從斯坦福入學行賄案看中醫藥行業亂象
最近一則新聞火了，在美國大學招生欺詐案中，最大的一筆賄款來自一個名叫「Yusi Zhao」的女生的家庭。她的父母花費650萬美元，通過中間人辛格的幫助，使其進入斯坦福大學。
後經媒體證實，這個女孩叫趙雨思，她的父親是國內知名葯企山東步長製藥集團董事長趙濤，爺爺叫趙步長是所謂國內知名的心腦血管疾病專家。
趙步長早年經歷非常平凡，發跡是在50歲之後，經過他看了大量中醫著作之後，他想到「蟲子善於鑽洞」，應該能疏通血管，於是就有了神葯「腦心通膠囊」，包含地龍（蚯蚓）、全蠍、水蛭（螞蟥），2002年11月，榮膺「陝西省十大功勛企業家」之首，這個葯一直賣到現在，成就了一個集團，一省巨富。
2016年山東步長製藥準備上市的時候，招股書顯示，2013年—2015年，山東步長累計實現營業收入逾300億元，凈利潤合計超過了60億元。但是僅僅2015年，步長製藥就付出了58.4億元的「市場及學術推廣費」，平均每天近1600萬元。步長製藥稱，市場辦學術推廣費，包括了「在全國各地舉辦學術交流會、推廣費等活動產生的會議費、差旅費、招待費」等。 一天1600萬的學術交流費，你信嗎？我們看2018年的年報顯示全年銷售收入136.6億,而銷售成本就有80.4億，但是研發費用只有4.8億。
在2018年的銷售費費用明細中，「市場、學術推廣及諮詢費」類目近75億，現在一天做學術推廣要花2000萬，平均每天比2015年還多出來400萬。
2007年，原中國國家食葯監總局局長鄭筱萸因受賄罪被判處死刑。公開可查的案件文書顯示，2002年6月，被告人鄭筱萸利用職務便利，為咸陽步長製藥公司申報的「腦心通膠囊」從地方標準升為國家標準提供幫助，並在其辦公室內收受步長製藥負責人給予的1萬美元，摺合人民幣8.277萬元。
除此之外，中國裁判文書網的判決書顯示，2009年10月至2014年8月，陝西步長製藥在福建上杭區的業務員梁某，給太拔鎮衛生院藥房負責人席某7.7萬元的藥品回扣。陝西步長製藥為步長製藥的子公司。
另一份判決書顯示，2014年11月，公訴機關指控稱，2012年7月至2013年7月，伍某在擔任鄉衛生院藥房負責人期間，多次收受陝西步長製藥業務員梁某藥品回扣款6.5萬元，並將部分回扣款分給鄉衛生院的部分醫生。梁某稱，伍某作為藥房負責人，在採購藥品上具有一定的決定權，「通過送藥品回扣，讓伍某繼續採購或多採購其推銷的藥品」。
這只是曝出來的，行賄上至國家葯監局主席，下至各個鄉鎮醫院，這一角下面還有多大冰山，我們可想而知。
再來看步長製藥都生產了哪些產品？
腦心通膠囊、穩心顆粒、丹紅注射液是步長製藥的三大主要產品。步長製藥擁有這三個產品的獨家專利。2015年，三者占步長製藥當期營收比例分別是24.58%、15.41%和35.73%，這三個產品的營收占所有產品的75%，同期三者的毛利率分別達到79.89%、77.23%、94.53%。2018年銷量如下。
我們再來看這三種葯的研發投入占營業收入比例，最高丹紅注射液的是0.2%，腦心通膠囊和穩心顆粒只有0.1%左右。
平均每收入1000塊錢，投入的研發成本為2塊錢不到，你覺得這葯能好到哪去？
這幾種葯的配方都是什麼東西？腦心通咱們就不說了，都是一些蚯蚓、水蛭，那穩心顆粒和丹紅注射液又是什麼東西？
穩心顆粒的主要是成分為：党參、黃精、甘松、琥珀等，丹紅注射液的主要是成分為：由丹參、紅花、注射用水組成。
穩心顆粒暫且不說有用沒用，但是直接把丹參紅花和注射用水弄在一起，往人的血液裡面打，就能活血化瘀了？
