“名醫名院”拼的不是技術，而是……
來源：微信公衆號“健康界悅讀”
正文共：2120 字
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醫院作爲最複雜的社會組織，無論怎麼強調"醫院管理質量爲先"這句話，都不過分。醫院管理者們必須讓整個醫療體系形成對質量持續追求的文化氛圍，讓持續改進成爲組織的靈魂，用不斷學習的方法和各種管理工具提升質量，這是醫院管理的根本。錢教授的新書恰如雪中送炭，給困惑中的醫院管理者以系統的質量安全管理思路。
——邱文達，美國北加州醫學大學副院長，美國AHMC仁愛醫療集團（10家醫院體系）共同執行長
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4月27日
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談起質量管理的重要性，《醫療質量與患者安全》作者、清華大學醫院管理研究院教授錢慶文這樣形容：“醫療質量管理可以說是現代化醫療產業的‘火車頭’。”
醫療質量的高低關係着一家醫院或一個地區的臉面。一家醫院的醫療質量如果不好，那家醫院附近的房價就很難漲起來。一個國家如果大部分醫院的服務質量不好，那麼這個國家的先進性也很難被其他國家認同。
醫療質量不是一個簡單的概念，它和國家、社會的方方面面都有關係。醫療質量的管理如果僅僅停留在追求醫療專業技術這一個層面，醫療服務水平也就永遠停留在過去的水準，難以自我超越。
錢慶文：“名醫、名院都是有計劃、有制度管理的結果。”
中國醫療服務的水平在近20年可謂“進步神速”，“患者安全”“精益管理”是許多院長常掛在嘴邊的“術語”。然而大多數管理缺乏相應的數據來證明“醫療質量管理水平有客觀且顯著的改善”，所以過去20年的長足進步至今並沒有完整呈現出來。
如果醫療專業人員無法用“數據”來證明，這家醫院的醫療質量就會被很多人“挑刺”。有些醫院認爲進步速度“很快”就是要通過所謂的國際醫院評審或第三方評審；也有些醫療人員認爲質量管理上的進步，只能藉助提高醫術來展現。
其實，如果沒有戴着“有色眼鏡”狹隘地看待醫療服務質量管理的進步，醫療專業人員可能會非常驚訝地發現，一家“好醫院”真正有名的原因並不是醫術高明，而是管理高明。換句話說，讓一家醫院變成“名院”或“好醫院”，最重要的是“管理”。
當然，這麼說肯定有很多醫療專業人員不服氣，但這是非常殘酷的現實！在世界交通往來便利的今天，一家醫術很好的醫院，如果質量管理不好，絕不可能讓全世界的人都知道這家醫院的醫術有多棒。其原因有二：
第一，醫療服務是個相當本地化的服務，所謂的名醫到了別的城市、別的國家，就少有人認識了！所以一家醫院出名靠的是宣傳，靠的是同行的互相推介。如果同行都不知道，遠方的病人怎麼可能知道？
第二，如今醫療質量管理和醫保有着緊密的聯繫，如果醫療質量無法科學地呈現，在醫保的層面就有可能成爲“有問題的醫院”。試問，在醫保方面有問題的醫院怎麼可能會是一家醫療質量很好的醫院？
錢慶文：“未來的醫療質量管理一定以患者安全爲核心。”
近幾年，醫療質量管理非常注重“患者安全”，甚至在醫院的戰略規劃上，患者安全的重要性早已超過了患者滿意度。在當下的醫院管理中，患者安全和醫療質量早已是分不開的兩個議題，如果再加上“人工智能”，那麼患者安全就不再是傳統的“醫療倫理學”可以涵蓋的。
所以無論是醫療專業還是醫管專業，醫療工作者都要對患者安全在醫療質量管理中的重要程度有正確的認知，因爲未來醫療質量管理的過程一定是以患者安全爲核心的。醫管專業的人更要警醒，這種轉變是醫療機構不可逆轉的發展趨勢。
未來的醫療質量管理將會有三個重點方向：
第一，以患者安全爲中心發展醫療質量管理的特色（魅力）；
第二，患者安全和醫療質量管理會逐漸畫上等號，患者安全將成爲醫療質量管理的必要條件，這一點可從各種等級醫院評審的“必要指標”多和患者安全有關看出來；
第三，醫療質量管理的成果將會納入許多患者安全指標。如果患者安全的指標不佳，那麼醫療質量管理的指標再好也沒用。同時，對患者安全的判斷將會以實證醫學爲依據，統合分析（Meta Analysis）在醫療質量管理中會越來越重要。
在現有的體系下，不同身份角色（不僅僅是臨牀與管理之間，還包括醫患之間、不同的層級之間）的博弈、衝突和妥協是一直存在的，提供以患者爲中心的、有價值的醫療服務，已逐步成爲各方共識。
醫療質量和患者安全就是承載價值醫療的基礎和核心，以此爲導向的醫院管理是最重要的路徑和手段。
本文摘自健康界新書《醫療質量與患者安全》
《醫療質量與患者安全》
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誠然，醫療質量沒有所謂的靈丹妙藥。但是，借鑑前沿的質量標準，探尋最佳管理實踐，努力實現醫療“零傷害”卻不失爲一條光明坦途。
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