文 / 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】據CNN報道,4月9日希臘誕生了一個特殊的試管嬰兒,他的“父母”一共有三個人。

這個孩子經一種爭議的生殖技術製造,在治療過程中,由希臘和西班牙醫生組成的團隊使用了母親的DNA、父親的精子以及捐獻者的卵子,旨在幫助這個經歷了四次試管嬰兒失敗的母親。最終,這個2.9公斤的男嬰終於成功出生,母子健康。

雅典生命研究所所長Panagiotis Psathas博士認爲,這是輔助生殖領域的一項國際創新,我們有能力讓多次試管嬰兒失敗,或者患有罕見線粒體遺傳病的女性生下健康的孩子。這爲世界各地的不孕症的母親提供了希望,通過提供給DNA保護了她們成爲母親這一不可剝奪的權利。希臘的醫生還正在與西班牙的胚胎中心繼續合作,另外還有24名參與實驗,8個胚胎已準備植入。

2016年,墨西哥一個有線粒體疾病併發症的家庭藉此技術出生了一名嬰兒;2017年,烏克蘭也用它爲一位患有“不明原因不孕”的34歲母親生下了一個孩子。據這名墨西哥不孕患者的治療醫生,紐約市新希望生育中心John Zhang介紹,細胞的大部分DNA包含在細胞核中,但少量(不到1%)存在於線粒體中,與我們的“核DNA”是分開的。如果母親的線粒體DNA有缺陷,她可能會傳播一些罕見但非常嚴重的線粒體疾病,包括肌肉無力、糖尿病、心臟問題、癲癇和卒中發作。通過這項技術將捐獻者卵子中的細胞核取出後用母親的細胞核替代——母親的DNA大部分包含在細胞核中,而卵子的線粒體是捐獻者,包含的DNA是正常的。最後由父親的精子使卵子受精形成胚胎,這樣線粒體的基因缺陷將不會遺傳給孩子。

由此,在希臘的這個案例中,這項技術讓母親雖然沒有使用自己的卵子,但成功生出了一個源於自己基因的孩子。捐獻者的基因貢獻很小,只是線粒體DNA的1%。

然而,一些專家說這種技術會引發倫理問題,在不涉及疾病治療的情況下應該被禁止。

牛津大學生殖中心醫學主任Tim Child表示,這項技術的風險尚不清楚,可以允許線粒體疾病患者的治療,但其他情況值得商榷。他擔心在這項案例中,這名婦女並沒有遺傳性線粒體疾病,沒有證據表明患者一定要將自己的DNA從卵子中取出,並轉移到捐贈者的卵子中治療。這涉及過度治療,很可能她在接受下一個標準的試管嬰兒週期後也能成功懷孕,沒有合理的研究設計和控制手段,我們不能說這項技術一定對普通的不孕症患者有益。

在美國,這項技術並沒得到批准。早在2017年,美國食品和藥物管理局(FDA)生物製品評價研究中心生物製品質量辦公室主任Mary A. Malarkey稱,這將導致人類胚胎“被有意創造或改造,包括可遺傳的基因改造”,Zhang在2016年製作的胚胎不符合美國規定,同時也禁止其出口藥物和生物產品。

參考資料:

https://edition.cnn.com/2019/04/11/health/birth-experimental-ivf-greece-scln-intl/index.html

https://edition.cnn.com/2017/08/07/health/fda-3-parent-fertility-zhang/index.html

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