甘肅省名中醫王世彪整理

【目的】

小兒遺尿是指3歲以上的孩子在睡眠中不自覺的排尿的一種疾病。有的是由於泌尿系統感染如包莖、包皮過長、外陰炎先天性尿道畸形、尿路感染等疾病引起。其次有脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩症等全身系統疾病。發現小兒遺尿,應該首先查明原因,然後對症治療。用艾灸就是溫腎驅寒止遺,用艾灸來激發神經調節經絡臟腑氣血功能,促使陰陽平衡,起到了與鍼灸療法相類似的作用,從而達到治療遺尿病的目的。

【用物準備】

艾條、艾灸盒,治療盤、打火機、彎盤、廣口瓶、紗布、必要時備浴巾、屏風、計時器。

【取穴】

神闕、關元穴、百會、大椎、三陰交。

【操作方法】

施灸時,可以採用溫和灸的方法。艾卷點燃的一端對準應灸的腧穴,距離皮膚約2~3cm進行燻烤,使患者局部有溫熱感而無灼痛爲宜,一般每處灸10~15分鐘,至皮膚紅暈爲度。醫者可將中、示兩指分開,置於施灸部位兩側,這樣可通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時調節施灸的距離以防止燙傷。也可以採用艾盒灸的方法施灸。每天1次,連續艾灸1~3個月。

【操作程序】

1. 覈對醫囑,評估患者,做好解釋。

2.備齊用物,攜用物至牀旁。

3.協助患者取合理、舒適體位。

4.遵照醫囑確定施灸部位,充分暴露施灸部位,注意保護隱私及保暖。

5.點燃艾條,進行施灸。先灸百會、大椎各5~10分鐘,再神闕、關元各10~15分鐘,後三陰交5~10分鐘。

6.常用溫和灸施灸方法:將點燃的艾條對準施灸部位,距離皮膚約2~3cm,使患者局部有溫熱感爲宜,每處灸5~15分鐘,至皮膚出現紅暈爲度。

7.及時將艾灰彈入彎盤,防止灼傷皮膚。

8.施灸結束,立即將艾條插入廣口瓶,熄滅艾火。

9.施灸過程中詢問患者有無不適,觀察患者皮膚情況,如有艾灰,用紗布清潔,協助患者穿衣,取舒適臥位。

10.酌情開窗通風,注意保暖,避免吹對流風。

【注意事項】

1.小兒空腹或餐後一小時左右不宜施灸。

2.施灸時防止艾灰脫落燒傷皮膚或衣物。

3.注意觀察皮膚情況,注意防止燒傷。

4.如局部出現小水泡,無需處理,自行吸收;水泡較大,可用無菌注射器抽吸泡液,用無菌紗布覆蓋。

5.囑咐家長教育孩子養成良好的生活習慣,每天晚上入睡前讓孩子先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿牀。睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子;白天不要讓孩子玩得太興奮;一定要加強膀胱功能鍛鍊,督促患兒白天多飲水,儘量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大;鼓勵患兒在排尿時中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力;對經常尿牀的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應少飲水,也不宜吃西瓜、橘子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裏膀胱的貯尿量。

供稿:王世彪

編輯:薛秀芳 楊銳

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