其實問題比較多。看了兩篇科普流感的文章，產生了幾個新問題。

1. 每年流感爆發前，病毒們是怎樣一個狀態？ 2. 是什麼因素決定了病毒的變異？流感沒流行起來的時候，他們在哪裡變異？我的意思是說，既然沒大規模爆發，那總得有溫牀養著他們吧……

3. 比如今年是乙型流感，那麼是什麼決定了甲乙丙三個當中的某一型成為當年的主角？有沒有可能幾種同時爆發？

4. 有文章提到每年五月就可以去打當年的新疫苗，我們是怎麼監控病毒的呢？祝大家寒假愉快～

謝邀，很有意思的問題。

下面的短視頻基本可以回答題主問題：

故事一切開始於病毒進入體內：

有興趣的小夥伴可留言繼續討論。PS：這方面論文雖不多，但總能找到蛛絲馬跡。

謝邀！終於出了個跟我之前學的有點關係的題了qwq

不過我自己也只是上了幾節課而已略知皮毛 如果有不對或需要再歸納的地方望海涵w 以及我很多術語不太知道中文 自己會先努力翻譯 如果找不到翻譯那大家只能將就下了qwq 後面有新idea會時刻更新！

去年課裏最喜歡的就是醫藥微生物學裡面講的流感！

關於第一個問題 首先我們要知道其實流感病毒是一直存在的 不流行不代表沒有 流感雖然和普通感冒完全不是一種病毒導致（普通感冒可能是由很多不同種類病毒引起的，但流感只是influenza virus）。而病毒肯定是一直會在宿主體中的。非流行期我們一樣會得流感，但是普通人一般一週就能痊癒 傳染力也可能因為如環境啊各種因素而沒那麼強，以至於不能製造出流行的機會。但是random mutation（隨機的變異）是時刻發生的，作為RNA virus幾率往往更高，在宿主身體裏的每一次複製過程中自然選擇會select更成功的株種。

每個季節爆發的流感一般源於drift。每次drift其實只變異一丟丟，但是我們的memory T cell和B cell在mutation逐漸累積後會漸漸不認得這個「老朋友」，而把他當成新面孔，之前的cross protection也沒那麼有效了。這也就是為何人們大概過一陣子就會發一次流感的問題。而我們每次熟悉的H5N1 H7N9這種又是另外一種case。我們常說的禽流感或者豬流感都是動物傳染病，而往往也是這種最令人恐懼，因為這種一般多為病毒性很高的strain（致死性也很高，但不一定有很高傳染性）。起源大概就是傳染人的病毒上的HA和NA和傳染動物的遺傳重組了（we so called recombine），新產生的病毒往往是可以同時感染動物和人的。當然啦有時也會有一些cost，這裡解釋下為何傳染性有些並不會高，還要從病毒是如何infect我們來說起。流感病毒進入細胞是通過細胞上的水楊酸。人的上呼吸道和動物的水楊酸結構不一樣的，所以從動物變異到人的是一種病毒能跨種族傳染的方式。特別的是，我們人的肺泡中的水楊酸結構和動物呼吸道的是一樣的，所以有時候別的條件允許的話動物的病毒也是能進入肺部的，但在肺部著牀後的併發症遠不能和普通流感相比，這也就是為何致死性極高的原因。但相比下傳染性也低很多，這是因為在肺部的病毒並不容易達到上呼吸道來傳播，只有close contact纔行（就比如氣溶膠傳播途徑就不行了）。當然啦這是是小小的一方面，單有這個變異肯定是不夠的（後面哪天有力氣再更點，這個點特別能講而且很好玩）說起甲乙丙哪個流行我還真沒有研究（我們只學了甲可能最common吧qaq 不過我猜大多都是任意的？回頭去找下paper

最後就關於監控，剛剛看見有回答說醫院其實會做，我覺得就是這樣的了。雖然不太清楚國內，不過我在uk的NHS（英國的國民保健服務系統）就會有監控。不單單是流感，各大院方對各種疾病是有所記錄的，特殊的變異或者疾病會被report，那時候可能就要注意了（大概是這樣？

