报导/黄慧玫 咨询专家/联安预防医学机构联欣诊所院长 林美秀

睪固酮是男性荷尔蒙之一，更是是维持男性第二性征的性荷尔蒙。睪固酮是男性活力的泉源，当睪固酮数值低下时，恐发生未老先衰，男性更年期提早报到，造成体力不继、疲倦无力，免疫力低落等，使健康出现危机。

联安诊所分析851笔2015~2017年健检及男性荷尔蒙资料，赫然发现台湾男性睪固酮偏低的比例，三年来竟倍增2.8倍！2017年最新数据显示，每4位男人就有1位有睪固酮偏低的状况。进一步分析睪固酮偏低者的主诉症状前三名是，接续感到无力或疲倦、记忆力变差及多尿频尿。

进一步分析比对睪固酮偏低受检者的健检数据，发现睪固酮偏低者，其有代谢症候群的相对风险比正常者多1.98倍，而其BMI、腰围、内脏脂肪、三酸甘油脂、低密度脂蛋白、饭前血糖、糖化血色素过高与有脂肪肝等心血管指标异常之相对风险均比睪固酮正常者高1.17~2.02倍不等。

睪固酮不足问题大 恐引发死亡风险增

联安预防医学机构联欣诊所院长林美秀表示，睪固酮的正常标准值应介于3~10ng/ml，分泌的高峰期为15~30岁，最高可以到12ng/ml，然后每年会以1~2%的速率下降，到40岁之后，就会逐渐产生不足的症状。

睪固酮分泌不足，除了熟知的性功能障碍外，更容易增加代谢症候群、骨质疏松、大脑功能退化、肥胖、心血管疾病、情绪失调等多重健康风险。国内研究发现，男性荷尔蒙低下患者中，57％有代谢症候群问题，是睪固酮正常者的2.28倍；而国外相关研究显示，男性代谢症候群患者未来罹患糖尿病的风险是一般男性的6.92倍，发生心血管疾病风险则是正常人的2.88倍，死亡风险多出1.67倍。

台湾男性不Man了 与这两因素有关

林美秀指出，一般而言，睪固酮低下与年龄增长息息相关，但此次统计分析发现，造成台湾男性睪固酮偏低比例增加的原因却是「肥胖」和「压力」。

台湾肥胖问题严重，根据国健署2018年最新公布的调查报告，台湾成人男性过胖盛行率高达53%。脂肪细胞会释放特定指令，如发炎、特定蛋白质，抑制睪固酮合成；而睪固酮偏低亦会使三酸甘油脂增加、脂肪分解减少，进而让内脏脂肪推积，两者形成恶性循环。

而现代人常处于，对外高压工作、对内家庭压力，亦会影响睪固酮偏低。林美秀进一步解释，当身体处于压力状态时，会影响甲状腺、肾上腺和睪丸的脑垂体线，使胆固醇大量制作成皮质醇(压力荷尔蒙)，让体内的皮质醇上升，以因应危急的压力状态；但长期处于压力状态，使胆固醇原料不断合成皮质醇，反而抑制性荷尔蒙-睪固酮、雌激素的分泌，因身体所有荷尔蒙都是胆固醇转化而成，此现象称为「胆固醇盗取Cholesterol Steal」。

摆脱男性更年期威胁 Man Power健康三部曲

林美秀说，睪固酮不足虽有年轻化趋势，但若经由血液检测发现睪固酮低下，毋须紧张，因许多情况是受到外在环境影响，如社会压力过大，生活作息受影响，睡眠不足、缺乏运动、饮食不均、肥胖等造成。

轻壮年男性只要能从生活习惯做改善，如减肥、戒烟、少酒精、不熬夜、多运动、饮食均衡、适当舒压等著手，就很有机会能让睪固酮分泌恢复并维持于正常数值。

林美秀建议，可多摄取纾压、助眠的营养素，帮助稳定情绪，让身体放松。纾压营养素，如钙、镁、锌等，可从牛奶、坚果、香蕉、深绿色蔬菜、牡蛎、南瓜子等摄取；助眠营养素，如色胺酸、维生素B群(B6、B12、叶酸、烟碱酸)，则从香蕉、鲑鱼、深绿色蔬菜、坚果、奶蛋肉类等补充。

此外，别忘了应定期全身检查，除了常规检查，并加入男性荷尔蒙功能医学检测，才能完全了解自身状况，以利医师综合评估与抽丝剥茧身体不适的原因，以利早期发现问题，及早治疗与改善，帮助自己将老化速度放慢些。