觀點丨放射科出錯，本質上是工作量太大！

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昨天看到廣州醫科大學附屬第一醫院放射科伍筱梅寫的一篇文章：《視角 | 放射科出錯，是疏忽？還是人類本性？》探討了作為影像醫生出錯的一些可能性原因，我覺得最本質的問題還是「工作量太大」，在很多人對影像醫生還停留在「拍片師傅」的印象背後，你可知道他們在背後付出了多少？！

再次聲明：你手裡拿到的診斷報告不是機器自動出來的，而是影像醫生一個字一個字敲上去的！你以為你拿到的膠片上沒幾幅圖像，而影像醫生實際上要看幾百甚至上千幅才能幫你作出診斷結果！影像醫生的工作不是「白+黑」而是「灰」——是從白到黑中間的那個16個灰階！

按照大眾的認知，特別是一些媒體的宣傳，放射醫生不能出錯，一點都不能出錯，但是放射醫生也是人，跟其他醫學領域的醫生一樣會出現這樣那樣的錯誤。回過頭看看你自己從事的工作，中間又有多少失誤、漏洞呢？醫生是一個涉及生命健康的特殊職業，特別是作為整個醫學領域排頭兵的影像醫生，出錯率相比較其他行業要低很多很多，也不允許出錯。

但即使這樣，也免不了萬一，據預測放射科每天的錯誤率為3-5%，一般有認知錯誤和描述錯誤，認知錯誤指影像上出現了異常改變但放射科醫生沒有發現，在這一類錯誤中，放射科醫生可能看到了異常影像，但沒有意識到它的意義。

而描述錯誤則完全是由於工作量太大造成了的，比如漏診、誤診，比如由於粗心而造成的疏忽。CT掃描檢查，根據不同的部位，可以產生100~1000幅圖像不等，假定一天要寫80份CT報告，實際上影像醫生每天要瀏覽的影像會超過80000幅，這個工作量太大了，犯錯的可能性也在增加。

影像診斷是一門複雜、綜合的學科，很多都是「同病異影」「同影異病」，需要很強的專業能力，放射科出錯除了本身專業能力外，也跟過度疲勞、工作負荷過大、環境受到打擾等有直接關係。另外，還有很多系統性的問題會導致放射科醫生出錯，如臨床申請了錯誤的檢查項目，沒有提供足夠的臨床信息，沒有完整的病史，等等因素都無法保障放射科醫生提交一份完全正確的診斷報告。

所以，不要苛求放射科醫生出具的每一份診斷報告都完美無瑕，有時候報告出的慢了，也不要過分催促，他們比誰都願意儘快地把一份「完美」的報告給到你的手裡，但很多時候真的是身不由己，敬請理解！