您好！您說的癥狀符合中醫治療「麻疹」的範疇，您可以參照下面的內容進行調理、治療。

歡迎關注我，為您提供優質的健康答案。

麻疹是由外感麻毒時邪侵犯人體所引起，以高熱、身出皮疹為主要表現的急性傳染性 疾病。典型病例以高熱3～4天，按順序出疹，初起有發熱、咳嗽、流涕、眼淚汪汪、畏 明羞光，隨後口腔兩頰黏膜近臼齒處出現麻疹黏膜斑，周身發布紅色斑丘疹、手足心見疹 後，依序而退，並有糠麩樣脫屑及棕褐色色素沉著斑為主要臨牀特徵。順證經適當治療與 護理，預後一般良好。若感邪過重或素體虛弱者罹患本病，則易並發肺炎、喉炎或腦炎等 逆證，病情危重，需及時搶救。

麻疹為古代兒科四大要證之一，對小兒的健康威脅極大。最早對小兒麻疹癥狀進行詳 細描述的是宋代錢乙的 《小兒葯證直訣》，「面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱， 咳嗽噴嚏，手足梢冷，夜臥驚悸」，是麻疹早期的典型癥狀。

本病多發於冬、春季節，6個月到5歲以下的小兒多見，近年來偶有成人患麻疹的病 例報道。自我國對小兒廣泛接種麻疹減毒活疫苗以來，發病率大大下降，20世紀80年代 以來臨牀已很少見到典型病例，患病後一般可獲得終身免疫。

【病因病機】

一、病因

小兒麻疹發病的外因是感受麻毒時邪，溫熱邪毒，從口鼻而入，侵犯肺脾二經; 內因 為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛外不固，難抵麻毒邪氣內侵。

二、病機

1. 基本病機 麻毒內侵。

2.順證病機 麻毒時邪從口鼻而入，侵犯肺脾二經。肺主皮毛，脾主肌肉。邪正交 爭，邪毒從肌膚外瀉，則見皮疹磊磊於肌膚。肺開竅於鼻，司呼吸，主一身之衛氣。麻毒 時邪侵犯人體，致肺衛失宣，而見發熱、咳嗽、噴嚏、流涕。麻毒時邪侵入肺脾二經，正 氣抗邪，御毒外達，邪透肌表，則疹點外透，熱隨疹出，疹出邪瀉，故疹出熱透後，疹消 熱退; 熱去津傷，則見口乾、納少、脫屑、舌紅少津等。

3.逆證病機 麻疹以透為順，內傳為逆證。麻毒熾盛，邪毒內陷，直入營血。或小 兒素體本虛，正氣不足，麻毒內侵，無力抵禦，致邪毒內陷; 或麻毒來犯，正氣與之抗爭 之時因治療、護理失當，徒傷正氣，助長邪毒，致邪毒日盛，正氣衰退，邪毒內陷。肺居 上焦，邪毒入侵，先犯肺臟，若邪毒熾盛，火熱灼肺，煉液生痰，痰熱互結，形成痰熱， 阻塞肺絡，使肺氣閉鬱，而見咳喘痰鳴之逆證; 邪毒熾盛，毒熱循經上攻咽喉，致毒壅咽 喉，而見喉腫咽痛、音啞聲嘶之逆證; 邪毒盛而不能外達，內陷心肝，矇蔽清竅而神昏， 引動肝風而抽搐，致成逆證。

【臨牀表現】

1. 順證

(1) 前驅期 (疹前期) 主要臨牀表現為發熱，可逐漸上升，也可驟然上升，熱 度可達39℃～40℃。在前驅期的3～4天內，多伴有上呼吸道感染癥狀，如流涕、噴 嚏、咳嗽、頭痛、畏寒以及其他系統的癥狀，如食慾不振，嘔吐，腹痛，腹瀉，全身不 適感，肢體疼痛，目赤腫痛，淚水汪汪，畏明羞光，咽部充血等。在發熱的第2～3天， 患者口腔內兩頰黏膜上，可見白色斑點，其直徑為0.5～1mm，周圍繞以紅暈，稱為麻 疹黏膜斑。