不但沒用，多數人在注射丹紅後伴隨著大量可能出現的過敏反應，可見皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、寒戰、發熱、面部潮紅、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫、抽搐等，停葯後均能恢復正常，甚至還有出現過敏性休克。19個省份和15個城市出台的重點監控藥品和輔助用藥目錄中中藥品種佔比接近40%，其中九成是中藥注射劑。步長製藥的獨家專利產品——丹紅注射液，首當其衝，被梳理出至少在11個省（市）26次被預警（嚴格監控）、限制使用。
近年來，有關中草藥導致肝、腎損傷的事件屢見不鮮。甚至連何首烏這種在《本草綱目》中被描述為「養血益肝」的傳統補益葯，實際上也可能導致嚴重的肝損傷。據不完全統計，導致肝損傷的藥物中，中草藥佔了20%-50%。其實天然植物並不希望自己被吃掉，除了曼陀羅、斷腸草這些眾所周知的有毒植物，事實上我們經常吃到的一些食物，在一定條件下也是有毒的。比如，發芽的馬鈴薯中含有一種成分叫龍葵素，人吃了之後會導致呼吸中樞麻痹致死，很多野生植物吃多了都會中毒。
這個時候就有人要問了，我們老祖宗不就是得病之後吃中草藥才得以生存和繁衍下來的嗎？我們稍微有點思考能力的人就能想到，生命繁衍根本不需要醫學，人家歐洲人沒有中醫，歐洲人是怎麼活下來的呢？猴子沒有中醫，猴子怎麼還沒有滅亡呢？中醫理論基本形成與東漢時期，那麼東漢之前有幾百萬年的人類進化史，人們是怎麼繁衍下來的呢？
我們來看中醫的幾個基本理論，金木水火土五行論、陰陽理論、脈絡、穴位、真氣、相似觀（形似）、五臟六腑、把脈、針灸、腎虛、拔罐、上火、排毒等，這裡面大多數內容學過中學的人都知道這是放屁了，甚至沒上過中學的，稍微有點科學素養的人也知道這是瞎扯。
經絡穴位：哪有什麼經脈，現代解剖學都這麼發達了，只有看到人體內的兩個網路就是血管和神經，中醫裡面的經脈網路根本不存在，中醫理論中的五臟六腑位置大小和人體實際都對不上。如果存在穴位，那麼穴位和其他沒有穴位的地方一定會不一樣，但是解刨學告訴你中醫中的穴位和它旁邊的肉並沒有兩樣。中醫以為自己看問題是從整體的角度來看，其實這個整體只停留在了一個泥巴人的層面。
把脈：這更扯淡了，把脈是從秦始皇時代開始，藉由脈搏活動對體內血管情形進行粗略頻估。 脈象一般分為平脈、浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈、促脈、結脈、代脈。基本上單靠把脈其實無法下任何正確的診斷。有實驗驗證，同一個病人給不同中醫看，不同的中醫的出來的脈象都不一樣，後面的結論更是瞎扯，你還能從脈象判斷病人得了啥病？
針灸：現代醫學中，針灸療法只有「止疼效果」，其它療效在主流學界是不被認可的，而且主流結論為「不比安慰劑有更好的效果」， 在小鼠身上做針刺的時候發現，針刺點附近的細胞會釋放大量的腺苷物質，是正常情況下的24倍，它們可以減輕小鼠的疼痛感，什麼針灸能治病就是不可能的了。
腎虛：中醫已經把這個詞用爛了，凡是身體裡面的不舒服，就是腎虛，白天犯困叫腎虛，出汗多叫腎虛，啪啪啪時間不夠長也叫腎虛。其實現代醫學的腎臟主要有六個功能，排泄尿酸、營養再吸收、維持體液PH值、調節血壓、調節滲透壓、分泌促血紅細胞素，腎虛本來就是偽概念。
上火：中醫也把這個詞用爛了，凡是身體外面的不舒服，就是上火，口腔潰瘍、上火，臉上長痘、上火，牙齦腫痛、上火，但是現代醫學根本就沒有上火這個詞，口腔潰瘍是缺少維生素B2，牙齦腫痛是因為牙齦周圍不衛生，或者是缺乏維生素C。而且國內還有大量關於去火的藥物，比如牛黃解毒片，這個葯一片就含砷30萬微克，砒霜就是砷的化合物，人一天不能超過攝入120微克，牛黃解毒片不但不能解毒，吃多了還會中毒。
