什麼是化療?

化療是使用藥物摧毀癌細胞,通常是通過終止癌細胞生長和分裂的能力來殺死癌細胞。有些時候它可以在手術前縮小一個大的腫瘤,使手術更容易進行,並降低複發的風險,這種稱為新輔助化療。它也可以在手術後使用,以降低複發的風險,稱為輔助化療。

乳腺癌化療的常用藥物

化療方案通常包括在一段時間內以特定的週期給葯的藥物組合。化療可能有許多不同的時間表,這取決於哪種療法在臨牀試驗中效果最好。可以一週一次,每兩週一次(也稱為劑量密集化療),每3週一次,甚至每4週一次。治療乳腺癌的化學療法有很多種,常用藥物包括:

  • 卡培他濱(Xeloda)
  • 卡鉑(非專利葯)
  • 順鉑(非專利葯)
  • 環磷醯胺(非專利葯)
  • 多烯紫杉醇(泰素帝)
  • 阿黴素(非專利葯)
  • 聚乙二醇脂質體阿黴素
  • 鹽酸表柔比星(Ellence)
  • Eribulin(新葯Halaven)
  • 氟尿嘧啶(研究者用氟尿嘧啶)
  • 吉西他濱(吉)
  • Ixabepilone (Ixempra)
  • 甲氨蝶呤(Rheumatrex Trexall)
  • 紫杉醇
  • 蛋白結合的紫杉醇(Abraxane)
  • Vinorelbine (Navelbine)

乳腺癌常用的化療藥物組合

病人可以一次服用一種藥物,也可以同時服用多種藥物。研究表明,在輔助治療方面,某些藥物的組合有時比單一藥物更有效。下列藥物或藥物組合可用於早期和局部晚期乳腺癌的輔助治療:

  • AC(阿黴素和環磷醯胺)
  • EC(鹽酸表柔比星、環磷醯胺)
  • AC或EC(表阿黴素和環磷醯胺),然後是T(阿黴素和環磷醯胺,然後是紫杉醇或多西他賽,或相反)
  • CAF(環磷醯胺,阿黴素,5-FU)
  • CEF(環磷醯胺、表阿黴素、5-FU)
  • CMF(環磷醯胺,甲氨蝶呤,5-FU)
  • TAC(多西他賽、阿黴素和環磷醯胺)
  • TC(多西紫杉醇和環磷醯胺)

以HER2受體為靶點的治療方法可與HER2陽性乳腺癌的化療同時使用,抗體曲妥珠單抗就是一個例子。早期her2陽性乳腺癌的聯合治療方案可能包括:

  • acth(阿黴素、環磷醯胺、紫杉醇、曲妥珠單抗)
  • AC-THP(阿黴素、環磷醯胺、紫杉醇、曲妥珠單抗、培妥珠單抗)
  • TCHP(多西他賽、卡鉑、曲妥珠單抗、培妥珠單抗)
  • TCH(多西他賽、卡鉑、曲妥珠單抗)
  • TH(紫杉醇,曲妥珠單抗)

化療的副作用

化療的副作用取決於個人、使用的藥物以及使用的頻率和劑量。這些副作用包括疲勞、感染風險、噁心嘔吐、脫髮、食慾不振、腹瀉、便祕、更年期提前、體重增加和化療腦。在使用支持性藥物治療期間,這些副作用通常可以非常成功地預防或控制,而且通常在治療結束後就會消失。很少會發生長期的副作用,如心臟損傷、神經損傷或繼發性癌症,如白血病和淋巴瘤。許多患者在化療期間感覺良好,並在治療期間積極照顧家人、工作和鍛煉,當然每個人的經歷可能會不同。

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