这回，病得奇怪，蒙龙老师指导，谨以此文志谢：

Day 1：越婢汤。

头痛，喉咙痛，胸口燥热，汗出(只要一热起来就会流汗)，发烧，脉浮大。

第二次外挂挂黄芩黄连(喉咙痛)、杏仁(胸口燥热、闷)。 

※吃药后，流满多汗，奇怪，越婢汤不是不发汗吗?，热退许多，但不时会再燥热起来。整体是好很多，喉咙痛也减轻很多，只是奇怪，手脚酸软起来，微微恶寒。

后记：原本以为治感冒是用越婢汤，若是杂病的浮肿，那就用越婢加术汤，后来有看到别人的医案，感冒当时若是人看起来浮肿，那也可以加术的，自己一直是有越婢加术汤证(浮肿)，发病前几天，还觉得奇怪，怎么越发胖(肿)了，几天用药下来，身体有点消肿，可见或许直接用此药方，直接就好了也说不定，也不会搞到咳嗽问题。不过，发病的时候就不断地冒汗，印象中感冒就算是白虎汤证，也不太会流那么多汗，加上异常的燥热感，说不定一开始就是温病了。

Day 2：白虎汤。葶苈大枣泻肺汤。

因为自己主观的燥热感，根据以前的经验都是用白虎汤。

※吃药后热是会退，随后又会烧起来，更惨的是扁桃腺肿起来了，搞得连吞食物都很难受，吃了麻附辛科中，但是这完全不对路呀。这是家中备药的缺点，因为方便，随手就拿起来吃，也不好好想清楚，只是这次运气好，单纯当症状治疗也是有效，至少扁桃腺肿退了。

以前的经验，喝了白虎汤，之后就会出现葶苈大枣泻肺汤证， 然而要等到鼻出清涕吗? 还是预防性给药呢? 想想，既然迟早要吃，就煮药来吃了吧!

后记：回头想来，这回跟以前不尽相同，白虎汤证会燥热，但比较像是全身性，这回的燥热感只在胸口以上，脚摸起来是凉凉的。此外，一开始虽然脉浮大，但不像白虎汤证那么有力(洪大)。至于直接吃葶苈大枣泻肺汤那也是不该，没有这个证，就不该吃这个药。

Day 3：葶苈大枣泻肺汤。

※喝著喝著果然鼻出清涕。 喝了一天，病况好像有压著，但怎么觉得这次没有打中，或者感冒本体没有治好?  反而开始咳嗽了。全身酸软、腰酸。

Day 4：桂枝加葛根汤科中外挂黄芩、黄连。麻杏甘石汤。

早上咳出黄绿脓痰，这会是桔梗汤? 但是后脑勺到脖子僵痛，手脚酸疼，腰疼，脉浮紧(弦?)，头痛，这种感觉其实满像麻黄汤证，但是麻黄汤证不会汗出，而且脉是浮紧。

※不敢多吃麻黄剂，所以吃桂枝加葛根汤科中外挂黄芩、黄连。 喉咙痛、后脑勺到脖子的僵痛，手脚酸疼都大幅改善，腰疼好了；尤其喉咙痛，能好好吞东西了。虽说如此，躺在床上一天后，心中明白，没有真的打中，吃桂枝加葛根汤比较像是症状治疗而已。

晚上再研究一番，其实，麻杏甘石汤也可能治到喉咙痛、扁桃腺肿，加上汗出、咳嗽、浓痰(不是很好咳出)、鼻息重，舌苔偏黄了。依照曹颖甫前辈的建议，用麻杏甘石汤+浮萍。虽然担心麻黄的问题，但想想还是先吃了药，万一打伤再来用小建补。

※天呀，忘了加石膏。但是吃起来还是有效耶，咳嗽好很多。

※改用正确版本的麻杏甘石汤加上浮萍，吃药后，奇怪，石膏不是会抑制麻黄的发汗(2:1)? 然而，加了石膏，反而出一阵汗，也燥热并咳了一回合，之后才又好，反而舒服度不如前面忘了加石膏而外挂浮萍的版本。一个晚上，手酸脚酸、无处安放，坐不住的状况几乎全好。偶尔有点小咳，喉咙不痛了，倒也不特别难受。

