常有朋友会有这样的疑惑：「我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢?」更有朋友不解地问：「我月经正常，凭什么说我卵巢储备功能下降?」当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。

近日，一个朋友跟我说了一下她的情况，去医院检查发现盆腔肿物4年，既往病史中有子宫次全切、腹腔镜手术等，2013年曾进行右侧附件肿物穿刺术，我建议她去医院再检查一下性激素六项，去了解一下她的卵巢功能。

　 在医学上，测定性激素六项的目的是通过检查了解女性卵巢分泌功能、诊断与内分泌失调相关的疾病。今天，我和大家了解一下性激素六项在临床上的意义。通过性激素六项检查，您究竟能查出些什么呢?

促卵泡刺激素(FSH)

促卵泡生成素（FSH）又称卵泡刺激素，由脑垂体分泌，在男性，其功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成；在女性，FSH的功能是促进卵泡发育和成熟，及协同促黄体生成素（LH）促使发育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵，参与正常月经的形成。它的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制，同时受卵巢雌性激素（E2）的反馈调控。FSH对男女两性的性、生殖功能起决定性作用。

通过对FSH测定，可以了解垂体内分泌功能，亦可间接了解下丘脑及卵巢的功能状态。这对垂体或下丘脑型闭经的鉴别诊断很有帮助。

FSH正常参考值(月经第2~3天)：

它的作用对于女性不孕不育疾病的诊断过程中，通常需要对育龄期妇女进行多项医学检测，促卵泡生成素就属于内分泌检测中的一项内容，该激素能够促进卵泡的发育和成熟，并且能促进排卵，进行促卵泡生成素检测，对于不孕不育症的治疗具有重要的临床意义。这种检测的作用，在于帮助医生了解不孕患者脑垂体的分泌功能是否正常，并能够间接的掌握下丘脑及卵巢的功能是否异常，从而对于不孕症的原因做出准确判断。

如FSH水平增高，说明女性卵巢功能很差，可能有卵巢发育不全、原发性闭经、垂体性早熟等病症。如FSH水平低于正常值，可能患有多囊性卵巢综合征等疾病，长期服用避孕药物、及使用性激素过多，也会出现FSH水平低的现象。

黄体生成素(LH)

促黄体生成素（LH）由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性来说，与促卵泡激素（FSH）共同作用促进卵泡成熟，分泌雌激素、排卵，以及黄体的生成和维持，分泌孕激素和雌激素。对于男性来说，促黄体生产素促成睾丸间质细胞合成和释放睾酮。

LH正常参考值：

LH的临床意义：

1.血清LH与FSH联合检测：对于女性主要用于鉴别原发性(卵巢性)闭经和继发性(垂体性)闭经，后者出现血清LH降低。对于男性主要用于鉴别原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下。

2.血清LH检测可鉴别青春期前儿童真性或假性性早熟。

3.在月经周期中，LH高峰一经出现，预示24～36小时卵巢排卵，因此在月经中期监测血清LH峰值，可以确定最佳受孕时间。

4.血清LH增高见于多囊卵巢综合征(持续性无排卵及雄激素过多等)、Turner综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后以及更年期综合征或绝经期妇女。

5.长期服用避孕药、使用激素替代治疗后，LH也可下降。

雌激素(E2)

雌激素，是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，使体态丰满；乳腺增生，乳头乳晕著色，并产生性爱和性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。男性的睾丸酮激素少部分可转化为雌激素。

E2正常参考值：

E2的临床意义：

1、E2是评价卵巢功能的重要激素指标，也是青春期启动及诊断性早熟的重要指标,二者皆由于FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多.在成年女性月经周期中呈现周期性变化,在更年期逐渐下降,绝经后下降则更为明显.卵巢早衰患者E2水平明显降低.。

2、卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。


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