得了精索靜脈曲張的病該怎麼辦？
精索靜脈曲張是一種血管病變，左側多見，是男性不育的常見原因之一。面對越來越多的生育需求，作為男性不育的幕後黑手，精索靜脈曲張是該手術？還是該保守？讀完此文，結論自知！
手術治療：（符合以下一項即可）
1、男性不育：婚後規律性生活未避孕未育半年以上，女方生育力正常；
2、暫時無生育需求，但檢查發現精液質量異常；
3、伴有明顯的癥狀，如睾丸墜脹、疼痛，影響生活質量；
4、臨牀II°、III°曲張：陰囊皮膚表面可肉眼觀察到迂曲的靜脈團塊或在陰囊內可觸及明顯粗大的靜脈團；
5、曲張側的睾丸明顯萎縮（比未曲側的睾丸體積小20%以上），或雙側睾丸均萎縮，或非其他因素導致的血清睾酮降低。
保守治療：（符合兩項及以上）
1、無生育要求；
2、通過保守治療，精液質量明顯改善或已受孕；
3、雙側睾丸無萎縮，血清睾酮正常；
4、無明顯癥狀。
友情提示：針對手術患者，建議採用中西醫結合模式：第一步手術治療；第二步：術後中醫中藥治療。既能解除曲張靜脈對睾丸功能的進一步損傷，也能發揮中醫中藥提升精子活力、改善生育能力的優勢，優勢互補，達到最佳治療效果！
精索靜脈曲張要不要治療，主要取決於對患者有沒有影響。無癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊託帶或穿緊身內褲。癥狀較重，或者只要伴有精子異常者，都應及時行手術治療，手術治療後部分患者可以改善精液質量。
哪種精索靜脈曲張需要手術？
精索靜脈曲張手術適應證：
①睾丸縮小、質地變軟，患側睾丸體積比對側小，小於20%的體積；②精液檢查異常；③精索靜脈曲張所伴發的相關癥狀（如會陰部或睾丸的墜脹、疼痛等）較嚴重，明顯影響生活質量且久治不愈；④Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張，血清睾酮水平明顯下降，排除其他疾病；⑤雙側精索靜脈曲張；⑥青少年期精索靜脈曲張（10～18歲）。
常用的手術方法有哪些？
常用的手術方法包括開放式手術、腹腔鏡手術和栓塞硬化療法。目前手術治療方式以腹腔鏡精索靜脈高位結紮術為主。
開放式手術包括經腹股溝下、腹股溝和腹膜後結紮精索內靜脈，是臨牀上多年來廣泛開展的經典方法；
腹腔鏡手術是近年來開展的微創方法，不需要開刀，只在腹部打3個小孔並進行操作，手術創傷小、效果好、恢復快，尤其對於雙側精索靜脈曲張者更加有利；
栓塞硬化療法目前已經很少應用。
值得一提的是，顯微技術的發展提高了精索靜脈曲張結紮術的手術質量，由於該種術式是在較低的位置皮膚較表淺處開口，不進入腹腔，一般不會傷到腸道，大大減少了手術風險。並且由於是在顯微鏡下操作，血管等微細結構看得非常清楚，可以避免誤扎，大大減少了手術併發症，並且手術效果較之前的所有術式都更好，國外基本上都採用顯微鏡下的術式。
術後注意事項：多躺少站飲食清淡
1.術後1～2周適時地抬高陰囊，有條件者可進行冰敷（每日3～4次，每次20分鐘，按需適當延長）。術後2～3周內建議穿有陰囊支撐作用的運動短褲。
2.多躺少站。促進側支循環開放，促進睾丸附睾血液及淋巴液迴流，減少附睾炎及鞘膜積液等併發症。
3.術後應禁慾2～4周。夢遺、晨勃與自發勃起不會造成損害，避免主動刺激即可。
4.術後切口出現輕微的不適、疼痛、腫脹及炎症屬正常現象。陰囊、腹股溝區可腫脹至網球般大小，以上情況可在數周內緩解。切口區變硬或形成局部硬結是常見反應，數月後組織痊癒變軟後即可緩解。切口及附近區域可有輕微麻痹感，數月內即可改善。
5.出現以下情況時請及時聯繫醫生：疼痛持續加重且服止痛藥無效；切口和陰囊紅腫並在數日內惡化；高熱、寒戰、噁心嘔吐或切口流膿。
6.三個月內不宜從事登山、跑步、長距離騎自行車、摩托車、打球等劇烈運動及重體力勞動。
7.戒煙限酒,飲食清淡,不喫辛辣的食物,增加蛋白質的攝入,營養均衡,經常穿緊身內褲或用陰囊託以防陰囊下墜。
8.術後半年，多數患者癥狀會得以緩解或治癒。此時可以增加運動量或運動負荷，如慢跑、打籃球等。
預後：精索靜脈曲張治療後有可能複發
精索靜脈曲張治療後有可能複發。第一次隨診可在術後1～2周進行，主要檢查有無手術併發症。第二次隨診在術後3個月進行，主要檢查精液質量及精索靜脈超聲檢查，以後可每月定期隨訪。