拔罐刮痧：有人說拔罐刮痧是為了排毒，其實實際上是讓毛細組織破裂，導致部分出血，就是出血而已，根本就不是什麼排毒，有的地方能刮出來有的地方刮不出來是因為那個地方的毛細血管少，只要是你用力其實也能刮出來，就像皮鞭抽一樣，而且權威的《中醫醫學大辭典》裡面都沒有刮痧這個詞的一席之地，很多中醫自己都不承認刮痧是中醫手段。
排毒：之前網上流傳一個排毒時間表，說幾點幾點哪個器官排毒，人體器官本來就是一直在運作的，就像說肝臟晚上11點—1點排毒，其實你只要喝酒肝臟就在代謝酒精，凌晨1-3點膽囊排毒，膽汁是幫助消化的，熟睡的時候又沒吃東西，哪來什麼狗屁排毒。「毒素」本來就是一個偽命題。
再說我國中醫藥巨著《本草綱目》，每個人都知道這本書，但是沒幾個人看過，你要是去看本草綱目原版，會把你看吐，下面我摘錄一部分。
1、婦人血崩：老母豬糞燒灰，酒服三錢。
2、眼疾：蝙蝠屎可治眼疾。（《本草綱目》獸部）
3、牙齒蟲 ：韭菜連根洗搗，同人家地板上泥和，敷痛處腮上，以紙蓋住。一時取下，有細蟲在泥上，可除根。
4、鼻血不止：血餘，亂髮燒灰吹之，立止，永不發。男用母發，女用父發。
5、天行勞復：含頭垢棗核大一枚，良。
6、一切目疾：耳塞（耳垢）晒乾。每以粟許，夜夜點之。
7、小兒腹脹：父母指爪甲燒灰，敷乳上飲之。
8、妊娠尿血：取夫爪甲燒灰，酒服。
9、物入目中：左手爪甲，刀刮屑末，燈草蘸點翳上，三次即出也。
10、噎膈反胃：真阿魏一錢，野外幹人屎三錢為末。五更以薑片蘸食，能起死人。
11、五色丹毒：黃龍（大便）湯飲二合，並塗之，良。
12、熱病咽痛：童便三合，含之即止。
13、消渴重者：眾人溺坑中水，取一盞服之。勿令病患知，三度瘥。
14、猝然腹痛：令人騎其腹，溺臍中。
15、金瘡血出不止：飲人尿五升。
16、子死腹中：以夫尿二升，煮沸飲之。
17、走馬牙疳：用婦人尿桶中白垢一錢，銅綠三分，麝香一分，和勻貼之，尤有神效。
18、熱病勞復：燒女人月經赤衣為末，熟水服方寸匕，即定。
19、令婦不妒：取婦人月水布裹蛤蟆，於廁前一尺，入地五寸埋之。
20、金瘡內漏：取瘡內所出囘血，以水和，服之。
看了這些你就知道，各種豬屎馬尿都可以治病，《本草綱目》不但不是文化寶庫，相反，恰恰是幾千年來沉澱的垃圾堆，你要說這是我故意找出來的，你自己去翻嘍。
這個時候又有人講了，我親眼看到隔壁老王生病之後，吃西藥半個月都沒好，但是吃了中藥之後，幾天就好了，你怎麼解釋？很多疾病都是自限性疾病，比如面癱這個病是病毒引起的，你什麼都不管，大多數人10天內就會好，就算是你每天吃麵粉，85%的人21天內也會痊癒，你中醫扎了幾針就說這是中醫的功勞了？
還有急性的腮腺炎，民間叫豬頭腮，老中醫怎麼治呢？拿出一根毛筆，飽蘸濃墨。在腮幫子上，就是腫的那個部位畫一隻老虎。我畫一隻老虎，老虎進去把豬精給吃了，所以就好了。見效不見效，當然見效了，因為急性腮腺炎本來就是一種自限性的疾病，你畫個雞也會好，很多中醫的神醫就是這麼來的。
在西方醫學歷史上。有一個非常悠久的治療方法，叫放血療法。中醫的《黃帝內經》裡面，大量的篇幅也都在談放血療法，我們就是扎一針放一點，但是西方人不一樣，450毫升起步，1升的，2升的，西方也有專門的著作《柳葉刀》，專門講放血的，不同的病放不同地方的血，不同劑量的血，真的是博大精深，美國的國父華盛頓就是放血放死的，近代斯大林臨死前也接受過放血療法。
現代醫學出現後，西方就逐步摒棄他們使用千年博大精深的放血療法，而我國市場上還充斥著各種拔罐、刮痧、針灸以及牛黃解毒片。
槍斃一個鄭筱萸算什麼，還有成千上萬個趙步長在準備給你注射丹紅液。
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