今天，我們只聊其中一個問題：”爲什麼你喝涼水都會長肉“中的一個點，因爲，這一點，有着至關重要的承上啓下的作用，不僅僅關係你自身與胖相關的一切焦慮與擔憂、以及可能存在的醫療負擔，還關係到你的孩子——每一個胖過的人，都知道要想瘦下來，需要承受怎樣的煎熬與代價，無論管住嘴還是邁開腿，都像一場戰役一樣，而且是持久戰！（請自行腦補八年抗戰）

所以，胖友們，你們一定不希望自己的孩子，日後會跟你一樣遭罪！

我在既往的一篇文章（喝涼水都長肉？那就更要加倍重視這件事！）裏，提過母乳餵養對預防後代肥胖的重要性，當然，這也是衆所周知的。然而，即便是母乳餵養，很多孩子還是具備”喝涼水都長肉“的體質，爲什麼呢？

這需要追溯到胚胎期，以及人類小種子被”播種“時，種子（爸爸）和土壤（媽媽）的健康狀況。就爸爸而言，是不是”高齡“（老來得子有福？“老”爸年齡影響母嬰健康）？有沒有超重肥胖？是否抽菸？等等，都會影響到寶寶是否會有包括早產、低出生體重在內的出生風險，甚至還會增加配偶（也就是孩兒她媽）在孕期發生妊娠糖尿病的機率

。

而，就媽媽而言，如果懷孕前營養不良、體重不足，會增加寶寶早產或小於胎齡的風險；而超重或肥胖、或者懷孕後發生了妊娠糖尿病，也會影響到胎兒的出生體重，進而影響到他們成人期（甚至從青少年期就會開始）的體重。換句大白話說就是：胖媽媽和妊娠糖尿病的媽媽，她們的寶寶出現「大於胎齡兒」和「早產」的機率會增加，而這兩類寶寶，長大後出現體重問題的可能性也會增加。

最近，國際著名醫學期刊《新英格蘭》雜誌上的一篇研究，第一次，在研究妊娠糖尿病與早產的關係中，將孕媽媽懷孕前的體重指數（BMI）也納入做了相應分析。爲了研究孕前BMI與孕期不同糖尿病診斷（1型、2型、妊娠糖尿病）在引起早產和大於胎齡兒風險方面的相互作用，研究者對2004-2014年芬蘭的65萬例活產新生兒數據進行分析，得到了下面這些結果（想看縮減版的請跳至下圖後面的段落）：

簡單總結就是：無論孕前是否患糖尿病、無論1型還是2型、無論懷孕過程中是否診斷爲妊娠糖尿病，只要孕前和懷孕過程中體重超重或肥胖，生出大於胎齡寶寶的風險就會升高，且體重超標越嚴重，這個風險值越大。而孕前就有糖尿病的孕媽媽，早產的發生率也會增加，如果接受的是胰島素治療，生出大於胎齡寶寶和早產寶寶的風險會更高一些……

呃，這個總結真夠繞的……

再精簡一些，爲了避免生出大於胎齡兒和早產兒：

終於說明白這件事兒了……

怎麼管理孕期體重呢？請回顧我的舊文：瘦小的Angelababy居然能順產？孕期體重管理就是這麼重要！

【病例分享】

最近在營養門診看了兩個孕婦，都屬於上述情況，一個是新診斷妊娠糖尿病，胎兒比實際周齡大8~9天，媽媽雖然體重正常，但是體脂肪含量高；另一位是孕前就肥胖外加孕期體重增加過快，也被診斷爲妊娠糖尿病，胎兒也比實際大。這二位在飲食和生活方式上有非常相似的幾個誤區：

這兩位孕媽的飲食誤區，也是其她孕媽們的常見誤區。羅列出來，供大家借鑑！第一位新診斷妊娠糖尿病的熱愛烘焙的那位媽媽，媽媽有2型糖尿病家族史，丈夫肥胖且也有糖尿病家族史，她體重正常（但體脂率不低）卻出現妊娠糖尿病+大於胎齡，倒也不是意外。

醫學無小事。苦口婆心地科普，也是希望可以有更多的未出生、甚至還在計劃中的小花小草們、那些全家全國的未來們，可以不重蹈覆轍走父母正在走的減肥道路、不重蹈覆轍經歷我們正在經歷的身體病痛！

有關如何把握生命早期1000天這對於下一代一輩子的健康最重要的奠基期，如何科學合理地餵養和營養食育，還請關注我的新書

最後再說一遍：如果你正在備孕（不論你是男生還是女生）、或者已經順利懷上寶寶，請一定要把體重控制這件事兒當成頭等大事來對待！切記！切記！！切記！！！

新書上線伊始

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感恩🌹比心

對待生命，我們每個人本都可以有選擇的權利，只是，很多人主動放棄了。希望你不是那個主動放棄愛自己的人！

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參考資料：

Kong L et al. Associations of maternal diabetes and body mass index with offspring birth weight and prematurity. JAMA Pediatr 2019 Feb 25

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