(2) 出疹期 一般在發熱3～4日後開始出疹。其發布有序： 皮疹先見於耳後髮際， 而後漸及顏面、頸部，再至胸、腹、背部、四肢，最後達手足心、鼻準，為麻疹出齊。皮 疹的顏色，初時紅活，三五成撮，疹與疹之間為正常皮膚。其色亦逐漸加深，轉為暗紅 色; 疹的形態為斑丘疹，大小不一，高出皮膚，其直徑多在2～4mm，初起稀疏，隨著疹 出，疹點漸密集，部分可融合成片，少數可呈出血性皮疹。出疹期的熱勢達到頂點，體溫 常可高達40℃，伴嗜睡; 其咳嗽頻繁、咽紅、咽痛等癥狀亦較重。

(3) 疹退期 (恢復期) 一般為3～4天，皮疹出齊後，依出疹順序逐漸消退。在 疹退同時，發熱的熱度亦隨之而減，精神好轉，伴隨癥狀亦減輕。疹退凈後，出疹部 位可見糠麩狀細微脫屑，遺留棕褐色的色素沉著。一般2周後，色素沉著便逐漸 消失。

2.逆證 主要臨牀表現為： 低熱，熱度應高而不高; 疹出不暢，該出不出，或不依 次序而出，或暴出暴收; 疹色紫暗; 或疹點稀淡，稱為 「白麪痧」。其伴隨癥狀加重，可 見呼吸困難，聲音嘶啞，咳如犬吠狀，呼吸急促，鼻翼扇動，喘憋神昏，口脣發紺，驚厥 抽搐等。

【診斷與鑒別診斷】

一、診斷要點

1. 病史 流行病史及密切接觸史，麻疹疫苗接種缺失史。

2.季節 以冬春為高發季節; 年齡以6個月～5歲小兒多見。

3.癥狀體徵 高熱，皮疹依序而出，依次而退，皮疹為斑丘疹，暗紅色，疹間有正 常皮膚，疹退有脫屑及色素沉著。伴見上呼吸道、胃腸道及眼部感染的癥狀。初期伴有麻 疹黏膜斑。

4.實驗室檢查 ①血常規： 末梢血血常規中，白細胞變化不大，正常或略低; 在分 類中，前驅期淋巴細胞百分比大減，中性粒細胞百分比增加; 出疹期後，淋巴細胞百分比 增加，中性粒細胞比例下降。②血清特異抗體，在發熱後第2周開始出現麻疹病毒抗體， 到第4周，抗體滴度達到最高，以後逐漸下降。③病毒分離： 將鼻咽部分泌液或血進行培 養，可分離出麻疹病毒。④塗片檢查： 在出疹或將出疹時，取鼻咽部分泌物塗片，可查到 多核巨細胞，有助於早期診斷。

二、鑒別診斷

1.奶麻 (幼兒急疹) 幼兒急疹特點為發熱3～5天，熱退疹出，且伴見癥狀 輕，多見於6～12個月的嬰兒，沒有麻疹黏膜斑; 麻疹則為熱盛疹出，有麻疹黏 膜斑。

2.丹痧 (猩紅熱) 兩者均為高熱、出疹，但猩紅熱在發熱數小時內可出現皮 疹，在24小時可遍及全身，皮疹為猩紅色，有口周蒼白圈、帕氏線、楊梅舌等特殊 體徵。

【辯證論治】

一、辨證要點

1. 辨輕重

(1) 輕證 癥狀多不典型，發熱一般不高，麻疹黏膜斑無或不明顯，皮疹較稀疏，手 心足心常無皮疹，病程較短，常在1周左右。

(2) 重證 多見於體質較弱者，或治療護理不當，或麻疹邪毒熾盛。發熱持續不退， 疹點密集、紫暗，或皮疹出沒無常; 兼見呼吸困難、聲音嘶啞、鼻翼扇動、神昏、抽搐等 癥狀。病程較長，病勢危急。

2. 辨順逆 (見表1)

二、治療原則

1. 基本治則 清麻透疹。

2. 具體治法 麻為陽毒，以透為順，故多採用清涼之品，清解透疹。在病情的每個 階段，又有所偏重。在初期宜宣透，出疹期宜清解，疹回期宜養陰。治療時視病情變化， 治療原則隨證變化。

三、分證論治

(一) 順證

1. 邪傷肺衛 (疹前期)