講了亂七八糟的一堆希望別嫌棄qwq本科生儘力了

謝邀。。

也不是本專業的。。。只能做個大概猜測。。。

1。 病毒在複製，變異，被感染人羣體內的抗體清除，於是再複製變異，直到某一種變異的病毒不再能被體內已有的免疫細胞識別了，於是就成功存活繁殖，傳染爆發。。（不過我也很好奇，如果按照這個邏輯，不一定是每年都有流感爆發吧？也不一定可能會一年爆發多次？爆發的時間應該也不是完全固定的）

2。決定因素基本就是免疫細胞了。。變異到免疫細胞無法通過舊的記憶T細胞的抗體識別了，就無法在第一時間免疫了，於是有了存活幾率。變異地點一定是動物體內（不一定人）。因為病毒非生命體，離開了生命個體，無法自行複製生存。

3。甲乙丙的話，我覺得可能一個是隨機，那種病毒變異出先頑強個體，就哪個爆發。個人感覺理論上是有可能三個同時流行的，但是畢竟三個病毒的生存環境相似，如果同時爆發，意味著三個病毒互相之間還在競爭，所以適者生存，往往結果就是某種佔了優勢，變成爆發品種。

而時間間隔長短，我覺得更加可能是決定於病毒要多少代才能變異出新品種。對應的就是多少年會出一個新的流感病毒。

4。繼續不專業的猜測，防治的最好辦法就是打疫苗，打疫苗就意味著我們在病毒變異出新的品種前，就預測到了它的變異型，然後先做出疫苗。怎麼預測這個過程我也完全是門外漢，暫且幻想大概醫生們也養著去年的病毒，一代代繁殖，疫苗篩選，直到篩選出抗去年疫苗的病毒，就意味著新的出來了，這時候對照著新病毒再做抗體就好。人工篩選實際就是模擬自然生物體內免疫細胞的篩選過程，但是由於人工培育往往條件更優化，所以篩選速度比自然選擇快。

以前我們做簡單的隨機篩選變異時，也用過簡單的設計好的電腦模型，模擬基因突變的過程，然後預測新物種產生的時間。不過那個完全是預定程序，實際中的變異，有沒有這樣的模型程序，貌似是個未知數。

謝謝邀請，樓主的問題很有意思。

我個人很喜歡樓主這種喜歡提出問題並且提出一些對眾多閱讀者有益的問題。

由於我個人知識面的侷限性，我僅從臨牀醫學和分子生物學角度簡單回答一下這個問題（本人並非科學家，如果我的回答有不當之處歡迎大家一起討論）

首先，要了解這個問題必須得先了解什麼是流感病毒，我們常說的流感病毒學名叫做：流行性感冒病毒（Influenza virus）大家所說的流感應該就是屬於這一類，注意，是這一類，沒錯，我們嘴裡常說的流感其實在醫學上可以分為幾大類，它們普遍來說分別為：甲（A）類流感、乙（B）類流感、丙（C）類流感以及近年來才發現的對牛致病的流感丁（D）類流感。這些流感病毒除了可以讓人生病以外還可以讓禽、豬、馬、蝙蝠等多種動物感染和發病，同時它們也是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動物疫病的病原。（這裡多一下嘴，由此可以看出實際上咱們嘴裡經常所說的流感其實並沒有咱們想像的這麼簡單，所以以後去醫院醫生給咱們開檢查時非專業人士還是別一口咬定自己的病情了 順便在這裡向所有辛勤工作的醫生致敬，你們辛苦了 ）

好了，通過上面的敘述可能大家也已經初步瞭解了一些「我們身體上的敵人」——流感的一些「個人信息了」那麼問題就來了，每到換季的時候，我的手機幾乎天天被我朋友「轟炸」（早知道我就踏踏實實的學原子核物理，幹嘛跑來這個受氣又受累的分子生物學領域來啊 在這裡再次向醫生致敬！ ）於是就出現了似乎每個非專業人士都關心的幾個問題：流感能不能不喫藥自己好啊？這感冒和流感到底有什麼區別啊？感冒了喫什麼葯好得快啊？誒我可不想喫藥感冒了喫點什麼東西能好啊？這一感冒我鼻涕塞得可難受了這怎麼辦啊？為什麼我每年都打了流感疫苗結果每年都得流感啊......好了好了別問啦，這些問題就夠我熬一晚上夜了，讓我休息休息吧。 唉今天晚上豁出去了，我一個一個的來講啊。

