【敏感皮膚】齊顯龍博士：（五）皮膚敏感能治好嗎？
本期內容提要：
·你的敏感皮膚需要治療嗎？
·敏感皮膚的治療原則
·敏感皮膚能夠徹底痊癒嗎？
·敏感皮膚的激光治療、微針治療、藥物治療及心理疏導
（齊顯龍醫生 提供）
Q1:DR.石：什麼樣的敏感皮膚需要尋求醫學治療？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
一般來說，敏感皮膚嚴重程度為中度和重度的敏感患者是需要接受醫學治療的。還有因其他皮膚問題，比如激素依賴皮炎、痤瘡等，造成的皮膚敏感狀態也是需要醫學治療的。在處理的過程中要注意：不要過分誘發和加重皮膚敏感的表現。（Dr.石解讀：由此可見，敏感皮膚治療時，醫生要「謹小慎微，察言觀色」，因為敏感皮膚可能連治療都不一定能耐受。）
Q2:DR.石：敏感皮膚治療的原則是什麼？
齊顯龍醫生 @面子公開課：1.標本兼治：儘快地緩解患者的皮膚敏感狀態，緩解患者臉上的各種不適，讓患者有信心繼續治療。最終結果皮膚不再敏感：能夠接受各樣的美容措施，並且能夠正常地使用一些護膚品。（Dr.石解讀：既能快速控制敏感癥狀，又能長遠改善敏感膚質。）
2.對症下藥：找出皮膚敏感的誘因，並對症處理，不同的嚴重程度採取分級的處理方法。
3.皮膚宣教：治療的同時一定要做好正確的護膚宣教，避免因為錯誤的護膚習慣和不正確的護膚品使用而導致的敏感皮膚問題。
Q3:DR.石：齊醫生，很多敏感肌的求美者很絕望，敏感皮膚能夠徹底治癒嗎？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
敏感皮膚肯定是可以治好的。但需要從幾個方面來處理。首先呢，要改變錯誤的護膚習慣，做好日常生活中的皮膚護理。然後，使用一些修復舒緩的產品可以達到一個比較理想的效果，最後可以配合其他的醫療手段，比如：激光、微針、射頻等，能夠治癒敏感皮膚，進行敏感皮膚的綜合修復處理。但是如何預防敏感皮膚複發問題，還牽涉到護膚品的正確選擇和使用（Dr.石解讀：敏感皮膚的患者一定要知道，別人適合的護膚品你不見得適合，別人適合的護膚方法你也不見得適合）。（詳情參見：上期內容【敏感皮膚】齊顯龍博士：（四）清潔、防曬、保濕、抗衰——敏感肌護理的四個維度）
（齊顯龍醫生 提供）
Q4:DR.石： 敏感皮膚急性期常用的治療措施有哪些呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
冷噴，冷敷，濕敷、緩解炎性反應，必要的話使用藥物。
一般來說，敏感皮膚的治療會採用抗過敏的內服藥物、免疫類的藥物以及一些藥膏。經過多年臨牀經驗，這種治療的特點：1.容易反覆；2.有可能會造成對別的藥膏的依賴，得不償失。所以，傳統的藥物治療還需要配合一些醫美手段，比如激光、微針、射頻等方式綜合處理，比單純使用治療藥物能夠獲得更好的療效。
（齊顯龍醫生 提供）
以微針為主的綜合治療對敏感皮膚有比較好的治療效果，微針的優勢在於：它對皮膚只造成單純的機械性損傷。和光電類項目比，沒有熱的刺激。尤其比較脆弱、敏感的皮膚，光電類帶來的刺激是承受不了的。而微針雖然看上去是會出血的，但其實對皮膚是一種比較溫和的一種治療方式，這種單純的機械性損傷安全程度也更高。（Dr.石解讀：相比光電，微針屬於「冷兵器」，更適合敏感肌修復。）
Q5:DR.石：上面，您說微針治療對敏感皮膚的治療效果最理想，為什麼呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
微針治療敏感皮膚可以獲得比較理想的效果。主要作用來自兩個方面：
1.損傷修復機制：微針的局部損傷，通過在表皮和真皮前層進行相對密集的針損傷，產生通道和局部出血，有助於血管周圍炎性成分的減少和緩解局部腫脹等。通過損傷產生機體的修復機制，加速敏感皮膚的整體癒合速度。
2.成分導入：微針治療時候，由於表皮和真皮淺層通道的開放，可以導入安全有效的舒緩型產品和成分，迅速輔助炎性程度的降低和皮膚的修復。