證候表現： 發熱，咳嗽，流涕，噴嚏，畏光羞明，眼淚汪汪，納呆，或吐或瀉，倦怠 乏力。兩頰口腔內隱約可見麻疹黏膜斑，並逐漸增多。後期在耳後、頸部隱約可見紅色皮 疹。舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮露色紫。

證候分析： 麻毒時邪自口鼻而入，先侵肺衛之表，致肺衛失宣，故見發熱、咳嗽、流 涕、噴嚏等肺衛表證; 麻毒由肺入脾胃，影響脾胃受納及升降功能，而見納呆、吐瀉等胃 腸癥狀; 麻疹黏膜斑的出現及耳後、頸部隱約可見紅色皮疹，是麻疹之毒欲外透、外達之 表象。舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋紫滯浮露為肺衛表證之象。

治法： 宣肺解毒，清麻透疹。

方劑： 宣毒發表湯 (《醫宗金鑒》) 加減

方解： 牛蒡子、薄菏、防風、荊芥解肌清熱，助升麻、葛根解肌透疹; 前胡、杏仁宣 肺止咳; 牛蒡子、桔梗利咽; 連翹清熱解毒; 竹葉清熱利小便; 甘草調和諸葯為使葯，全 方共奏解表宣肺透疹之功。

加減： 高熱無汗者，可加大青葉、板藍根; 咽痛者加射干。

2. 肺胃熱盛 (出疹期)

證候表現： 持續高熱，疹隨熱出，咳嗽較重，咽乾口渴，目赤多眵，煩躁，尿黃，便 幹。皮疹自耳後起，漸至頭面、頸項、胸背、腰腹及四肢，最後到手心足心、鼻尖，皮疹 初為玫瑰色，後為暗紅色，紅活圓潤，先稀疏，漸稠密，可有部分融合。舌紅，苔黃，脈 數，指紋紫滯。

證候分析： 麻疹毒邪熾盛於內，故熱勢較高，且透疹過程中，其疹為熱迫而出，其熱 亦隨疹而瀉，此為順證的正常發疹過程。麻毒侵肺，肺熱內盛，失於清肅，故咳嗽加重。 麻毒內熾，火熱盛於胃，故口渴，咽乾，目赤，尿黃便幹。熱毒內擾心神，故煩躁。其舌 紅，苔黃，脈數，指紋紫滯為肺胃熱毒熾盛之象。

治法： 解毒退熱，清麻透疹。

方劑： 清解透表湯 (驗方) 加減。

方解： 本方中金銀花、連翹清熱解毒; 桑葉、菊花疏風清熱解表; 西河柳、葛根、升 麻發表解肌透疹，疏散風熱; 牛蒡子解毒透疹，兼以利咽疏風; 蟬蛻可疏風透疹，又能息 風止痙; 紫草解毒透疹，又能涼血活血; 甘草調和諸葯。全方共奏清熱解毒，疏風透疹 之功。

加減： 壯熱口渴引飲者，加生石膏、知母以清熱; 疹出不暢者加櫻桃核、浮萍、芫荽 解肌透疹; 皮疹紫暗成片稠密者，加生地、丹皮、赤葯清熱涼血活血; 煩躁、驚惕不安， 甚至抽搐者，加鉤藤、僵蠶平肝息風止痙; 咳嗽較重者，可加桑白皮、杏仁、貝母清肺化 痰止咳。

3. 熱退陰傷 (疹回期)

證候表現： 疹已出齊，發熱減輕，體溫逐漸下降至正常，咳嗽、咽痛等伴隨癥狀亦隨 之而減輕至消失，皮疹按出疹順序依次消退，出現糠麩樣脫屑，有棕色色素沉著，納食增 加，大便幹，舌紅少苔欠津，脈細數或細弱，指紋淡紫。

證候分析： 麻毒隨疹外透於表而解，屬邪退正復，故發熱漸退，咳嗽、咽痛減輕，精 神轉好，煩躁消失; 脾胃功能逐漸恢復，故納食增加; 而舌紅欠津，少苔，脈細數弱均為 陰分受傷，餘熱未盡之象。

治法： 養陰清熱，清麻透疹。

方劑： 沙參麥冬湯 (《溫病條辨》) 加減。

方解： 本方中以沙參、麥冬養陰清熱生津; 玉竹養陰生津止渴; 天花粉清熱生津; 桑 葉疏風清餘熱; 地骨皮善清虛熱; 生扁豆、谷芽健脾調胃; 甘草調和諸葯。全方共奏清餘 熱，養陰生津之功。

