[放射學徵象] 「魚鉤樣輸尿管」的影像診斷意義

魚鉤樣輸尿管

【英文】Fishhook Ureters【影像表現】

魚鉤樣輸尿管見於下腔靜脈後輸尿管，為一種罕見的先天發育畸形，該疾病通常表現為腎積水及第三或第四椎體水平輸尿管呈「S或魚鉤樣」畸形。見圖1。

【病理基礎】

本病實際畸形主要是下腔靜脈發育異常，而不是輸尿管發育異常。典型病例是右側輸尿管繞過腔靜脈之後走向中線，再從內向外沿正常路徑至膀胱。腎盂及上段輸尿管擴張，但一般沒有梗阻。Bateson等將該下腔靜脈後輸尿管分為2種臨牀類型：I型，有腎積水及梗阻，梗阻近端輸尿管呈魚鉤樣，較常見。Ⅱ型，沒有腎積水或僅有輕度腎積水，此型輸尿管在更高位置走向腔靜脈之後，腎盂及輸尿管幾乎呈水平位，無扭曲，如有梗阻是因位於腔靜脈側壁的輸尿管受椎旁組織壓迫所致。

圖1魚鉤樣輸尿管X線圖像