好，姊终于要来说一个很长很长的故事，今年下半年，有排山倒海一堆事接踵而来...其中有不少是跟肿块、医院有关...
(手撑下巴眉头锁紧紧)
先是我家一狗先生胸口去年长了一个肿块，持续观察后，今年长大不少，突然变大是个很重要的警讯！于是 9 月健康检查医生建议转诊做进一步确认，转诊后也因部分边缘不规则而建议开刀化验。带著牠去开刀，等待手术的那一刻忍不住舍不得又心疼，也好担忧是癌症，心绪纠结逼出姊的眼泪汪汪，开刀出来还未退麻醉就想爬起来的样子也好让人舍不得，还好还好一周后化验结果是良性的脂肪瘤，大大松了一口气，完全就是去做了一趟抽脂的医美啊！
(害我好想也抽抽)
((低头看看肚子的那团)) XDDD
再来是室友健检发现甲状腺有肿块，医生说里头血液颇活跃还边缘不规则，室友待我不薄，本来陪他一起心情七上八下，后来发现甲状腺癌的预后效果比乳癌还要好就立刻安心了，2 次穿刺化验结果也的确都是良性结节，目前只需要半年定期追踪就好。喔还有我那陪我度过青春岁月 18 年的老绿 (欧兜卖) 在 9 月中宣告不治得换车、10~11 月还参加 (帮忙) 两场重要朋友的婚礼...等，总之就是又开心又担心的事全部都手牵手一起冲来了。
黑糖锅煮鲜奶茶是我月月好朋友的安慰剂
大约是 6 年前健康检查发现子宫肌瘤，持续追踪，持续稳定成长茁壮，到了只能剖腹的地步，难怪我一直觉得我根本就一直怀有五月胎 XDDD。不只大，还密密麻麻把我子宫当演唱会在开，场内场外都占满，都没有经过我同意就开唱这样对吗？！！除了五月胎，当然也还有许多不至于生不如死但就是让人阿杂的小症头，只是腰酸贫血频尿阴部酸痛和偶尔剧烈收缩很痛，还齁得住，加总起来就每个月都要边喝个黑糖锅煮鲜奶茶边唉唉叫发个月经文。
满满蟹膏就是满满雌激素，只看不买 (左手抓住右手还咬牙所以糊了)
回顾它的成长史真的是长好长满啊~ 肌瘤通常与雌激素有关，雌激素愈多，愈容易引发变异肌瘤成长。因为我有 B.C. ，
有一套自己的饮食原则，富含雌激素的蜂王乳、蜂胶本来就列入绝对违禁品，其他的原形食物就是久久少量吃一次。看看这成长史，2015 那一年大跃进，怀疑是那年带壳 seafood 吃太狂造成，所以 2016 年痛下决心乖乖完全不碰带壳 seafood、山药和当归，结果今年 (2017) 还是大跃进了 XDDDD
2011/06 健检 4.3 cm
2013/07 健检 5.7 cm
2015/06 健检 6.5 cm
2016/11 Y 医生检查 9 cm + 密密麻麻 (阴超)
2017/09 H 医院超音波师检查 12 cm + 密密麻麻 (阴超 + 腹超)
2017/09 Y 医生检查 11 cm + 密密麻麻 (腹超)
如同上面写的，今年 9 月去追踪检查了 2 次，
『太满了，长大太快，其中一个大的在子宫颈边，也有机率会是恶性的，机率很低但因为妳曾经有乳癌病史，所以会相对高一点』H 医生谨慎地说。
听到这句心儿砰砰跳，紧张兮兮了一下！再加上能不吃的都不吃还这样长好长满，医生判断就是体质了。是体质的话，拿掉那一堆肌瘤后再长的机率又是他马的高，前阵子一直靠腰说我要大吃 seafood 就是这原因，也因为基因如此差而意志消沉无力了几天，那几天怎样都开心不起来，整个人乌云罩顶，因为这真的是无力改变的事。
![运动.jpg]( "运动.jpg")