后记：事后才想起来，「很像麻黄汤证」却「汗出」，又有喉咙痛、咳浓痰且咳痰不易，那不也就可用麻杏甘石汤吗? (如果是单纯的麻黄汤证却会汗出，那是桂枝加附子汤吧?)，白吃了桂枝加葛根汤了。人清爽后，头脑清楚些，把曹颖甫的医案翻出来一看，果然是读过的，只是他的医案是「无汗」，但仲景爷爷说「汗出」，那么我的情况也是对证。此外，麻杏甘石汤证，也可能有扁桃腺肿，姜佐景先生也有这个医案，看来，Day2的情况是用错方向，被过去的经验蒙蔽，虽然发烧、有燥热感，但其实还穿著长袖呢! 白虎汤证会燥热，但比较像是全身性，这回的燥热感只在胸口以上，脚摸起来是凉凉的；更何况，白虎汤需要「脉洪大」，这个也没小心到。因为预设白虎汤后接葶苈大枣泻肺汤，虽然没看到鼻出清涕，仍是吃了药。就像毛利小五郎一样，没有得到明确的证据，便指定凶手了。

Day 5：麻杏甘石汤。桑菊饮。

昨天晚上神奇地好得几乎差不多了，今天续喝麻杏甘石汤却无效。还是咳，胸口摸起来热热的，发烧，气管发痒而咳。有力气的时候，总要拚出一个结果来，病了几天，意识到再怎么拼命也只能这样，随手翻书，将就用桑菊饮了。

※桑菊饮药性不强，每半小时吃1g科中，晚上吃著吃著，咳出黄绿色的痰。原本就有痰，但之前都不太容易咳出痰来。

Day 6：桔梗汤。葶苈大枣泻肺汤。苇茎汤。

早上起床又是一阵狂咳，想说既然咳出黄绿色痰，那就用桔梗汤。

※桔梗汤喝著喝著，居然又鼻出清涕，感觉上这两天这种咳法，似乎比较像是葶苈大枣泻肺汤证，但怎么喝怎么没效，最后还有点浓痰，再煮了桔梗汤，也是效果了了。

真的是不知如何是好，想说基本上一直胸口燥热，肺脉尖尖(像是刀子在切)，那么还是肺有热啰? 葶苈大枣泻肺汤和桔梗汤是前端及后端，中间还有一个苇茎汤，于是煮了苇茎汤，外挂浙贝母、桔梗、金银花。

※刚喝也还是咳，一个多小时后，好像虽然气管还是会痒，但是可以忍得住不咳。胸口燥热感上冲头面依旧，反而变得有点鼻塞。

不知是否因为咳而难睡因而睡眠不足，还是因为生病，从发病以来，不是在咳，便是躺床上睡。

题外话：学经方往往会有新手的运气，就像买股票一样，开头买往往会大赚，(当然也可能是大赔的人不会拿出来讲啦!) 当症状跟张仲景讲得同一套时，那是十拿九稳，蚊子叮牛角，不仅疗效惊人、快速，也没有什么不良反应，甚至于比生病前更清爽。然而，一阵子以后，尤其是杂病，难免出现撞墙期，自己更是撞墙很久了呀! 好比买股票，要看各种K，各种平均线，各式的指标…，搞到最后，要下决定的一刹那，指标之间是互相抵触的，这可如何是好? 看病也是如此，各种症状在脑中也是纠缠成一团呢!

Day 7：小柴胡汤加减。

本来想去耳鼻喉科看诊了，突然心念一动，发微信问龙老师，他说给西医搞了也不好，不忍心，帮我看看。

龙老师说：「舌苔白，舌头颜色暗紫，这是肝的颜色，加上舌头两边有两条白涎，应属肝咳，所以用小柴胡汤加减。并没有案柴胡证来走，那些基本的辩证法是让初学者有一个规矩可入门，但完全遵守规矩是治不了病的。」

药方：柴胡24g  黄芩12g  (生)半夏15g  党参12g  炙甘草9g 生姜5片 大枣5枚，紫苑12g 冬花12g  枇杷叶15g。

※喝药后，效果奇佳，完全不咳了，出门参加加活动也没问题，可惜，下午回来后睡了一觉后，又咳起来了。每隔一小时左右，会咳一阵子，但是咳嗽的严重度及痰量都变少，也没发烧得厉害，胸口热烘烘的燥热感也大幅改善。舌头的颜色似乎没有那么猪肝色了。此外，还有头痛(前额到太阳穴)，后脑勺紧痛，身体沉重。这些情况之前也有，但可能是咳得太厉害，感觉被淹没了。

