它可以让80%全口无牙的病人下颚有吸力。

 

下颚有吸力有甚么特别的？

 

我们之前已经提过BPS活动假牙是一系列从操作器具到材料都使用Ivoclar Vivadent所提供的设计进行全口无牙的活动假牙(以下称全口假牙)的制作。这跟一般制作全口假牙有甚么不同？

 

首先我们要了解到全口假牙的制作最难的就是让下颚有吸力，

 

尤其是缺牙越久，骨头条件越差的越难达到这个条件。一般全口无牙的病人制作活动假牙，最容易让人联想到，这种假牙靠甚么稳固，靠甚么让它在嘴巴里作用不掉下来，因为病人这时候嘴巴里面连一颗牙齿都没有了。所制作的活动假牙没得勾也无法取得其他牙齿任何帮助。

 

全口假牙靠的就是一个吸力。就像吸盘那样牢牢地吸在牙床上，但是在口腔的环境远比汽车玩具的吸盘要复杂得多。因为我们脸颊跟咀嚼的肌肉会破坏吸力把活动假牙弄松。

 

所以活动假牙的制作第一个条件是要与牙床密贴，密贴的牙床与活动假牙表面加上口水才容易有吸力，第二个是要与脸颊肌肉和平相处。而这两点靠的就是印模的方式与材质，所以教科书就有1/3的内容都在探讨相关的知识。也是为什么要有全口假牙专用的印模托、印模材。当我们印模印的好的时候，医师就可以在印完模的时候取得全口假牙的吸力。但这样就好了吗？

 

有一件非常难克服的因素是材料，活动假牙所使用粉红色与牙床贴合的部分材料是树脂。而树脂从一开始像黏土一样方便操作到硬化的这个化学变化一定会变形。一旦变形之前医师取模取的再准，后来制作的过程都会破坏掉。但是聪明的人类还是克服了这项困境，于是Ivoclar Vivadent当年上市了第一套卖的最好号称完全不变形的煮聚系统---Ivocap，它的方法就是在煮聚过程中不断加入材料克服化学聚合变化的变形。但是这套系统成本较高，而且过程中仍有许多人为的操作因素可能导致变形，到了现代，新一代的不变形煮聚系统Ivobase上市，几乎完全克服了所有人为跟化学的误差让煮聚过程完全零变形，当然优瑞牙医诊所率先所有牙技所及牙医诊所引进Ivobase，让我们所提供的活动假牙品质更高。

 

   

新一代的不变形煮聚系统Ivobase

 

有了这些材料与技术的配合，才能让医师临床得到的理想结果也转移到所制作的活动假牙身上。使医师在印模过程所得到的吸力完整转移到活动假牙而有理想的结果，但是透过这些也只是让上颚的全口假牙好做。而下颚的活动假牙又因为有舌头的存在以及下颚覆盖面积不完整而使得下颚全口假牙制作的难度提高了数倍。以我本身为例，我制作活动假牙将近十年，我是个专科训练的医师，知道大部分制作全口假牙的理论与方式，但在我接触BPS以前，我下颚只有约10%的机会达到吸力，这就像武侠小说练内力一样，我充其量只是个大师兄，我相信有许多学校的教授可以达到更高的成功率，就像各派的掌门，但是当我接触了BPS以后，就像武侠小说的倚天剑与屠龙刀，我现在制作下颚全口假牙有吸力的案例占80%，这使得我对全口假牙的制作更有信心，也提高病人的满意度，以前遇到很难的案例，下颚骨严重吸收的案例我会转到医学中心。。。

 

 

 

   

病人的牙床吸收严重，以往我会让这类的病人转到医学中心。

 

 

这对一个号称专门制作活动假牙的牙医师来说心里很难受。但是现在我有信心让这些病人有更好的咀嚼品质。让不能植牙的病人也能有好假牙。

 

          

 

  (看不到可参考这： http://youtu.be/ouooGo1oVxo )

   

这下颚的吸力是我的一小步，是全口假牙成功的一大步，再配合正确的咬合与假牙设计(之后有机会讨论)就是一副理想的全口假牙。