哪些部位容易長“壞痣”？

郭軍表示，與白種人的黑色素瘤大部分源自軀幹、臉部不同，黃種人的黑色素瘤一半以上來自於四肢末端的皮膚，如手、足底和指甲蓋下等位置。可能是因爲肢端的皮膚摩擦、損傷更多。

黃種人還有1/4的黑色素瘤來自於黏膜，像鼻腔、口腔、食道、結直腸、陰道等部位。一些直腸黑色素瘤患者一開始被誤診爲直腸癌；一些陰道黑色素瘤患者表現爲絕經後出血，或者不明原因出血。陰道和直腸也是黃種人黑色素瘤的高發部位，所以一旦出現上述症狀，我們要提高警惕。

黃種人只有1/4的黑色素瘤來自面部、軀幹、頭皮。

黑色素瘤是怎麼形成的呢？

郭軍解釋，我們的皮膚有兩層結構，表皮層和真皮層。真皮層下是脂肪組織，或者叫皮下組織，真皮層中有多種細胞、纖維組織、滋養表皮的血管和神經。黑色素細胞位於表皮基底部，可以產生黑色的色素，影響皮膚的顏色。黑色素細胞爲上層的角質細胞提供黑色素，相當於一種天然防曬乳。如果這層黑色素細胞有缺失，就是白癜風。如果黑色素細胞聚集成團，就形成了痣。

黑色素瘤是一種生長失控的黑色素細胞，多數起源於表皮，從表皮向真皮滲透生長。一旦黑色素瘤進入真皮，它就能進入血管和淋巴管。因此，如果黑色素瘤到達真皮並且繁殖，它的細胞就可以轉移到身體的任何部位。這也是黑素瘤早期（病變沒有突破真皮層）好治，後期黑色素瘤不好治的原因。

惡變的痣有哪些表現？

郭軍介紹，國際上有“黑色素瘤的ABCDE原則”：

另外，由於黑色素瘤表皮細胞可自行溶解潰破，表面每有裂隙或潰瘍形成，是其惡性的本質表現。即使還未形成潰瘍，無故流水出血也是一個危險信號。

帶毛的痣是皮內痣，一般很少發生惡變，但如毛痣變得自行脫毛，則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動性病變出現，這種痣就有發生惡變的可能，應提高警惕。進行隨訪觀察或行切除，進行活檢。

是否需要把身體上的痣都去了？

郭軍說，沒有絕對的說長在哪個部位的黑痣一定要切除。祛痣可以遵循三大原則：

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