记者李鸿典／台北报导

一名固定服用降血脂药的老妇人，前几天因为肌肉酸痛和红褐色尿液而就医，医师怀疑是降血脂药物引起的横纹肌溶解症，原本猜测是用药过量，详细询问下发现，老妇人用药的剂量没改变，但是最近邻居送了一箱柚子，所以每天食用一颗，没想到柚子与药物交互作用下，竟然使得血液中药物浓度大幅增加，才会引起不良反应。

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▲柚子（图／翻摄自卫生福利部彰化医院）

卫生福利部彰化医院指出，中秋节将届，柚子是应景水果，但对服用特定药品的民众必须尽量避免摄取，因为柚子与葡萄柚都含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，容易与部分药品产生交互作用。吁请正在服用特定药物者，尽量避免食用柚子或葡萄柚，以避免不必要的药物食物交互作用，增加药物副作用或发生毒性的机率。

临床的常见药物容易与葡萄柚、柚子产生交互作用者包括降血压的钙离子通道阻断剂（amlodipine、felodipine）、statin类降血脂药（atrovastatin、lovastatin、simvastatin） 、抗心律不整药 （amiodarone）及免疫抑制剂（cyclosporin）、部分安眠镇静剂与抗忧郁焦虑药物等。

彰化医院药剂科表示，降血压、降血脂及心脏用药等许多药物都需经过肝药酶的代谢，如果同时吃了柚子，柚子的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」会抑制肝药酶的活性，代谢会变慢，药物在体内浓度升高，恐引起药效过强，出现不良反应。

药害救济基金会指出，尽管目前的研究主要都是以葡萄柚与药物交互作用为对象，单纯针对柚子的研究不多，但是因为柚子和葡萄柚成分雷同，而且已有部分研究指出柚子也有提高药物血中浓度的现象，所以美国家庭医学会也建议柚子与葡萄柚一样，都是服药期间应该要避免的水果；建议民众使用药品时须特别留意药袋或药品说明书，是否有注明不可食用葡萄柚或柚子。

药害救济基金会提醒，老人家对过高的药物浓度承受力较低，又常是慢性病用药的主要族群，秋节期间对柚子的摄取更应该谨慎，如是为了应景可浅尝一两瓣柚子无妨，切勿短时间内大量摄取柚子或葡萄柚，以免影响药物代谢而伤身。另外，可能与葡萄柚和柚子产生交互作用的药物很多，一般民众用药前应详阅药袋上说明，如有疑惑可询问医疗人员，服药期间有不寻常的症状应马上就医。

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▲图／翻摄自药害救济基金会网站

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