肺動脈高壓需要警惕

肺動脈高壓通常被認為是一種比較罕見的肺部疾病，據統計全世界大約僅有幾百萬人是肺動脈高壓患者。但要按癥狀來劃分，這個病在臨牀上實際非常常見。之所以統計出來的患者不多，是因為該病很多情況下是以併發症的形式出現，即被診斷出其他病症之後又有了肺動脈高壓的癥狀，比如肺癌。

肺動脈高壓在醫學上界定為右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg，而正常人是12-16mmHg。它可以是自發性的，也可以是由其它的疾病引起。肺動脈高壓的預後很差，嚴重者可造成右心衰竭及死亡，它可以引起心血管及呼吸系統癥狀，如呼吸困難，胸痛、心絞痛、暈厥。胸片、CT、MRI、超聲、磁共振均可以用於診斷肺動脈高壓.

這個病可怕的地方在於：

（1）初期癥狀不明顯，患者僅感覺胸悶、氣短，無疼痛感，很可能不在意而忽略檢查，錯過治療時間，往往發現時已經出現心臟病變等嚴重後果；

（2）易導致心衰，這是肺動脈高壓致命的地方。如不能及時治療，患者將因心力衰竭而死。過去該病的生存時間不超過5年，被稱為心腦血管中的另類癌症。

導致肺動脈高壓的因素有五類：

（1）原發性的，肺動脈自身引起；

（2）左心疾病引起，如先天性心臟病；

（3）肺疾病或者低氧引起，如肺部腫瘤、肺結核等；

（4）慢性血栓栓塞綜合徵；

（5）不能明確的多因素所引起。

需要指出的是，血吸蟲、HIV感染、肺毛細血管瘤（PCH）、肺靜脈阻塞等疾病均可導致肺動脈高壓。

雖然肺動脈高壓本質上是高血壓的一種，但並不是通常說的高血壓，不能混淆。高血壓是體循環動脈血壓增高，以收縮壓≥140毫米汞柱、舒張壓≥90毫米汞柱為界定範圍。而肺動脈高壓特指肺動脈出的血壓偏高。高血壓僅是一種常見的慢性病，危害遠比肺動脈高壓輕的多。

過去該病治療方法有限，患者5年生存率很低，而近些年來隨著多種針對性藥物的上市，該病的治療方式有了很大進步，患者5年生存率高達80%，活過10年的患者不在少數。如今肺動脈高壓更像是介於癌症和高血壓、糖尿病等慢性病之間的一種疾病，但具有突破性的治療進展遠高於糖尿病、高血壓領域。