據CBS新聞4月8日報道，一種名爲耳念珠菌的多重耐藥性真菌近日在美國多地爆發，截至2月底，全美已有587例確診病例。耳念珠菌的來源目前還不明確，近50%的感染者會在90天內身亡，感染者會有發高燒症狀，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。目前，也有國內媒體報道，中國確診18例超級真菌感染。
普遍認爲，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種，主要引起血液感染，近50%的感染者在90天內身亡。
據中科院研究人員分析，大部分菌株對目前臨牀上常用的三大抗真菌藥物均具有耐藥性，能長時間存活於患者和醫護人員的皮膚及醫院設施表面，從而導致院內爆發性感染。這種病菌對一般人不會造成太大的影響。其主要發生在醫院內部，如 ICU 等場所，因此死亡率較高。免疫力正常人羣日常不會感染。
耳念珠菌的來源
耳念珠菌是一種新型的，快速出現的院內病原菌，2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現，與醫療機構的感染暴發有關，它可以從皮膚（很常見），泌尿生殖道（普通），和呼吸道（偶爾）等分離出，導致侵襲性感染，如念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。目前關於耳念珠菌的全球分佈情況尚未清楚，目前大部分洲均有分離出該菌，但未發現菌株間直接或間接與旅行有關的證據；
耳念珠菌耐藥的模式並未在其他念珠菌中發現，耳念珠菌也不同於其他念珠菌，它能頑固地黏附在環境表面，並導致患者間的傳播，但目前傳播的機制尚未清楚。
耳念珠菌主要的毒力是其強有力的生物膜形成能力，可導致持續和侵襲性感染；耳念珠菌可在多個身體部位定植。與其他念珠菌屬相似，宿主免疫力損害和破壞保護性屏障是其感染主要機制，包括引起真菌血症。院內耳念珠菌感染死亡率從30-60%不等，具有真菌血症患者中可更高，達到68%；耳念珠菌管理最重要的步驟是早期診斷。基因數據庫更新利用MALDI-TOF和DNA測序是診斷耳念珠菌最爲準確的方法。常規診斷方法（API20C，MicroScanm BD Phoenix）都無法識別耳念珠菌，甚至會將耳念珠菌誤診斷爲其他種念珠菌。
棘白菌素類（如卡泊芬淨）抗真菌藥是目前治療耳念珠菌感染的最好選擇。耳念珠菌對唑類有天然耐藥，且對兩性黴素B耐藥性不等，有報道稱少量菌株出現了泛耐藥。目前不推薦採用經驗性的使用兩種抗真菌藥物治療耳念珠菌； 早期感染源控制被認爲是目前降低死亡率的重要措施。
與醫院內暴發相關的其他病原體一樣，它似乎在病人和受污染的環境之間具有很高的傳播性，強調了有效的感染預防和控制措施至關重要。關於耳念珠菌傳播的預防指南與其他多重耐藥菌的防控指南相似，包括嚴格手衛生、感染或定植患者的接觸隔離，以及用殺孢子製劑進行環境消毒等。
感染如此難控，具體的感控措施有哪些呢？
一、患者關鍵感控措施
二、終末消毒
三、設備的清潔消毒
四、廢物和織物的處理
來源：光明網
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