可能是隔行如隔山的原因吧,同樣是癌症患者表現出來的痛苦,醫生與患者及患者家屬的看法和感受是不一樣的。醫生會從更加理性的角度看待這些問題,而患者和患者家屬會從更加感性的角度看待。這就很可能造成患者和患者家屬的不理解和感情衝動,使得醫患之間引起許多不必要的誤解和衝突,這其實對癌症的治療是極爲不利的。爲了讓大家更加理解患者的痛苦,也爲了讓大家更加理解醫生的工作,請大家往下看。

癌症會給患者帶來哪些不適症狀呢?不同種類的癌症表現出來的也各不相同。根據腫瘤科醫生的總結:疼痛、噁心嘔吐、食慾減退、便祕、發熱、口腔潰瘍、腹瀉、腹脹、褥瘡和抑鬱焦慮失眠等,是癌症患者最常見的10大症狀。除了針對腫瘤本身的抗癌治療之外,盡力改善癌症患者的這些不適症狀,也是腫瘤治療的關鍵。

1、疼痛

約30-60%的腫瘤患者自覺有疼痛症狀,晚期癌症患者則有80%以上感到中到重度疼痛。癌痛是一種混合型的慢性疼痛,即器官損傷引起的疼痛+神經病理性疼痛。只要規範地按照“三階梯”原則使用止痛藥,大部分患者都能擺脫疼痛苦惱。“三階梯止痛”指的是:解熱鎮痛藥、弱阿片類藥物、強阿片類藥物的遞進式止痛方案;

2、噁心嘔吐

噁心嘔吐也是腫瘤患者最常出現的一種症狀,按照病種不同,發生率在10-90%範圍內,癌症本身以及放化療等治療手段都會引起。面對噁心嘔吐症狀,主要的處理措施就是調整飲食結構,如清淡飲食、避免油膩食品、少喫過稀的食物、多喫水果等;保持房間衛生、空氣流通和避免異味,也會起到一定的作用;必要的話,可以服用止吐劑;

3、食慾減退

常常是由放化療引起的,也有部分是癌症本身引起的。不思飲食,會造成患者營養不良、體質虛弱並影響正常的治療過程。面對不思飲食的患者,要遵照患者的口味,儘量改善進食環境,不要一味地“忌口”,多給患者食用高蛋白、富含維生素和易消化的食物;必要時,可以給予患者改善食慾的藥物治療;

4、便祕

便祕可能是患者長期臥牀、運動量減少引起的,也可能是服用某些藥物引起的。讓患者在力所能及的範圍內,多下地活動,可以增強腸道蠕動、改善便祕症狀;此外,在飲食上多喫蔬菜和水果、多喝水(蜂蜜水)等,也能改善便祕症狀;必要時,還可以服用藥物改善便祕症狀;

5、發熱

腫瘤患者發熱,主要有兩種原因:一是組織或者細胞壞死引起的“吸收熱”;另一種是由細菌、真菌和病毒感染引起的“感染熱”。針對第一種,服用解熱鎮痛藥即可;面對第二種,主要是採取抗感染治療,需要根據細菌培養的結果選擇抗生素;加強患者的營養,增加他們的免疫力,也能改善發熱症狀;

6、口腔潰瘍

腫瘤患者免疫低下、化放療治療等,都會引起患者口腔潰瘍的發生。面對口腔潰瘍的患者,需要他們多喝水,多喫富含維生素的水果或者補充維生素製劑;保持患者的口腔清潔也非常重要,要堅持刷牙或者經常用漱口水漱口;

7、腹瀉

腫瘤患者的腹瀉,大都是由大劑量的化療引起的,也有少部分是腸道感染引起的。腹瀉患者,要少喫刺激性、過熱、過冷和產氣的食物,宜選擇高蛋白、高糖、低脂和低纖維的食物,同時注意個人衛生;嚴重腹瀉者,需要服用止瀉藥治療;

8、腹脹

腹部腫瘤的患者,腹脹症狀尤爲明顯,往往令醫生也頗爲棘手。一般會採取服用胃腸動力藥、某些中藥緩解症狀;如果是腹水引起的腹脹,則需要補充白蛋白+利尿的治療;必要時還需要進行腹腔穿刺抽水;

9、褥瘡

大都由長期臥牀、營養不良引起。預防褥瘡比治療更加重要,要保持患者的皮膚清潔、經常翻身、改善血液循環,以免局部皮膚長期受壓而出現的潰爛;一旦出現褥瘡,就要擡高患處,並採取局部的抗感染治療;

10、抑鬱、焦慮和失眠等精神障礙

50%以上的腫瘤患者,都會出現精神障礙問題。面對這些患者,進行心理疏導、多溝通治療成功的案例、多講解治療方案等,可樹立患者戰勝腫瘤的信心、改善他們的精神狀況;必要時,可採取藥物治療的方案。在這方面,患者家屬的作用往往更加重要。

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