加減： 低熱不盡者，加銀柴胡、白薇清退虛火; 乾咳少痰者，加百合、杏仁、款冬 花、烏梅潤肺止咳; 疹退較緩者，加當歸、赤芍活血涼血; 便祕甚者，加生何首烏、火麻 仁、瓜蔞潤腸通便。

(二) 逆證

1. 麻毒閉肺

證候表現： 高熱不退，口渴引飲，咳嗽痰多，喘促鼻扇，煩躁脣青。皮疹出之不暢， 或早或晚，或出即沒，或出之數幾便不繼出; 或暴出暴收，稠密融合，紫暗成片。舌紅苔 黃，脈洪數，指紋紫滯。

證候分析： 麻毒熾盛，易於化火，火燔於內，故見高熱，口渴; 麻毒閉肺，灼津煉液 成痰，痰阻肺道，故見咳嗽痰多，喘促鼻扇; 麻毒內攻，故皮疹出之不暢，或疹不及外 發，或疹不依序而迅發，其融合成片且紫暗，均與麻毒過盛有關，其舌紅苔黃，脈洪數， 指紋紫滯，皆為麻毒熱邪內熾之象。

治法： 清肺解毒，清麻透疹。

方劑： 麻杏石甘湯 (《傷寒論》) 加味。

方解： 本方生石膏、麻黃宣肺解表，平喘止咳。兩葯相互制約，麻黃性溫制生石膏之 寒，以防寒過遏疹，生石膏性寒可制麻黃之溫，以防溫助熱邪，兩葯合用，既能宣肺又能 清熱，故為辛涼之劑。杏仁苦降助麻黃止咳平喘; 甘草調和諸葯以為使。

加減： 肺熱重加黃芩、魚腥草清肺解毒; 咳嗽劇烈加款冬花、百部肅肺止咳; 痰稠難 咯加川貝母、知母清肺化痰; 疹出不暢加紫草、浮萍、西河柳、芫荽、櫻桃核活血解毒透 疹; 疹色紫暗加丹皮、赤芍清熱涼血，活血散瘀。

2. 麻毒攻喉

證候表現： 高熱不退，聲音嘶啞，喉間痰鳴，犬吠樣咳嗽，咽喉腫痛尤甚，影響吞嚥 進食，面脣青紫，煩躁不安，呼吸急促，甚至出現窒息，皮疹出之不暢，紫暗不勻。舌紅 苔黃，脈洪數，指紋紫滯。

證候分析： 麻毒熾盛，故高熱不退; 麻毒化火，循經上攻咽喉，而見咽喉腫痛，聲音 嘶啞，犬吠樣咳嗽; 麻毒火熱煉津為痰，痰火阻塞氣道，故呼吸困難，急促脣紺，甚至窒 息，病情兇險危急，常與麻毒閉肺同時發生，麻毒熾盛，影響皮疹正常透發，而見皮疹透 發不暢; 舌紅苔黃，脈洪數，指紋紫滯為麻毒內熾之象。

治法： 清麻透疹，利咽消腫。

方劑： 玄參升麻湯 (《衛生寶鑒》) 加減。

方解： 方中玄參清上焦氤氳之熱，解毒利咽; 升麻解鬱散熱，清利咽喉; 牛蒡子清熱 利咽，兼以疏風透疹; 連翹、黃芩、黃連清熱瀉火解毒; 桔梗宣肺利咽止咳; 白僵蠶散風 祛痰; 防風疏散達邪; 生甘草清熱解毒，調和諸葯。全方共奏清熱利咽，止咳化痰之功。

加減： 若大便祕結加大黃、玄明粉通腑泄熱; 咳重加前胡、射干宣肺止咳。若呼吸困 難，面脣青紫，出現窒息者應採用綜合措施進行搶救，必要時行氣管插管以挽救生命。

3. 麻毒內陷心肝

證候表現： 高熱不退，煩躁不安，神昏譫語，甚至抽搐驚厥，皮疹密集紫暗，遍及周 身，大便祕結，舌紅絳，苔黃糙，脈洪數，指紋紫滯。

證候分析： 麻毒熾盛，未經肺衛而解，反而內陷心肝，矇蔽清竅，引動肝風，故高熱 不退，神昏，抽搐;麻毒熾熱化火，火擾心神，故煩躁譫語，夜寐不安，大便祕結;麻毒 入營動血，則皮疹密集紫暗，遍及周身;舌紅絳，苔黃糙，脈洪數，指紋紫滯為麻毒熾盛 之象。