流感能不能不喫藥自己好？對於這個問題，我可以負責任的告訴你們，能！看到這裡很多小夥伴一定有一大堆話要說了（哼，你騙誰了，要是流感都能自己好了，那誰還要去醫院啊，就在家裡躺著不就沒事了。）好好好，你們先別急，聽我慢慢說完再來懟我，大家所說的「感冒好了」實際上在醫學用語裡面叫做「自愈」（跟你們想的一個意思，只是聽起來更有逼格一些 ）那麼，為什麼我敢肯定流感能夠自己自愈呢？因為其實不管你是什麼感冒包括流感（除了韓國大片裡面的那種幾秒鐘死人的感冒 ）他們都屬於感冒，感冒是一種自限性疾病（這個是什麼意思我就不詳細說了，比較複雜喜歡鑽研的小夥伴可以私信我或者自己找度娘問問）如果沒有併發症一般來說5-7天就可以痊癒啦！（注意，是一般來說，別自己拿個定時器定著7天時間來拿自己實驗看看7天內到底能不能好 ）如果你只是一般的（注意是一般的！）感冒，那麼恭喜你，在你感冒的自然病程早期自己多注意休息（這時候就別一天拿個手機刷朋友圈了）多喝點水（注意！是水不是什麼 這些成分含有水但含有其他劈劈啪啪成分的液體）保證營養（多喫蔬菜水果）有時間或者有閑心的朋友還可以搞搞咱們老祖先遺傳下來的的確對治癒感冒有幫助的物理療法，比如說：熱氣燻鼻、鹽水漱口、室內蒸醋（這個我提醒一下大家，對醋特別敏感的最好別做，我從生下來到現在就沒喫過幾次醋，那味道，倍兒爽）這些物理療法都有助於咱們的機體免疫系統殺滅鼻腔以及咽喉部位的病毒，減少病毒的載荷量（別問這是什麼了，我不是十萬個為什麼，你就把它當作本來是一輛超載的公交車被警察 ♀?叔叔攔下來然後把超載的人趕下去了就行了）這樣就可以縮短病程，減輕癥狀了，順便也預防了各種併發症（真是好事成雙啊 ）你就這樣做，也沒喫藥對吧，果然自愈了吧。但是啊，注意，我上面說的是普通感冒，說到這裡就又來了一個問題，感冒難道還有很多很多種？到底什麼才叫普通感冒？好啦，其實啦，感冒分很多很多很多種（多到你應該拿手指拇來數數啦 ）我們常見的感冒多由冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒所引起的（我知道你們又要開問啦，唉要問什麼的私信我，一般的小夥伴們可以直接忽略這些作嘔 的專業名詞，因為他們對於除了醫生和生物細胞學家來說並沒有什麼卵用）but，如果你們很不幸患上了上面說的其中幾種感冒（在這裡我要深深的向你們祈禱感冒瞬間消失）就別再搞什麼多喝水多燻鼻的物理治療啦，因為這些感冒很有可能引起併發症，所以，趕緊去醫院吧！好的看到這裡很多小夥伴又要提問題啦（那這感冒了到底喫什麼葯好啊，我一感冒就要喫幾天葯，是不是葯沒對症啊）好啦，別又把矛頭指向醫生啦，到目前為止，你別看著21世紀有多麼領先的高科技，但在感冒這個問題上，感冒任何特效藥物（什麼？！你別騙我啊！你怎麼把感冒說得像癌症埃博拉一樣，我心臟不好你可別嚇我啊）唉，你們也該普及普及常識了，我說的是沒有特效藥物直接治療感冒，又不是說的感冒治不好，你們一個二個的在這裡幹嘛啊。對於普通的感冒， ??主要針對你們的上呼吸道癥狀進行處理，如果是感冒早期的話主要是做抗病毒，同時提高機體免疫力，促進早日康復。通常以緩解頭疼、緩解全身疼痛、發熱等癥狀為主。這裡如果你發燒了，就會對你使用退燒藥和解熱鎮痛葯，有小夥伴又要說了（哼，是葯三分毒，還何況是退燒藥，我纔不喫呢！本來沒事的結果喫出問題了！）好啦，別鬧了你，乖乖聽醫生的話吧，是我承認每一種葯都有副作用，但是相對於藥物本身的作用來說，你是哪個大？這裡也順便提醒一下小夥伴，喫藥之前閱讀說明書是正確的，但不要太過於注意不良反應那一塊了，因為雖然看起來這葯的不良反應這麼大一篇但是其實很多看似很嚴重的不良反應它的發生率可能比買彩票中獎的概率還要低。