泌尿外科二區首次成功完成了腹腔鏡+電子軟鏡聯合手術取石

3月27日，我院泌尿外科二區成功實施腹腔鏡右側輸尿管離斷成形+腎盂切開取石+經腹腔鏡穿刺孔電子軟鏡探查取石術。目前，患者王某在泌尿外科二區醫護人員的精心治療下，恢復良好。

家住焦作的41歲王某，因“間斷右腰部不適1年，肉眼血尿半月”入院，於外院檢查超聲提示：右腎多髮結石，較大者約19.6mm*12.8mm。逆行泌尿系造影提示：右側輸尿管上段狹窄。泌尿系CT提示右腎多髮結石伴積水，較大者約18mm*21mm。病人到多家醫院就診，說要開刀手術。最後病人多發打聽找到我院泌尿外科二區主任種慶貴，鍾慶貴仔細分析患者病情後告訴患者可以做微創手術，患者高高興興地辦理入院手續。入我院後進一步檢查，雙腎CT增強三期掃描提示右腎多髮結石伴積水，右輸尿管上段狹窄，右腎下極副腎動脈壓迫輸尿管可能。

由於患者還年輕，病情較複雜，開放手術創傷大，微創分期手術增加患者醫療費用，綜合考慮後爲患者擬定了腹腔鏡聯合電子軟鏡手術，與患者做好充分的術前溝通。術中見輸尿管與右腎下極副腎動脈異位，造成對輸尿管壓迫，切開輸尿管及腎盂可見腎盂輸尿管連接處炎性狹窄，右腎多髮結石+右側腎盂輸尿管連接處狹窄+腎下極異位副腎動脈壓迫輸尿管，病情較爲複雜，手術難度較大，在腹腔鏡取石的基礎上使用電子軟鏡進入腎盂協助取石，在醫務人員嫺熟的技術下成功爲患者取出長徑約1.5cm至2.0cm大小不等結石4顆，電子軟鏡探查右腎各盞，未見結石殘留，手術順利。目前患者已康復出院。