治法： 涼營息風，清麻透疹。

方劑： 羚角鉤藤湯 (《通俗傷寒論》) 加減。

方解： 本方中羚羊角、鉤藤平肝息風，清熱解毒;桑葉、菊花疏風清熱，尤擅清肝經 之熱;生地清熱涼血養陰; 白芍柔肝斂陰;川貝、竹茹清熱化痰;茯神寧心安神; 生甘草 清熱解毒，調和諸葯。全方以清熱息風涼營為大法。

加減：高熱，昏迷較深者可合用紫雪丹或安宮牛黃丸清熱化痰，息風開竅;痰涎壅盛 者加天竺黃、膽南星、石菖蒲、猴棗散等化痰開竅。

四、其他療法

1. 中成藥

(1) 五粒回春丹 宣肺透表，清熱解毒。適用於初熱期和出疹期。每次1～5粒，每 日2次。

(2) 銀翹解毒顆粒劑 清熱解表，每袋2.5g，每次1.25～5g，每日2～4次。適用於 麻疹初熱期，在皮疹將出之時，用蘆根煎水送服則效果更佳。

(3) 牛黃清心丸 清熱瀉火，鎮咳祛痰，每丸3g，每次1/2～1丸，也可與湯藥配 服，適用於逆證高熱不退者，有驚風徵兆者效果更佳。

(4) 安宮牛黃丸 清心開竅，每丸3g，必要時服1/2～1丸，與中藥湯劑合服，適用 於麻毒內陷心肝證。

2.針灸 選穴： 邪傷肺衛，選大椎、曲池、合谷、魚際、外關，清風熱，肅肺氣。 肺胃熱盛者，加曲澤、委中、十宣點刺放血，以瀉血分之熱;神志昏迷者，加百會、人中 開竅醒腦，手法以瀉法為主，每日1次，點刺放血，或留針20分鐘。

3.推拿療法 取肺經、肝經、天河水、三關、天柱骨、七節骨等穴，手法選用瀉法， 即清推之法，以清熱解表透疹，每次20 ～30分鐘，每日1次。

4.外治法 麻黃、浮萍、芫荽、西河柳、黃酒，加水煮沸，使蒸氣布滿室內，使病 人口鼻吸之，再以柔軟毛巾蘸藥液，適溫輕擦患者皮膚。適用於疹出不暢的患者。

5.單方驗方 蘆根30g，金銀花10g，水煎服，清熱解表透疹，每日頻頻飲之，適用 於出疹前期或疹出不暢之時。

【預防與調護】

一、預防

1.流行期間，少去公共場所，尤其是易感兒童更應少去公共場所。保持居室內通風 良好，保持空氣新鮮，溫度、濕度適宜，盡量充分休息。，

2. 中藥預防： 紫草10g，甘草3g，水煎服，每日服1次，共服3次，可在麻疹流行期 間服用，以預防麻疹。

3. 按時接種麻疹疫苗。

二、調護

1. 應立即隔離，一般應隔離至疹出後5天。對有併發症者，應延長隔離期至10天， 以控制傳染源。

2.保持口、眼、鼻的清潔衛生，可用淡鹽水漱口，眼藥水滴眼等。

3.保持皮膚清潔，切勿抓搔，以防感染。

4. 密切觀察病情變化，如發熱、皮疹、精神狀態、呼吸及伴發癥狀等。

5.飲食應易消化且富有營養，以流食或半流食為主，切勿食用肥甘、厚味、油膩 之品。

這個我之前也針對該問題專門提問過防疫站人員 他們的解釋是並不是打了什麼疫苗就一定不生什麼病 只是概率比較高。或者就是打了麻疹疫苗如果生了麻疹 會比不打麻疹疫苗要輕很多。 一旦有問題還是要積極治療 或者到醫院可以檢查有沒有麻疹疫苗的抗體 如果沒有產生抗體 責證明打了無效疫苗 可以考慮補種 祝寶寶早日康復

沒有產生抗體，或者野株。

注射了假疫苗！

推薦閱讀：
相關文章