这运动纪录看起来很鸟，但其实 9~11 月每周都运动 5 天，每天都是 30~60 分钟喔，连入院当天也把握机会去运动才甘心入院
![饮食.jpg]( "饮食.jpg")
![饮食_03.jpg]( "饮食_03.jpg")
![饮食_05.jpg]( "饮食_05.jpg")
在自家小厨端出来的就会吃好好吃健康
就如同一堆朋友得知后第一个反应是『我看妳都吃得很健康啊！你也有在运动，怎么会？』
对啊，怎么会？
这就是最讨厌又令人无力的事，你做了再多，它想来就来，根本不管你的意愿和努力的。
姊的内心常常就像恩卓这样阳光灿烂
很多事，不是努力就一定会有成果。
但不能因为没有成果，就不继续努力。
姊因为 B.C. 有练过，内心常常就像恩卓这样开朗阳光灿烂 (很敢讲)，像这次这样闷个几天实属难得，否则一旦陷进去太久出不来，那就糟了。后来是某一天突然发现自己上下通吃，瞬间变成妇科达人和接下来可以大吃 seafood 梗，就给逗乐了 (笑点很低是好事啊～)
Y & H 两位算是妇科权威医生都建议我的状况是最适合移除子宫。
『你要保留也可以但拜托你不要来找我开，你找别人开我会很开心』提醒我因为 B.C. 病史而可能连带这也可能是癌症的 H 医生开著玩笑，
『如果保留，这里外皆结实累累的子宫也会是千疮百孔、又会再长，在不要生育小孩的前提下当然是建议移除。』Y 医生也这样说。
柯南上身查查查！
当然，我们不能随便就拿掉身上任何的脏器。我和我的应援团做了很多功课，一定要开刀吗？怎么开？切除哪些？在哪开？给谁开？手术费用？后遗症？全部都是要考虑的。
子宫的功能
子宫其实就是给小孩住的房间，每个月为了让卵子和未来的精子著床而预先准备好的房间，没人住就自动彻底打扫，让子宫内膜剥落换新壁纸让小孩时时都有新房住的概念。就这样，没了。荷尔蒙、更年期都跟它无关，聪明女孩好吃惊！！！医生这样说，估狗其他医院的卫教也是，真不知道以前健康教育到底学去哪里了 XDDD
吃药能不能缓解？能不开刀吗？
西医可自费口服药物或施打柳培林 (停经针) ，有助于缩小，但是副作用多多且只要停药就会再长大，一般用于术前缩小巨大肌瘤、子宫内膜异位症。2016 年医生说我吃药或打针大约能缩小 3 cm 左右，也是要开刀，到 2017 又长大就建议直接开刀了。中医我问过的是对 6 cm 以下的肌瘤可缓慢缩小，所以医生对我的摇头说应该没效 XDDD
手术术式
有剖腹、腹腔镜、达文西三种。依照顺序，伤口愈来愈小、愈来愈少，费用也是愈来愈贵，达文西目前健保不给付，一刀约 18~20 万。
★ 剖腹分传统剖腹和迷你剖腹。
传统剖腹就是在肚脐和耻骨之间的肚子横划一道约 12~15 cm 的伤口，迷你就是 5~9 cm，
伤口的大小会影响复原的速度，传统剖腹约 1~2 个月可恢复工作，迷你剖腹约 4~6 周，
迷你不是每位医生都会做。
★ 腹腔镜适合 7 cm 以下肌瘤，还需判断肌瘤的数量及位置，数量多或位置太深都不适合。
可从腹部或阴道进行手术，从腹部是打 3~4 个约 1 cm 的伤口，约 1~2 周
可恢复工作。（常见迷思）
★ 达文西较少用在切除单纯的肌瘤，多是用在较复杂的条件，需判断肌瘤的大小、数量、位置
和手术复杂度。骨盆子宫条件本身不佳（严重沾黏）者较适合。只有 1 个约 1 cm 的伤口，约 4~5 天可
