消化性潰瘍是消化科常見的一種疾病，據統計約有10%的人一生患過本病。現代人不吃早飯，暴飲暴食等不良飲食習慣，也導致消化性潰瘍在人羣中的發病率逐漸攀升。那麼究竟什麼是消化性潰瘍？如何明確診斷及治療呢？

消化性潰瘍的定義

消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，以胃、十二指腸最爲常見。其中十二指腸潰瘍多見於青壯年，而胃潰瘍則多見於中老年。消化性潰瘍的主要機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防禦能力失衡，導致胃酸破壞黏膜結構。

消化性潰瘍的病因

1.胃排空障礙十二指腸-胃反流，或胃排空延遲等原因，可導致過多的胃酸持續刺激黏膜。

2.幽門螺桿菌 幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因。我國80%~90%的消化性潰瘍患者有幽門螺桿菌感染

3.藥物其中非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林）是導致胃黏膜損傷的最常見藥物

4.其他吸菸、長期精神緊張、進食不規律等都是消化性潰瘍的常見誘因

消化性潰瘍的臨牀表現

1.上腹痛患者多以上腹痛或不適爲主要症狀，疼痛表現爲慢性過程，週期性發作，部分患者有與進餐相關的節律性上腹痛，如飢餓痛或餐後痛。

2.消化不良症狀患者可能有腹脹、反酸、噯氣、噁心、嘔吐等症狀

消化性潰瘍的診斷方法

1.胃鏡+黏膜活檢是確診消化性潰瘍的首選方法

2.X線鋇餐檢查準確性不如胃鏡，主要用於無法耐受胃鏡或不願接受胃鏡的患者。如發現龕影，亦有確診價值

3.尿素酶試驗或C13呼氣等試驗用於檢測是否存在幽門螺桿菌感染，評價HP治療根治後的療效

消化性潰瘍的治療

最後就是大家最關心的治療了，如果得了消化性潰瘍，只要積極尋求治療，基本可以治癒。消化性潰瘍的治療原則爲：去除病因、控制症狀、促進潰瘍癒合、防止復發。具體措施如下：

1.抗酸治療最常用的抑制胃酸分泌藥物是質子泵抑制劑（PPI），比較有代表性的是奧美拉唑。十二指腸潰瘍的療程是6周，胃潰瘍的療程是8周，癒合率可達90%以上

2.根除幽門螺桿菌目前最常用的治療方法是三聯療法和四聯療法。三聯療法由標準的質子泵抑制劑+2種抗生素（如克拉黴素和阿莫西林），四聯療法則在此基礎上加鉍劑。療程1~2周。按時服藥、足量、足療程。

3.患者教育適當休息，減輕精神壓力，停服不必要的胃黏膜損傷藥物，必要時加服胃黏膜保護藥物；規律進食、戒菸戒酒。