#超級無敵頑固的手部濕疹

換季了，天氣變化很快，門診最近手部濕疹的病人好多哦！因此決定花一點時間在這裡做一些小小的衛教。😌

臨床上手部濕疹算是最難治的一種狀況，主要是因為每天手是接觸最多東西的部位；特別是水、清潔劑、食物等等；而且手部濕疹往往演變成頑固的慢性濕疹，伴隨乾裂、疼痛；同時手部濕疹也容易造成社交的困擾，例如業務工作者會不敢跟陌生人握手，或者是別人關心的眼神、誤解為傳染病等，產生很多壓力。

“醫師，我的手裂到騎機車加油門就很痛…”
  “醫師，我的手癢到害我睡不著…”
 “醫師，我的手害我沒辦法做家事煮飯，很困擾…”
  “醫師，我用遍了不同牌子的護手霜，手還事一直乾裂，怎麼辦﹖”
  “醫師，我都沒碰水了，為甚麼還一直有濕疹﹖”

以上是常見的患者的心聲，手部濕疹真的大大的困擾啊！以下整理了一些關於手部濕疹的五大原則給大家參考:

1.     先確定診斷 
所謂濕疹，其實只是表示皮膚炎，跟皮膚乾濕無關。急性皮膚炎因為會流湯流水，感覺濕濕的，所以前人稱之為濕疹。慢性的皮膚炎大多只會以皮膚乾裂增厚表現。要治好濕疹第一件事是先確定診斷。有一種頑固的手部濕疹是汗皰疹，可以看到手掌、手指有很多細小奇癢無比的水泡，水泡破裂後往往演變成乾裂、厚皮。另一種常見的是富貴手，可以看到紅腫的皮膚，無水泡但又乾又脫皮，這是因為長期反覆接觸清潔劑所引起的。診斷不同，治療重點也大不同，能對症下藥很重要。

2.    長期抗戰的準備  
手部濕疹往往是極其慢性，所以一定要做好長期抗戰的心理準備喔!

3.      認真擦藥
有了長期抗戰的準備之後，就是要認真的擦藥了。有些患者朋友常常因為忙碌或不喜歡藥物的油膩感，或擔心是類固醇，藥擦的很少，有一搭沒一搭的擦，好一點就不擦了，所以濕疹從來沒有好過，這樣的擦藥習慣對於頑固的手部濕疹來說，是不可能變好的。

4.      減少刺激原
有些似乎永遠不會好的手部濕疹，當然除了跟本身的過敏體質有關，也很可能跟職業有關係！必須反覆洗手消毒的醫護人員、愛乾淨的媽媽、餐飲業的廚師學徒、冰果飲料店店員、烘焙的師傅、油漆工友等、美容美髮美甲人員、寵物美容的朋友等…，一整天碰水、碰化學物質，這些都是高風險的職業。如果必須常常接觸這些物質，就一定要做好保護措施，特別是戴適合的手套。

5.      保養不能懶
除了勤擦藥、做好保護措施，最重要的是 “保養一定不能懶”! 很多朋友都有各種牌子的護手霜，但問起來發現大部分的問題是
“擦的不夠多次”！所以對於尤其乾裂的手部濕疹，請務必讓手隨時都油油的！！！！ 再說一次，請務必讓手“隨時隨地”都 “油油”的！！！！
(是的，我知道這樣手機螢幕都很髒，感覺很噁心…等等等。但親愛的，不這樣，手就永遠裂下去了…殘念….

這樣，有抓到手部濕疹的照顧精神了嗎?
如果不行，來我診間，我親自教你一遍喔！等你好了之後，我要跟你美美的玉手自拍留戀喔!
相关文章