Day 8：小柴胡汤加减。

龙老师说：昨天的方子+浙贝母15g。至于其他看起来像是表证，等少阳打完，推到太阳再一起打，到时候再用桂枝汤或葛根汤来解决它。目前病邪是在少阳与阳明之间。

※喝了之后，喉咙气管变干，怎么好像还更咳? 晚上，气管干痒得很，不管怎么咳都咳不到痒处。一直咳到早上5点才昏昏睡去。

药方：柴胡24g  黄芩12g  (生)半夏15g  党参12g  炙甘草9g 生姜5片 大枣5枚，紫苑12g 冬花12g  枇杷叶15g 浙贝母15g。

Day 9：小柴胡汤加减。

依旧干咳不已，气管痒得厉害，痒起来就咳，胸口燥热，发烧(37.3)，胸腔整个按起来并无不舒服，中府、云门穴也没特别痛。昨天开始，胃部会凸出且有闷闷的感觉。咳得厉害时，肋下会牵动而感到紧绷感；后背(上半部)、头，会觉得被震得不舒服。但是头痛、手脚酸的感觉相对不明显。

龙老师说：「你这样的情况有可能是肺炎，也可能是胸膜炎的方向，以中医来说，一个在少阳，一个可能往阳明的方向，先吃这个方子(注1)，相隔千里，有些事情不太能确定，要是在我身边那是一定没有问题，这样也治不好，那还能叫中医吗? 这个到西医，非要用大量的抗生素不可，肯定把身体搞垮了。(注2)」

注1(药方)：柴胡24g  黄芩12g  生半夏15g  党参12g  炙甘草9g 生姜5片 大枣5枚 枇杷叶15g连翘15g 杏仁9g 桔梗6g 薄荷6g 蝉蜕6g。

注2：这种情况以前发生过，曾经搞垮过了。

※真是神奇，喝半杯下去，呼吸道好像就打通了，不夸张，立马不咳，能睡了。下午6点醒来，高烧(38)，全身到处的酸痛、头痛。但觉得还好，至少不咳，虽然坐立难安，但是不咳也都还能承受，洗完澡，酸疼好多了。几乎不咳，咳一两下也差不多是清出痰来的感觉。

Day 10：小柴胡汤加减。栝蒌薤白白酒汤。

起床后稍微咳一下，原本的酸疼一分一分地减去，连身体的沉重感也消失，烧也渐退(37)，估计今天再吃个药就差不多了，如果还有些表证，感觉上自己应当能处理。

龙老师说：「病好了，这个药就不能再吃了，需换药调理。」

※虽然龙老师说别吃了，但很怕再咳起来，不听话，还是多吃了一次，效果持续，不太咳。

根据龙老师的提示，再把相关的条文看一看，结论居然是胸痹的《栝蒌薤白白酒汤》证。主证是：胸背痛，脊椎T5明显压痛、后脑勺到脖子紧痛、咳起来肋下会痛、两乳侧压痛，云门、中府倒不特别有压痛。

※喝药一个多小时后，又咳起来，前胸到后背感到一团火热，奇怪的是，并不特别发烧，胸口摸起来也不觉得烫(之前都是摸起来烫的)。 虽然咳，痰又多出来，却没有觉得变坏的感觉，果然咳一阵子就停了。睡前看舌头，暗红色调去掉不少，只是两边还是带青紫色。

后记：这是吃中药很玄妙的一件事，吃了药如果症状变得更严重，有可能是恶化，但也可能是变好；西医多半不是如此，犹记得有一位西医师跟我抱怨：「你看那个某某某，去看中医搞成那样还说是排毒，要是我们，早就被告到天边去了。」

后记：栝蒌薤白白酒汤的白酒一般都说是高粱或是米酒之类，但是倪海厦医师建议用甜酒酿，这可放不了七升(碗)，所以用两碗甜酒酿，另外加水。两个版本都试了，无论是口感度及用药后的舒服度，甜酒酿版本完胜。

Day 11：栝蒌薤白白酒汤加减。

胸背痛、后脑勺到脖子紧痛、手脚酸疼、两乳侧压痛，都大幅改善，也几乎不咳，舌头呈现粉红色。倒是云门穴压起来有点痛(隔天又好了)。偶尔燥热、发烧起来时还是会流汗。

龙老师说：「之前跟你说的胸膜炎并非西医讲的胸膜炎，是中医所讲的，你的情况差不多是这样，用药是对的。好的医生要能看到病情后续的发展，我是看到妳的第二步、第三步，所以才提醒妳要注意胸部的发炎。总之，好的医生得先把自己调理好，这一段经验很有意思，有机会可以写下来，让别人知道真正中医是怎么样看病的啊！不然都说中医看病不行，其实只是我们没有好好学习到经方的精神以及临床实验太少啦！」