目前臨牀使用微針聯合醫學護膚品，可以循序緩解癥狀，提升患者的生活質量；促進微針術後損傷的儘快修復，提升患者滿意度；也可以微針聯合光子或紅光、冷噴等有效治療手段。
（齊顯龍醫生 提供）
Q6:DR.石：齊醫生，和大傢俱體分享一下敏感皮膚的藥物治療吧。
齊顯龍醫生 @面子公開課：
敏感皮膚的藥物治療主要分為：口服藥物和外用藥物治療。
口服藥物治療主要有：
1.抗炎藥物；2.抗組胺藥物；3.維持血管功能葯及抗氧化劑；4.減弱光敏性藥物；5.營養神經藥物。
敏感皮膚的外用藥物治療：使用的主葯成分以非甾體類抗炎葯為主，另外一些主葯成分含抗組胺葯如苯海拉明、賽庚啶等成分的乳膏也可以考慮，一些傳統具有止癢舒緩作用的藥物如綠藥膏等可供選擇，當然含有物理性舒緩的成分氧化鋅軟膏、含酚爐甘石洗劑等都可以考慮使用。
對一些敏感程度嚴重的患者，可採用抗炎效果更強烈吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等。一些具有抗炎作用外用中藥軟膏如丹皮酚軟膏等外用也能輔助治療，許多外用除濕止癢中藥如蒼朮、黃柏、苦參等洗劑臨牀外用普遍。
Q7:DR.石：敏感皮膚的激光治療具體有哪些呢？有哪些區別呢？
齊顯龍醫生 @面子公開課：
▲敏感皮膚光療注意事項
（齊顯龍醫生 提供）
Q8:DR.石：敏感皮膚治療後，有什麼特別注意的嗎？
齊顯龍醫生 @面子公開課：敏感皮膚的任何激光或者微針措施，術後一定會經歷短期內敏感程度加重的過程，此時需要給予重視。
光子和射頻治療之後，局部冷敷，但是不能冰塊直接使用，否則溫度過低會加重對皮膚的損傷。可以使用舒緩修復面膜、配合紅光局部處理為宜。
微針治療後，局部微紅有出血，直接使用微針舒緩套組自帶的修復面膜，可以在面膜上直接冷敷，由於該類面膜產品為透光性，可以直接紅光進行處理。患者回家之後的48小時內，不建議清潔，隨後根據皮膚的恢復情況，逐漸恢復和添加日常的護膚品。如果術後有痤瘡樣丘疹或者膿皰出現，則可以適當考慮外用一些抗炎藥物、口服藥物來緩解癥狀。
總的來說，敏感皮膚的治療是一個慢性的過程。在敏感癥狀嚴重時，一些患者可能出現焦慮表現，甚至部分出現抑鬱，可以伴發失眠、多夢等癥狀。為了有效輔助緩解敏感皮膚患者的焦慮、緊張狀態，加強心理疏導非常關鍵。醫生要告誡患者：耐心、慢慢來，因為皮膚從不敏感到敏感也是一個日積月累的漫長過程，所以修復起來也是一樣的。（Dr.石解讀：敏感皮膚的治療過程中，醫生和患者都需要耐心）
▲敏感皮膚物理治療原則
（齊顯龍醫生 提供）
本期關鍵詞：
微針治療（Mesotherapy）
藥物治療（Medication）
激光治療（Laser Therapy）
心理疏導（Psychological Counseling）
本期學術顧問：
田艷麗 博士
本期一分鐘速讀：
1.敏感皮膚嚴重程度為中度和重度的敏感患者及因其他皮膚問題造成的皮膚敏感狀態是需要接受醫學治療的，且能夠徹底治癒。
2.敏感皮膚治療的原則是（1）標本兼治；（2）對症下藥；（3）皮正確的膚宣教。
3.敏感皮膚急性期常用的治療措施包括冷噴，冷敷，濕敷、緩解炎性反應。必要的話使用藥物，同事需配合一些醫美手段。
4.微針治療敏感皮膚可以獲得比較理想的效果。主要作用來自：
（1）微針通過損傷產生機體的修復機制，加速敏感皮膚的整體癒合速度。
（2）微針治療時，可同時導入安全有效的舒緩型產品和成分。
5.敏感皮膚的藥物治療可分為：口服藥物和外用藥物治療。光療需注意從低能量開始，隨著耐受程度增加而逐漸增加，醫生和患者都需要耐心。
參考文獻：
1. 《敏感皮膚保養和診療》。齊顯龍
2.《中國敏感性皮膚診治專家共識》
3.名醫直通車|換100種護膚品也救不了敏感肌得先增厚皮膚屏障重慶光博士齊顯_圈子-新氧美容整形名醫直通車|換100種護膚品也救不了敏感肌，得先增厚皮膚屏障——重慶光博士 齊顯龍
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