慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反覆發作為主要癥狀，每年持續3個月，連續2年以上。早期癥狀輕微，多於冬季發作，春夏緩解。晚期因炎症加重，癥狀可常年存在。其病理學特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進行性進展，常並發阻塞性肺氣腫，嚴重者常發生肺動脈高壓，甚至肺源性心臟病。

50歲，COPD，肺氣腫，紋理多

幾年後，肺心

哮喘，軌道征

哮喘，合併症，右上肺不張，左下感染性實變，縱隔氣腫

嚴重哮喘，上葉亞段壁厚、擴張

肺小葉解剖示意圖

肺小葉HRCT示意圖

正常HRCT解剖，小葉間隔、小葉支氣管不可見，箭示小葉內動脈

閉塞性細支氣管炎，B，增生性細支氣管炎。氣腔內有栓，而非細支氣管纖維化

小葉內細支氣管擴張，含氣，伴支擴。低gamma球蛋白血症

樹芽征，黃指甲綜合征

樹芽征，囊性纖維化，支擴，常規CT

樹芽征，囊性纖維化，HRCT

全細，白箭示擴張、壁厚的細支氣管，黑箭示小葉多髮結節，樹芽征

全細示意圖，1小結節位於小葉血管束周圍，2小結節位於小葉中心並與細線相連，3結節伴喚或管影，4出現支擴

全細，柱狀支擴，肺周圍部點狀、分支狀結構（樹芽征），代表有滲出的擴張的小氣道

全細，右中葉廣泛支擴，V和Y為支氣管壁厚和嵌塞，樹芽征

全細，樹芽征，無數小邊模結節及分支結構

呼細支，重度吸煙，無數模糊小結節，圍繞正常的小血管旁，上葉多，較樹芽征為細小

RB-ILD，斑片狀磨玻璃影，伴小葉內和小葉間隔增厚

RB-ILD，磨玻璃影及間質增厚，胸片（-）

濾泡性細支氣管炎，段支氣管擴張，壁厚，不規則，右上葉有纖維化，肺實質結構扭曲

濾泡性細支氣管炎，多個分葉結節位於支氣管中央，

樹芽征，呼氣CT，活動性支氣管內膜結核，兩側多數小、模糊結節，右上葉有結核肉芽腫

結核支氣管播散，右上葉後段管壁厚，多發小葉結節和分支結構

閉-炎，肺過度充氣，

閉-炎，支原體肺炎後，吸氣CT，肺段間密度明顯不同，病區血管細

閉細炎（煙塵有關），馬賽克征，呼氣CT，肺密度不勻，斑片狀多灶空氣瀦留

感染後閉-炎，吸氣，地圖狀低密度區

呼氣，低密度區擴大

類風濕性關節炎，閉-炎，肺密度降低，血管細，支擴

病毒感染後閉-炎，吸氣，肺密度普遍降低。右中葉尤甚，

呼氣，左舌葉有升高，示該處病變較輕

骨髓移植後閉-炎，小葉中心結節，邊緣模糊

閉細炎，免疫缺陷，大小氣道受累，多灶性空氣瀦留，在輕度支擴和小氣道嵌塞處（樹芽）最明顯

閉-炎，馬賽克，密度低處血管收縮，缺氧，血管較正常為細

BOOP/COP，胸膜下氣腔實變，小葉中心小結節

縱隔窗，胸膜下分布顯示更好

BOOP/COP，斑片狀兩側磨玻璃影和氣腔實變，主要位於胸膜下

BOOP/COP，兩側實變，主要位於支氣管周圍，無支擴

BOOP/COP，磨玻璃影，支氣管壁厚，小結節，許多位於小葉中央

BOOP/COP，廣泛的磨玻璃影，並不都位於周圍部

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