「那就要看你抽不抽的到了喔~~」

抽病歷時,原本想說大家都很客氣不敢抽。沒想到...大家都衝很快,我只能拿最後一本病歷。為甚麼這本病理沒人選呢??→→→因為它特別的厚,光是護理紀錄就40頁,再加上其他紀錄哼哼~就快一百多頁,都快可以出書了呢!!於是..大家輕輕鬆鬆地翻閱完只有兩三頁的病歷開始跟老師聊天,而我正埋頭不斷抓取時間狂抄病人的重要紀錄。第一次接觸那麼厚的病歷還真摸不著頭緒,事後回家我還去詢問很多人有沒有甚麼knowhow。為了這位個案我就多方詢問-心內,外科醫師跟物理治療師與護理師呢~~

 

 

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接著第二週開始接觸病人,開始著手會談與書寫病歷的工作。由於我的個案現階段都有按時服藥處於緩解階段,會談時真的能夠得到充分的資訊,甚至她主動看我書寫的記錄然後跟我說她的疾病歷程(這個舉動真的有嚇到我)總之~一切都算順利,感謝她詳盡地述說,讓我病歷能夠充實且詳細的講她的狀況呈現在病歷中~~                                                                                                                                                     當然事後回家打病歷也是一番功夫,可能是因為接連兩個醫院的psyche見習的緣故,腦袋中隨時在想著還有甚麼可以修改,每天幾乎都盯著電腦修修改改在打病歷。←當菜鳥當的誠惶誠恐的

事後與老師的討論,先針對我的個案做問題切入,整體而言目前的我真的缺乏經驗,沒辦法立即從一次的言談中立即抽絲剝繭深入且精確地發現這個人的人格特質。還只能在片面的字詞中說明這個人大方向的個性而已。我希望以後這方面能夠再多累積經驗些。(我還無法從一開始言談中發現個案是為控制慾很強的人...)

其實跟老師的討論我覺得讓我有很多的收穫,聽完後會想一個人靜一靜沉澱下自己的思緒並省思。在這次的psyche站其實會感慨生命中是沒有所謂的絕對標準準則,因為人性的軟弱,有時一步錯就不斷地陷入泥淖中,想回頭卻是下輩子的事了。除了無奈與感慨,那我們呢?站在醫療的這一面我們能給他們甚麼協助呢?有些瘋狂到令人髮指的行徑,撇開譴責我們能夠做甚麼呢?支持但並非贊成與鼓勵,當中的界線微妙卻又立場分明。在精神三總這一站中,我覺得老師讓我學到的東西是跳脫出我們標準評估的那些內容,取而代之的是非常臨牀的面向。醫療中我們需要的是與病人的互動,而不是片面的在一個情境中角色之間的關係,這並非模擬就能夠訓練得來的,需要的更多是能那份誠摯的心與醫療間的溫度。

最後一次的三總見習,夕陽餘暉灑在醫學大樓上,這份相遇結束在恬淡靜默的片刻之中~~

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