最近有姐妹問大沃沃，若發現月經推遲，想去醫院做檢查，醫生通常會讓做哪些檢查呢？

其實，在備孕期間，如果有月經推遲了，到醫院檢查，醫生通常會讓做雌二醇、孕酮、β人絨毛膜促性腺激素（β-HCG)檢查，也就是俗稱的「孕三項檢查」，其中最能說明懷孕的就是β-HCG增高，開始著牀到著牀後一週，HCG可以達到7-65，所以，一般排卵期同房後7-10天，就可以到醫院做孕三項檢查，如果HCG結果高於10，表示懷孕的可能性很大，可以隔天複查，如果結果翻倍，一般能確定妊娠。

HCG人絨毛膜促性腺激素

很多姐妹在去醫院檢查時，都會聽到醫生說HCG，但卻一頭霧水，HCG中文全稱為人絨毛膜促性腺激素，是一種胎盤分泌的激素， 它是由α和β二聚體的糖蛋白組成，但α亞基為垂體前葉激素所共有，而β亞基是HCG所特有的，故臨牀利用β-HCG的特異抗血清測定母體血清β-HCG。

受精後第6日滋養細胞開始分泌微量HCG，在受精後10日可自母血清中測出，因此成為了診斷早孕最敏感的方法。通常情況下，著牀後的10周血清HCG濃度達高峯，持續約10日迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峯值的10%，產後2周內消失。

HCG有哪些作用？

其實HCG對胎兒的生長發育和準媽媽都具有非常重要的作用，大沃沃也為姐妹們整理了以下三點HCG的常見作用：

1、維持月經黃體的壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠；

2、促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時刺激孕酮的形成；

3、抑制植物血凝素對淋巴細胞的刺激作用，HCG能吸附於滋養細胞表面，以免胚胎滋養層被母體淋巴細胞攻擊等。

如何看待hcg檢驗結果？

在妊娠最初4周，HCG水平通常每48小時（2天）翻倍一次；隨著孕期進程，翻倍時間逐漸增長，到孕6-7周，HCG水平需要84小時（3.5天）才翻倍一次。

據濰坊醫院門診統計顯示：HCG＜5000時，每48小時翻一倍；HCG 5000-10000之間，每天增長1500以上；HCG＞10000時，每天增加3000以上，是胎兒早期生長良好的表現。

關於孕酮那些事兒

很多姐妹會經常聽到孕酮和黃體酮，聽上去像是完全不一樣的東西，但其實從本質上說是同一個東西，都是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，只不過用於藥物的名稱不同，所以叫法也不同。

黃體酮，又稱孕酮激素、黃體激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天產生的孕酮激素量為2~3mg，主要來自卵巢。排卵後，上升為每天20~30mg，絕大部分由卵巢內的黃體分泌。

黃體酮的作用有哪些？

黃體酮可以保護女性的子宮內膜，在女性懷孕期間，孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障，而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。

孕酮在不同時期的正常值範圍

女性卵泡期正常值為： 0.6～1.9nmol/L

排卵期正常值為： 2.40～9.40nmol/L排卵後正常值為： 20.7～102.4nmol/L

妊娠8-10周後胎盤合體滋養細胞是產生孕激素的主要來源。孕激素在雌激素的協同作用下，對妊娠期子宮內膜、子宮肌層、乳腺以及母體其他系統的生理變化起重要作用。但是孕酮在24小時內波動範圍較大，而且有些補充孕激素的藥物在血值中尚不顯示（如達芙通），因此在早期保胎的專家共識中孕酮的檢測意義尚有爭議。妊娠期間，孕酮水平保持在20ng/ml (1ng/ml = 3.18nmol/L) 以上是比較安全的。

關於雌二醇（ E2 ）的祕密

大沃沃在說雌二醇（ E2 ）之前，要先說說雌性激素：主要由卵巢、胎盤產生，腎上腺也產生少量雌激素，包括雌二醇（ E2 ）、雌酮（ E1 ）及微量雌三醇（ E3 ）等，其中雌二醇（ E2 ） 是活性最強的雌激素。

雌二醇在妊娠中有什麼作用？

研究表明，雌激素在維持妊娠中起著很重要的作用。對胚胎植入前子宮內膜的準備及黃體期的維持有重要作用。

妊娠早期雌二醇 水平可以反映優勢卵泡的質量和卵巢黃體的功能，雌二醇水平的快速上升反映了胎兒胎盤功能單位良好並存活。而且雌二醇在24時內的數值相對穩定，有著重要的檢測意義。

雌二醇水平與妊娠結局

Salazar等研究進一步表明，低水平雌激素可抑制孕激素受體在蛻膜組織中表達，即使孕激素水平正常也不能發揮其應有的生理效應，從而導致蛻膜發育差、胚胎營養不良而死胎或流產，故用雌二醇水平預測妊娠結局意義較大。

根據付錦華門診檢測統計：孕12周時，雌二醇裸值如果達不到2000pmol/l，即使有胎心，預後也極差，很有可能胎停。如果孕12周後，雌二醇水平很低，一般會出現孕中、後期的胎兒生長受限。


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