敗血症意味著致病菌已經侵及血液循環,在我們血液里有什麼呢?有血糖,有各種細胞,那麼這就為細菌提供了養分,細菌在血液中繁殖,其產生的毒素可引起全身性的感染。

這時候又分兩種情況,假如身體的免疫力強,侵入的致病菌被我們人體防禦機能所消滅,那麼這時候沒有明顯的癥狀,那麼則稱之為菌血症;另一種情況是敗血症進一步引起全身多發性膿腫且臨床病程較長,則稱之為膿毒血症,全身多發性膿腫比如腦炎、心肌炎、心內膜炎,假如轉移至骨髓,則引起骨髓炎;膿毒血症死亡率高。

「最帥的醫生」高蘇麟年僅29歲因「牙痛」感染敗血症,多臟器衰竭,搶救無效遺憾離世。

口腔疾病真的可以致命嗎?其實正如前面所寫,口腔病灶里的細菌、毒素是可以通過血液循環是可以轉移到「其他器官」上,引起某個臟器「病變」,從而危及生命。

敗血症本身沒有什麼特殊的臨床表現,常見的有比如寒戰、發熱,皮疹,可出現關節痛、肝脾輕度腫大,心肌炎、感染性休克,神志改變等。但是由於不同病菌感染引起的敗血症臨床表現可有所不同。

比如金葡菌敗血症引起的敗血症,可出現皮疹,蕁麻疹,膿皰疹、猩紅熱樣皮疹,全身轉移性多發膿腫,感染性休克很少見。

假如是革蘭陰性桿菌引起的敗血症,可出現多器官功能損害,比如心律失常、心衰、肝衰竭、急性腎衰竭,呼吸窘迫症,約40%的病患可出現感染性休克。

厭氧菌引起的敗血症,則常表現為黃疸,這可能與其內毒素引起溶血有關;局部組織病灶的分泌物有特殊的腐敗臭味。

確診該病需要進行血培養檢查,根據血培養+葯敏結果進行選取合適的抗生素進行治療。在當今的中國或者是歐美國家,有很多的疾病並不能完全的治癒,哪怕是「醫生」有時候在疾病面前也顯得無能為力。


敗血症是一種急性的全身性感染性疾病,是由細菌或條件致病菌侵入人體,並在血中生長繁殖,產生毒素而引起的。該病的嚴重程度和患者自身的抵抗力強弱有關,若人體的抵抗力較強,侵入血液的細菌未能引起明顯的毒血症癥狀時稱為菌血症,若人體抵抗力較差,患者發病後病程會較長且會出現多發性的膿腫,這種敗血症較前者嚴重,稱為膿毒血症。

可引起敗血症的細菌主要有金黃色葡萄球菌、表葡菌、腸球菌,革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌和真菌。敗血症患者表現出來的臨床癥狀主要為反覆的寒戰、高熱等急性感染的癥狀,也可出現皮疹和大關節的關節痛,此種皮疹較為特殊,以瘀點為主,還有輕度的肝脾大,嚴重者還可出現昏迷、呼吸困難、休克、慢性出血等癥狀,危及生命。

那麼,各種致病菌導致的敗血症都有什麼癥狀呢?金葡菌敗血症,顧名思義就是由於金黃色葡萄球菌引起的,多由呼吸道感染引起,臨床表現主要為瘀點型皮疹、蕁麻疹等,也可有大關節關節痛和膿腫性疾病的發生。表葡菌敗血症的病原菌多來自呼吸道和腸道,其感染可遍及全身。腸球菌敗血症的患者表現出來的癥狀主要為尿路感染和心內膜炎等,其病原菌一般侵犯泌尿系統和腸道。革蘭陰性桿菌敗血症患者多數是住院日久,患有其他疾病的患者,除了寒戰、高熱之外,還會出現雙峰熱型,這是革蘭陰性桿菌敗血症區別於其他敗血症的特殊表現。厭氧菌敗血症侵犯人體的途徑主要是女性生殖道和胃腸道。真菌敗血症一般是在患有如肝病、腎病、惡性腫瘤等嚴重疾病的患者在患病後期所感染,他們由於患病日久而導致機體抵抗力低下,而且長期使用抗生素,故病情較重,且治療困難。

所以,對於容易引發敗血症的現象和行為,我們一定要引起重視,做到早發現早治療,比如牙痛和擠痘痘,這兩種行為都有可能引發敗血症。

本期答主:朱新枝 醫學碩士

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