好啦，回到主題，在這一基礎上臨牀都比較推薦的感冒藥酚麻美敏、推薦的常用的退燒藥對乙西氨基酚（不要看這名字這麼高級，實際上就是你們經常喫的散列通）、阿司匹林、解熱止痛片這些都是被很多醫生所推薦的藥物，你們也可以試試，效果會很不錯哦。好吧我知道說到這裡又有很多小夥伴要說啦（那我得的是流感怎麼辦？我可不想喫藥，有沒有什麼食物可以喫來緩解癥狀啊我做做食療）唉，既然你們一定要問我有沒有什麼東西喫了可以起到治療效果我也簡單說說吧，如果哪位小夥伴患的是流行性感冒，那你可就要更聽話了，流行性感冒往往具有傳染性，它是由我上面所說的那幾大類流感病毒引起的，由於他們會傳染，所以只能委屈委屈你隔離一下下啦，同時要儘快前往醫院進行抗病毒治療（這時候你就別怕抽血打針了，我告訴你，這次可不是嚇唬你，流感併發症真的可能像說明書上寫的那樣危及生命）好啦，該說喫的東西了，患流行性感冒以後必須要（注意是必須）清淡飲食（別再去喫什麼火鍋燒烤麻辣燙了，好吧我承認我也喜歡喫但是在生病期間再想喫也要忍住啊！）建議進食一些易消化，富含維生素的食物，同時注意多飲水（白開水啊白開水anybody）最好禁喫鹹食（當然我說的是那種很鹹味道很大的，沒叫你一點鹽也不沾），因為大量進食鹹食後，容易導致致病部位黏膜收縮，這會加重鼻塞，咽喉不適等癥狀，而且，過鹹的食物容易生痰，痰你們總知道是個不好的東西了吧，小學老師經常說不要隨地吐痰，因為痰裡面的細菌比你想像的多得多可以拿科學記數法來算算了。而且痰不僅僅只會讓你吐著難受，它還會刺激局部，引起咳嗽加重。OK，說完鹹的東西再來說說甜的，在流感期間甜的最好也別喫，唉愛問問題的你們可能又要說了（哼，你說不喫甜的，那醫生還給我輸葡萄糖呢）唉，我說這C6H12O6是誰取的叫葡萄糖，害死我啊。好吧，這裡面有個很複雜的關係我就不詳細說了，這麼說吧，葡萄糖一般人是感覺不到它的甜味的，你們平時喫的那些甜的東西的成分很大一部分都不是葡萄糖而叫做蔗糖。然後油膩食物也別多喫，因為油膩食物不易消化，加重消化系統負擔。你來治療的目的就是加強自身免疫系統的能力讓你體內各系統團結一心對抗敵人你這還去加重人家負擔你這是幹嘛呢。所以說，流感患者應該禁食各類糖果、飲料、肥肉等，同時，也得禁食辛熱食物，因為它們會助火生痰（別說我迷信不相信中醫，人家中醫的歷史比西醫早了不知道多少年），使痰液不易咳出，也不要喫燒、烤、煎、炸的食物，我知道這些東西聞起來像美女一樣深深的誘惑著我們，但是正是因為這些氣味，它們會刺激到消化道以及呼吸道，會導致黏膜收縮，加重你的病情，剩下的煙和酒我就不用說了吧，沒病都別多喫。

最後要過年了，祝大家能夠快快樂樂的過年，現在還生病的朋友們早日康復。

bye-bye

謝邀。

首先明確一下「爆發」這個概念。病毒一直都在，所以長時間來看，有個基數假設是a。爆發的時候就是活動更為活躍，活躍狀態明顯超過a。

所以病毒一直在繁衍。只是一般情況下比較低調罷了。流感病毒是RNA病毒，本身的複製機制決定了突變概率高，每一個子代都可能含有突變。

第3個問題目前無解。沒有人可以預測哪一年哪種亞型會佔主流。所以季節性流感疫苗三種成分都有並時時更新。

監測嘛，如果你感冒發燒了去看門診，有人拿著個棉簽說想在你喉嚨裏撩一撩採個樣，那麼希望你同意。這樣我們就有樣品可以測基因序列分析病毒的流行趨勢，然後看看疫苗株需不需要更新了。
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