恢复工作。但医生直接说我的状况不适合，就不多研究了。
切除范围
★ 子宫肌瘤移除：就是只拿掉肌瘤，再帮子宫缝缝补补，手术时间相对长、失血量相对多，医师技术要很好
★ 全子宫移除：子宫颈+子宫的全移除手术
★ 次子宫移除：保留子宫颈，仅切除子宫本身。子宫颈因为跟膀胱系统神经交错，恐怕会有漏尿的副作用。
另可考虑锥状移除，把好发子宫颈癌的部位移除掉，这样仍可保留大部分的子宫颈
依照我的情况，只能寻求伤口小的迷你剖腹，再来是体质/基因的关系，那就子宫掰掰一劳永逸，最后的小小挣扎是在子宫颈要怎办，
Y 医生指出子宫颈是骨盆的地基，国外盛行锥状移除容易变异的部位，保留大部分子宫颈，术后后遗症较少，但如果术前子宫颈抹片或是实际开刀发现子宫颈沦陷，再全部移除。
切除子宫的心理挣扎
有些人可能会觉得子宫没了就瞬间老化进入更年期，或甚至不能称为是女人。我们一定要有记忆小时候健康教育的脑容量，没有也要会估狗 XDDD！
更年期或老化是因为荷尔蒙不足或激降导致，而荷尔蒙制造器是卵巢，切除子宫是不影响卵巢功能的。聪慧的人 (就是我 XD) 会立刻想到那每个月的卵子要去哪里，它还是会被卵巢排出，再由人体自行吸收。至于月月好朋友，如果是全子宫切除就完全不会再有；如果是次子宫切除，是有 6~10 % 的人仍然会有微量子宫内膜自子宫颈剥落，害我从『每个月省了一件事』而开心一下 XDDD。
至于子宫是女性象征这件事，在我从来都不是问题，我并不会觉得自己没有子宫就一秒不再是女性。有趣的是，劳保把子宫列为失能给付的器官之一，可见生育对于国家真的是大事啊 XDDDD
再跟我的肿瘤医师讨论，平时我们都是说说笑笑，听到我说就决定跟子宫掰掰，他确认了我的确坚定地不生小孩，这次他沉默深思了一下。果断建议我如果体质是这样，那就连输卵管、子宫颈都拿掉，原因是这三个都是女性好发癌症的器官。卵巢因为是让我们保有青春美丽的荷尔蒙制造器，姊还青春就先保留住。也再跟医生确认了乳房跟腹部女性器官们因为都受荷尔蒙影响，所以是相关的，一个有病，其它中标机率也相对高。
移除，跟子宫说掰掰，已经是势在必行了。
对我来说最挣扎的反而是到底要给哪位医生开 & 我到底要不要说出来我要移除子宫这件事。
说了那么多医学知识姊有点乏了 (你也是吧)，先说说要不要说出来这件事，怎么选医生下次吧！
我觉得自己很好笑，B.C. 就义无反顾大书特书，到了子宫就磨磨蹭蹭扭扭捏捏起来。原因单纯到柯南应该也不相信，只是因为我那个年代没什么年轻乳癌癌友，我想让万一也 B.C. 的女孩不那么孤单。移除子宫这件事，在我估狗了医疗必要知识之外，竟然很少人写下这件事！倒是很多女孩儿写下了子宫肌瘤移除的纪录，所以只能多少参考她们的。身为 B.C. 老学姊，怎放得下子宫掰掰这件事！！！好吧，既然我上下通吃，又怕有女孩儿跟我一样面临这个重大手术时的不知所措，花很多时间搜寻。不过啊不过，妇科达人可能会因为自己正在缓慢走过这场体验而会有点落漆，而且对于医学知识通常都是当下写下来时很清楚，过了就会还给医森和估狗，有同样困惑的女孩儿我们就聊聊天安捏。
好了，子宫保不保的故事就到这 (看完的姊抱一下) ，我其实已经在 11/29 开刀了，目前专心休养中，目前恢复状况还可以，能躺就不坐、能坐就不站，也依然很喜欢勇敢经历这一切的自己，来慢慢写下这一切吧！
