眼科：我的世界變模糊怎麼辦？
眼觀世界。萬物是否看得清晰，取決於雙眸健康與否。 鷹閣醫院百匯眼科中心（Parkway Eye Centre）高級顧問醫生李漢民指出，許多年紀大的病人上門，投訴雙眼朦朧看不清，基本上由三個主要因素造成：白內障、青光眼、老年黃斑病變。50歲以上者，一般開始面對這些視力衰退的問題。 白內障：最易導致瞎眼 全球首號眼疾「殺手」——白內障是世界上最常見導致瞎眼的病症，1998年約2000萬人因此病而失明。 根據世界衛生組織的調查顯示，每個人在五六十歲時，都會出現白內障癥狀。新加坡地處赤道，人們常年受陽光和紫外線照射，因此比西方國家的人更容易患上白內障。 李醫生指出，白內障患者會感覺視力越來越弱，有些以為近視，不斷更換眼鏡。患者看事物都帶淡黃色調，線條模糊，甚至輪廓變形。很多人會覺得光線不足，燈光有光暈。白內障嚴重時，黑色的眼瞳看來也已變成白色或者黃色。 李醫生說，一些人等待白內障變硬（或成熟）才考慮動手術，這時醫生必須使用更高能量的超音波晶體乳化，手術時產生副作用的概率更高。太熟太硬的白內障，也有導致青光眼的危險。 治療： 三四十年前，醫生以白內障囊內摘除術（Intracapsular cataract extraction），通過約16毫米的切口取出白內障，當時仍無法置入晶狀體，縫12針，術後病人得戴高度近視眼鏡才能看清物體。之後，醫學界採取白內障囊外摘除術（Extracapsular cataract extraction），保留囊袋，可支撐人造晶體，切口也縮小到10至12毫米，縫7針，術後不用戴眼鏡也能看清東西。數年前，醫生採用超音波晶體乳化術摘除白內障，切口進一步縮小至2.2毫米。 李漢民醫生去年也開始採用最新的「無刀」新手術，比超音波晶體乳化術時間稍長10分鐘左右（每隻眼睛），術後24小時內恢復視力，行走或做家務等日常作息不受影響。 青光眼：病情可以控制 青光眼是全世界第二大致盲因素，全球約8000萬人受到青光眼的視力影響。 青光眼可分為兩種類型，第一類型是「原發性開角型青光眼」，第二類型是「閉角型青光眼」，可分為慢性和急性兩種。在世界各地的青光眼患者中，以第一類型青光眼最為普遍，在你不覺察的情況下慢慢惡化而成，先是周邊視力和夜間視力受影響，然後才影響到中央閱讀視力。 至於「急性閉角型青光眼」，則是由於眼液壓力突然急劇升高，導致眼睛紅、頭痛和噁心的現象，其他伴隨的癥狀如：視力模糊和看見彩色光環等。 治療： 青光眼是不能根治的，但能控制病情。青光眼的治療包括藥物和手術治療。通過藥物，可增加眼內房水的排出量，或者降低眼內房水的產生量，視病患情況所需。一般上，藥物能安全地控制眼壓數年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合，醫生應用少量的藥物產生最好的治療效果，避免副作用。 對早期患者來說，可採用局部點眼藥治療青光眼，但有些青光眼不易控制或經常反覆發作，藥物無效，就可考慮進行激光或青光眼手術。 老年性黃斑病變：是視網膜問題 老年黃斑病變是一個視網膜問題。李漢民醫生指出，這是由於老化導致眼後視網膜上黃斑退化產生病變的眼疾，影響中央視力。病症初期癥狀不明顯，不過隨著黃斑退化，病人會發現筆直線條扭曲變形，視野中央會有黑點或陰影遮住視力。在發達國家，老年性黃斑病變是導致最多65歲以上男女瞎眼的原因。 病人開始是覺得視覺中間部分出現一個盲點，看東西有點模糊，或者形體的線條出現扭曲，大小也異常。發展到後期，病人一張開眼就會看到中央有個盲點或者黑斑，閱讀寫字變得很艱難，連辨認小東西或者親友的臉孔也有問題。 治療： 激光消融法，消滅異常的新生血管，或者通過手術注射藥物，清除黃斑底部的血液。 |
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