北京时间5月22日，NBA东部决赛第四战打响，骑士队继续坐镇主场迎战凯尔特人队。此役骑士队依然早早进入状态，詹姆斯半场拿到了22分，超越杰里-韦斯特成为NBA历史上对阵凯尔特人总得分最多的球员，第三节又超越贾巴尔成为NBA季后赛历史上运动战进球最多的球员。虽然绿军数次顽强追分，可詹姆斯却带领骑士队稳守住优势，最终111-102击败凯尔特人队，将总比分追成2-2。

数据方面，骑士队詹姆斯44分5篮板3助攻，乐福9分11篮板，汤普森13分12篮板，希尔13分4篮板3助攻，科沃尔14分4篮板；凯尔特人队布朗25分6篮板，罗齐尔16分6篮板11助攻，塔图姆17分，霍福德15分7篮板，莫里斯10分。

首节比赛，汤普森连续抢下进攻篮板后打成二次进攻，莫里斯送出暴扣，乐福和霍福德各自造罚球杀伤，詹姆斯第一次出手也是高难度后仰命中。JR-史密斯连续飚中两记三分球，詹姆斯在莫里斯头上打成2+1，凯尔特人队请求暂停。暂停过后，詹姆斯继续中投取分，奥杰莱三分命中，詹姆斯接到乐福四分卫长传上篮，接着又两罚全中，贝恩斯完成补扣。希尔借助掩护后直接飚射三分球，科沃尔封盖杰伦-布朗，又与格林各自投中一记中投。首节结束，骑士队34-18领先16分。

次节比赛，科沃尔再次封盖杰伦-布朗，回过头又在斯玛特身上制造三分罚球并三罚全中，但斯玛特连续送出妙传，帮助贝恩斯和霍福德相继灌篮，塔图姆也中投得手。科沃尔连续命中两记三分球，汤普森空接灌篮，又让骑士队占据上风，可顽强的绿军在三分线外犹如开挂般接连命中了5记三分球，骑士队无奈叫停。暂停过后，詹姆斯两次中投取分稳住军心，史蒂文斯赶紧叫停比赛。暂停过后，JR-史密斯高难度三分得手，希尔前场抢断上篮，詹姆斯后仰干拔，双方分差来到18分。霍福德三分止血，詹姆斯长传助攻汤普森灌篮，半场结束，骑士队68-53依然领先15分。

易边再战，霍福德中投得手，詹姆斯两罚不中，莫里斯三分命中却因为脚被乐福带到，结果被裁判按照米勒法则为由吹进攻犯规，这次犯规也引发了不小的争议，但骑士队还是因为连续失误进攻不成而请求暂停。暂停过后，布朗完成空中作业，莫里斯两罚全中，双方分差回到10分。詹姆斯两次上篮解决了得分荒问题，塔图姆暴扣，罗齐尔后撤步命中，但随后三罚仅有一中还被汤普森血帽。詹姆斯转换上篮，塔图姆也不断利用突破攻击篮筐。小南斯两罚全中又打成2+1，最后一攻斯玛特封盖詹姆斯，塔图姆完成空中作业，三节结束，骑士队89-76领先13分。

末节比赛，罗齐尔三分命中，希尔中投得手，布朗突破上篮，乐福三分命中。布朗连续错位单挑科沃尔，一人独得5分，霍福德送出暴扣，绿军将分差追到了8分，骑士队请求暂停。暂停过后，贝恩斯两罚一中又封盖科沃尔，乐福补篮打破得分荒，詹姆斯转换进攻上篮得手。布朗两罚全中，斯玛特上篮得手，希尔急停中投命中，詹姆斯投中关键三分球，斯玛特回敬三分可为时已晚。最终骑士队111-102再胜凯尔特人队，将总比分扳为2-2平。

凯尔特人队首发：罗齐尔、杰伦-布朗、塔图姆、莫里斯、霍福德

骑士队首发：詹姆斯、希尔、乐福、汤普森、JR-史密斯