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幽门螺旋杆菌:80%胃癌归因于情趣玩具推荐它!直接杀菌有用吗?

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【岩田健太郎(微生物感染症学教授)著、石川雅之 绘】不怕胃酸但怕杀菌药:幽门螺旋杆菌 Helicobacter pylori


幽门螺旋杆菌是什么?



因为胃会分泌胃酸,所以我们常常直觉地认为,胃中的微生物会死光光。

但1800年代,病理学家们接二连三地提出报告,指出「在胃中发现了细菌」。

到了20世纪,病理学者们拚命地寻找,却都无法在胃中找到细菌。1950年代,「胃中不存在细菌」成为定论。

故事还没完。到了80年代,澳洲的病理科专科医师罗宾?沃伦(R o b i n Warren)与其助手巴里?马歇尔(Barry Marshall),提出了一项说法:「胃中果然是有细菌存在的。这种细菌就是造成胃溃疡、十二指肠溃疡的病因。」这项说法受到急切关注。

沃伦自70年代起,就在胃中发现了细菌,因为这种细菌是从胃炎患者的胃中发现,所以他认为「这就是病因」。


从胃炎患者的胃中发现幽门杆菌



但「有细菌存在」和「这就是病因」并不能划上等号。要确定这两件事的因果关系十分困难,结果,马歇尔自行喝下细菌,并观察到自己身上出现了急性胃炎的症状,又进一步利用内视镜在病变部位找出这种细菌。

此种细菌就是著名的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori )。沃伦和马歇尔也因为这项功绩,而成为诺贝尔生理学或医学奖得主(2005年)。

幽门杆菌是呈现螺旋状的细菌,与梅毒螺旋体、莱姆病的致病原因菌(疏螺旋体)等细菌一样。因为它们长得很幽暗,所以叫作幽门杆菌……开玩笑的,是因为发现于胃的幽门部位(pylorus),所以才称作「pylori」。日文念作「匹楼里」,但英文的发音是近似「派楼里」。而「Helicobacter」非常直白,就是「螺旋状的细菌」之意。

将杀菌列入保险适用范围真能预防胃癌?

现在我们知道,幽门杆菌不仅会造成胃溃疡、十二指肠溃疡,还会引起胃癌、胃MALT淋巴瘤等疾病。

透过幽门杆菌的杀菌,可以治疗胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃MALT淋巴瘤。连淋巴瘤都能治疗,真是太惊人了。但遗憾的是,胃癌还是需要透过手术、化学疗法等一般的癌症治疗方式治疗。

这时,我们理所当然地会问:「那么,透过杀菌可以预防胃癌吗?」关于这个问题,进行综合分析的结果,发现杀菌组和非杀菌组的胃癌发生率,分别是1.1%和1 .7%,虽然在统计学上两者具有显著性差异,但也是很微妙的差异「注1」。这项研究的方法论也遭到了批判,而最后的结果(胃癌造成的死亡)如何,至今(撰写本文时)仍不得而知。

2013年,以治疗慢性胃炎为目的而进行的幽门杆菌杀菌,扩大列入保险适用范围。这真的能带来皆大欢喜的结果吗?感觉上,结果可能会满微妙的「注2」。

无论如何,只要进行过1次幽门杆菌的杀菌,再感染的风险就会降低。据说,在日本,1年后的再感染风险在2%以下。不过,最近南美的研究中指出,1年后的复发率为11.5%「注3」。关于杀菌所带来的长期影响,还有必要累积更多的相关资料。

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本文摘自《超图解菌种图鉴》/岩田健太郎(微生物感染症学教授)著、石川雅之 绘/台湾东贩

「注1」 Fuccio L, Zagari RM et al : Ann Intern Med 21 : 121-128, 2009
「注2」 h t t p : / / j b p r e s s . i s m e d i a . j p /a r t i c l e s / - / 3 7 2 4 7 J B P R E S S ,2013.03.05附(阅览日2013年3月25日)
「注3」 Morgan DR, Torres J et al : JAMA 309 :578-586, 2013
参考文献 中岛敏雄:よくわかるピロリ菌と胃がんのはなし:松柏社,2013

美股走升,带动台股今( 7 )日开盘涨 16.93 点,加权股价指数以 10564.79 点开出。各类股部分,早盘电子涨 0.4%、金融在盘上,光电股涨逾 1%。个股部分,早盘鸿海涨 0.4%、台积电在盘上、大立光强势涨 1% 以上。台塑四宝 8 月营收年增 20.9%,今股价走高。不过宏达电因为 8 月营收仅 30 亿元,创近 13 年单月新低,早盘跌超过 5%。

av按摩棒美股一扫东北亚紧张的负面情势,4 大指数全面收涨,道琼工业指数上涨 54.33 点或 0.25% ,报 21807.64 点;那斯达克指数涨 17.739 点,涨幅 0.28% ,成为 6393.313 点;标准普尔 500 指数收高 7.69 点或 0.31% ,收在 2465.54 点;费城半导体指数涨 2.13 点或 0.19% 至 1105.76 点。

台股昨( 6 )日终场下跌 69.98 点,收在 10547 点,10600 点关卡又失守,跌幅 0.6% ,一举跌破 5 日线以及 10 日线,成交金额放大到 1197 亿元。而今( 7 )日开盘涨 16.93 点,加权股价指数以 10564.79 点开出,随后走势缓升。

各类股部分,早盘电子涨 0.4%、金融在盘上,光电、资服、塑胶类股涨逾 1%,玻璃涨 3% 以上。个股部分,早盘鸿海涨 0.4%、台积电在盘上、大立光强势涨 1% 以上,分别来到 116元、218 元与 5985 元。台塑四宝 8 月营收达 1277.10 亿元,年增 20.9%,今股价全走高,其中台塑涨超过 1%。

宏达电因为 8 月营收较 7 月腰斩,仅 30 亿元,创近 13 年单月新低,早盘跌超过 5%,来到 64.5 元。群创与友达则分别涨 1% 以上与涨 0.4%,来到 14.4 元与 12.3 元。太阳能股绿能与昱晶涨超过 5%,来到 17.8 元与 18.05 元,茂矽与统懋更是冲上涨停板,来到 4.87 元与 7.34 元。

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