※下午去逛画展，之间又是咳起来，唉，在家就好很多说。之后想想，吃栝蒌薤白白酒汤就会不断有痰，会咳，那就把龙老师之前外挂的枇杷叶、连翘、杏仁、桔梗、薄荷、蝉蜕加进去，果然是不太咳了。像是清垃圾跟运垃圾的概念，栝蒌薤白白酒汤把家中的垃圾清出来堆在门口，得派一台垃圾车运走。

Day 12：栝蒌薤白白酒汤。

好得不得了，甚至于有精神看书。虽然还是会有胸口燥热、微发烧，后背脊椎T5的压痛没了、前胸后背也完全不痛，胃的闷胀感也好很多。

感觉上那些外挂的药偏寒凉，不宜多吃，果然隔天有点拉肚子，拿掉外挂就没事了。

Day 13：栝蒌薤白白酒汤+杏仁9g+桔梗9g。

※栝蒌薤白白酒汤，好喝，也没有甚么不良反应。

但总觉得没有完全好，微发烧、胸腔内偶尔会一阵燥热、咳一下。

Day 14：乌梅白糖汤。

睡到中午起床，想说，走过这十来天，回头想来可能一开始就是温病了，所以来读一读吴鞠通的《温病条辨》吧，刚把资料拷下来，瞄一瞄上焦篇，脑中突然浮出一个方子：乌梅白糖汤。毕竟从发病以来都是胸口燥热，脚却是凉凉的。

※急著来喝，于是到超市买了一瓶号称既浓又纯的乌梅汤，喝著喝著，剩那一点点的喉咙痒、想咳的感觉都没了。从发病以来，小便很黄，目前也正常了。之后便自己煮乌梅汤来喝。

《乌梅汤白糖汤》：乌梅5-6颗，黄砂糖30g (我是用冰糖+纯蔗糖)

Day 15：乌梅汤白糖汤。

到新竹参加书会，可能比较累，又讲话多，稍稍气逆咳嗽。(果然，出门劳累就容易咳)

除了乌梅白糖汤，很想吃温暖的东西，于是又吃酒酿汤圆。

Day 16：猪肤汤。

咳嗽及其他的症状都好了，但是不时会胸口内感到燥热起来，从膻中到鸠尾摸起来是热热的，然后自汗，微微发烧，一阵子后才退去。

※吃了几天的药，发烧很多天，自觉有点干干的，想说要吃滋阴的东西，于是吃了猪肤汤，果然又温暖又舒服。

Day 17：没用药。

咳嗽都好了，肺脉很明显从紧(弦?)数变成塌塌地，可是偶尔会胸口内燥热热、自(盗)汗、微微发烧，还是没好，搞了两三天，感觉上，这可能是杂病，跟这次生病无关，再研究。

Day 18：补中益气汤+银翘散。

从乌梅白糖汤开始，研究了好几天，突然有个灵感，上回龙老师给小胡开了一个补中益气汤的手法，牙痕在舌头前半段，加上李东垣说右吋比左吋大(右吋明显地塌成一片)可以用补中益气汤。此外，因为一直偏热感，呼气热，喉咙虽然不到痛的地步，但总觉得不舒爽，小便偏黄，外挂银翘散。

※喝药后会觉得胃有点闷闷的(隔天就好了)，胸腔内的燥热感缓缓地降下来，也不流汗，发烧也降了。

Day 19：补中益气汤。

宾果，胸腔内燥热感，自(盗)汗，发烧，大为改善，并不是说像感冒那样马上好，会依次递减，晓得是有打中了。主观上来说，舌头的牙痕好像也有改善。之后补中益气汤吃了两三天，症状减轻到相当轻微，但以前曾吃过一轮补中益气汤，后来略有腰酸，感觉上不是能常吃的药。先停药，再研究。

感想：

1. 这种情况，如果没有龙老师的示范及提点，自己恐怕是摸不著路，找不出方向来。

2. 虽然自己毛手毛脚折磨那么多天，最后还得靠龙老师帮忙，可是，中医通常是这样，一旦治好了，跟生病前一样，甚至于人还更清爽些，如果用西医的处理方法，大量抗生素、镇痛消炎药、点滴(输液)是免不了，就算把症状压下来，事后都很惨。中医的可靠度很高，问题是自己医术不佳呀! 呵呵。

3. 读别人的医案似乎主证明确，出手如风，然而每每自己遇上的却是混乱成一团，或者同时有不同套的主证交错重叠?