一胎剖宫产，二胎并不是必须剖，部分孕妈也是可以阴道试产的，研究显示，剖宫产术后再次妊娠阴道试产的成功率为60~70%，但能否进行阴道试产，还需要妇产科医生综合评估孕妇的情况而定。

　　剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的风险

　　子宫是一个肌性器官，经历过剖宫产、宫角切除或者既往剥除过子宫肌瘤的女性，子宫肌层的完整性受到破坏，愈合后形成瘢痕，又名瘢痕子宫，其延展性和收缩性肯定不如正常子宫。

　　瘢痕子宫的产妇进行阴道试产，可能会因为子宫收缩乏力，出现产程延长、产后出血；更甚者可能因试产过程中子宫收缩过强，瘢痕部位薄弱，出现子宫破裂大出血，一尸两命。

　　剖宫产术后再次妊娠阴道试产的评估

　　一个孕妈到底能否进行阴道试产，需要医生根据每个孕妈的情况进行评估，评估的内容大概有：

　　1、上次进行剖宫产的原因是否进行过阴道试产；

　　2、此次妊娠与上回妊娠的时间间隔（一般建议两次妊娠时间间隔18个月以上）；

　　3、此次妊娠的胎儿大小、胎位；

　　4、原子宫瘢痕处的肌层厚度及该处是否存在压痛；

　　5、孕妈的宫颈条件等。若满足阴道试产的条件越多，分娩的成功率越高。

　　剖宫产术后再次妊娠阴道试产的禁忌

　　有以下情况的孕妈是不建议行阴道试产的，如:

　　1、大于2次剖宫产史；

　　2、子宫下段纵切口；

　　3、高位纵切口的古典式剖宫产史；

　　4、有妊娠合并症不适合阴道分娩；

　　5、倒“T”或“J”行切口或广泛子宫底部手术；

　　6、既往有过子宫破裂史等。

　　符合阴道试产条件的孕妈，可试行阴道分娩，但产程中必须给予连续胎心监测，早期识别是否有存在有先兆子宫破裂的征兆，并随时做好中转剖宫产的准备。

　　最后，淼哥想说的是：分娩是一个需要天时地利人和的事情，事关母胎两条生命的安全，医患双方都希望选择风险较低的方式终止妊娠，目前剖宫产手术发展的也非常成熟,专业的妇产科医生会根据孕妈的实际情况给予合适的分娩的方式，降低相关风险。