北京時間5月22日，NBA東部決賽第四戰打響，騎士隊繼續坐鎮主場迎戰凱爾特人隊。此役騎士隊依然早早進入狀態，詹姆斯半場拿到了22分，超越傑裏-韋斯特成爲NBA歷史上對陣凱爾特人總得分最多的球員，第三節又超越賈巴爾成爲NBA季後賽歷史上運動戰進球最多的球員。雖然綠軍數次頑強追分，可詹姆斯卻帶領騎士隊穩守住優勢，最終111-102擊敗凱爾特人隊，將總比分追成2-2。

數據方面，騎士隊詹姆斯44分5籃板3助攻，樂福9分11籃板，湯普森13分12籃板，希爾13分4籃板3助攻，科沃爾14分4籃板；凱爾特人隊布朗25分6籃板，羅齊爾16分6籃板11助攻，塔圖姆17分，霍福德15分7籃板，莫里斯10分。

首節比賽，湯普森連續搶下進攻籃板後打成二次進攻，莫里斯送出暴扣，樂福和霍福德各自造罰球殺傷，詹姆斯第一次出手也是高難度後仰命中。JR-史密斯連續飈中兩記三分球，詹姆斯在莫里斯頭上打成2+1，凱爾特人隊請求暫停。暫停過後，詹姆斯繼續中投取分，奧傑萊三分命中，詹姆斯接到樂福四分衛長傳上籃，接着又兩罰全中，貝恩斯完成補釦。希爾藉助掩護後直接飈射三分球，科沃爾封蓋杰倫-布朗，又與格林各自投中一記中投。首節結束，騎士隊34-18領先16分。

次節比賽，科沃爾再次封蓋杰倫-布朗，回過頭又在斯瑪特身上製造三分罰球並三罰全中，但斯瑪特連續送出妙傳，幫助貝恩斯和霍福德相繼灌籃，塔圖姆也中投得手。科沃爾連續命中兩記三分球，湯普森空接灌籃，又讓騎士隊佔據上風，可頑強的綠軍在三分線外猶如開掛般接連命中了5記三分球，騎士隊無奈叫停。暫停過後，詹姆斯兩次中投取分穩住軍心，史蒂文斯趕緊叫停比賽。暫停過後，JR-史密斯高難度三分得手，希爾前場搶斷上籃，詹姆斯後仰幹拔，雙方分差來到18分。霍福德三分止血，詹姆斯長傳助攻湯普森灌籃，半場結束，騎士隊68-53依然領先15分。

易邊再戰，霍福德中投得手，詹姆斯兩罰不中，莫里斯三分命中卻因爲腳被樂福帶到，結果被裁判按照米勒法則爲由吹進攻犯規，這次犯規也引發了不小的爭議，但騎士隊還是因爲連續失誤進攻不成而請求暫停。暫停過後，布朗完成空中作業，莫里斯兩罰全中，雙方分差回到10分。詹姆斯兩次上籃解決了得分荒問題，塔圖姆暴扣，羅齊爾後撤步命中，但隨後三罰僅有一中還被湯普森血帽。詹姆斯轉換上籃，塔圖姆也不斷利用突破攻擊籃筐。小南斯兩罰全中又打成2+1，最後一攻斯瑪特封蓋詹姆斯，塔圖姆完成空中作業，三節結束，騎士隊89-76領先13分。

末節比賽，羅齊爾三分命中，希爾中投得手，布朗突破上籃，樂福三分命中。布朗連續錯位單挑科沃爾，一人獨得5分，霍福德送出暴扣，綠軍將分差追到了8分，騎士隊請求暫停。暫停過後，貝恩斯兩罰一中又封蓋科沃爾，樂福補籃打破得分荒，詹姆斯轉換進攻上籃得手。布朗兩罰全中，斯瑪特上籃得手，希爾急停中投命中，詹姆斯投中關鍵三分球，斯瑪特回敬三分可爲時已晚。最終騎士隊111-102再勝凱爾特人隊，將總比分扳爲2-2平。

凱爾特人隊首發：羅齊爾、杰倫-布朗、塔圖姆、莫里斯、霍福德

騎士隊首發：詹姆斯、希爾、樂福、湯普森、JR-史密斯