常規隨診內容包括：①病史詢問；②體格檢查；③精液常規；④睾丸超聲波檢查。
作者：周曉峯 中日醫院泌尿外科主任 主任醫師
——追隨您的心聲 提供專業回答——
歡迎關注「中老年保健雜誌」頭條號，更多健康信息等您看~~~
這種物理性的，還是做手術吧。去醫院基本都會讓你做手術。我幾年前就做過這個手術，微創，肚子上開了3個小口，住院一兩天就好了。喫中藥的話感覺沒啥用的，第一次去看就是去的中醫院，直接讓做手術。
感謝邀請我回答這個問題！
精索靜脈曲張是泌尿外科常見疾病，現在也屬於男科疾病。大多數精索靜脈曲張沒有臨牀癥狀，但是對於有生育要求的患者來說，還是應該要積極手術的。
目前精索靜脈曲張的手術方法有很多，但是治療的金標準是顯微鏡下的精索靜脈結紮術。這種手術在顯微鏡下完成，能夠將曲張的精索靜脈分別結紮而保留周圍的動脈和淋巴管，效果很好，不容易複發。如果你還比較年輕，有生育要求，那還是建議積極手術的！
希望我的回答能幫助到你！
你好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的朋友發私信問我這類關於「 得了精索靜脈曲張的病該怎麼辦?」的問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：
根據該患者的描述，精索靜脈曲張變嚴重了，需要及時去醫院檢查，在醫生的知道下治療，盡量到正規醫院或者藥店買葯。
【精索靜脈曲張程度】
一般我們會根據曲張的程度把精索靜脈曲張分為三個等級：輕度、中度以及重度。
輕度：無明顯癥狀，睾丸平時未見異常，只有吸氣屏氣時才能看到曲張的靜脈。
中度：肉眼未見睾丸異常，但是可以摸到曲張的精索靜脈，吸氣屏氣後更加明顯。
重度：肉眼即可看到明顯曲張的靜脈，自己也能感覺到明顯的癥狀。
【精索靜脈是男性不孕的最大殺手】
因為精索靜脈曲張導致不孕的案例比比皆是，精索靜脈導致陰囊淤血，嚴重的患者陰囊上能看到血管鼓了起來，像蚯蚓一樣，淤血嚴重的患者還會出現陰囊墜脹、疼痛的癥狀，還有的患者因為血液淤積、組織乏氧、代謝廢物排不出去，導致陰囊溫度增高、雄激素分泌減少，從而影響睾丸生精功能，造成生育障礙。所以理論上來說，曲張越嚴重，不育就越嚴重。
【如何治療精索靜脈曲張】
輕度和中度靜脈曲張，及時去醫院檢查，根據醫生開的葯進行調理，也可以進行飲食調理，等到恢復即可。
重度的精索靜脈曲張如果使用藥物不見好轉，需要選擇手術治療，目前腹腔鏡行精索靜脈微創結紮具有微創無痛，術中幾乎不出血，創傷很小，無需縫合，治療時間僅15分鐘，三年複發率僅為0.86%的優點。
所以如果擔心傳統的手術容易複發，可以選擇腹腔鏡手術治療!
希望我的回答能夠幫助到你!
精索靜脈曲張嚴重者可以引起睾丸萎縮影響男性生育，引起陰囊和腹股溝局部不適。表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛，患者由於擔心和焦慮伴發神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。還可以引起性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張患者，經久不治，會出現性慾低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
對於癥狀較重，精索靜脈曲張明顯，或者經過非手術治療，疼痛不緩解者，以及精索靜脈曲張較輕，但精液質量檢測異常，包括精子數目減少、活力降低和形態異常，或者是為了防止睾丸萎縮和生精障礙，都是手術指徵。
精索靜脈曲張不做手術行嗎？保守治療有效嗎？
對於輕度的精索靜脈曲張，臨牀癥狀不明顯，尤其是未婚年輕人，或者是已婚生育正常者，可以不用手術。如果有輕微的癥狀，可以用陰囊託或者緊身的短褲，促進血液的迴流，可以減輕臨牀癥狀，還應該避免性生活過度，減少盆腔以及回陰部靜脈充血。
剛做手術半個多月，在杭州做的，開了刀，花費10000元，我是雙側都有，只做了左側，因為左側很明顯，肉眼看的見，而且同房有疼痛感，所以做了手術！
推薦閱讀：
