隨著預防牙科的發達,現在的刷牙指導已經從:
『一天刷幾次牙?』發展到
『你怎麼刷牙?』

問到認真的病人,大概都是回答:『貝氏刷牙法。』可是一問細節,真正能夠把握到節的,就只有少數幾個人。

這個結果其實一點都不奇怪。因為隨便數一數,教科書常見的刷牙方法大概就有十種以上,一般人從各種管道、媒體吸收到的知識大約都是從這十幾種方法而來。問題是大家吸收到的知識無法區別歸類,所以把所有的知識都混合為一成為一種自認正確的刷牙方法。

要釐清這些混在一起的刷牙知識,首先還是要讓具有代表性的十種刷牙方法排排坐,品頭論足一番,然後再來整理出來一個容易懂的頭緒。

刷牙的方法教科書上大約有十種,要了解這十種刷牙方法既不容易也沒有必要,最重要的是哪一種方法最適合自己。
把刷牙方法分成兩大類,一種是刷牙齒表面,另一種則是刷牙齦和牙齒。也就是說要決定最適合自己或者家人的刷牙方法時,首先要決定是隻需要刷牙齒表面,或者連牙齦以要一起刷。要決定這一點,最重要的因素是年齡。用一個很不科學的二分法來說,大約二十歲成年以前用刷牙齒表面的方法刷牙,二十歲以後就必須改用刷牙齦和牙齒的方法,也就是預防牙周病的刷牙方法。

十種刷牙方法

如何?看得懂嗎?應該是不太容易。其實看這個表有個法則,就是越往下越不容易理解。越往上越容易自然反應。依序來做一個簡單的說明:

水平橫擦法 (horizontal scrub method)
水平橫擦法 (horizontal scrub method
刷毛與牙軸呈90度角接觸,前後方向來回移動,以一歯為單位慢慢刷。簡單的說,就是平常拿起牙刷來刷牙的正常反應,只不過不可以一次刷一大片,必須一顆一顆耐心的刷。牙齒可以刷得很乾淨,可惜無法清潔牙周嚢袋,對於沒有牙周病的人來說,是很重要的一個刷牙方法。

垂直縦刷法 (Smith-Bell method)
垂直縦刷法 (Smith-Bell method)
刷毛放置近牙冠處,由牙冠向牙齦方向弧形輕輕移動。這個方法和上一個方法類似,只是用上下刷而不是橫著刷。

單顆牙縦刷法 (one by one method)
單顆牙縦刷法 (one by one method)
牙刷縦方向刷毛與牙軸呈90度角接觸,上下方向來回移動,同時清掃一歯的三面。和上一個方法類似,只是要一顆一顆刷牙,通常使用於口腔最後部難刷到的部分,或有矯正裝置等有障礙物,牙刷不易移動時。

馮尼氏法 (Fones method)
馮尼氏法 (Fones method) 刷毛與牙面呈90度角,頰側作大圓形運動,舌側水平前後運動。這個方法是最容易操作的刷牙方法。對於無法進行複雜運動的幼兒或者行動不自由的人是最佳選擇。

旋轉法 (rolling method)
旋轉法 (rolling method)
刷毛向牙根尖,與牙表面平行接觸牙齦,由牙齦朝牙冠方向,輕壓作半旋轉刷下。這個方法也無法清潔牙周嚢袋,可是如果只是清潔齒面的話,倒是一個比較快速的刷牙方法。

貝氏刷牙法 (Bass method)
貝氏刷牙法 (Bass method)
刷毛朝牙根尖接觸牙齦,伸入牙齦溝內並與牙面呈45度角,不移動毛尖前後短距離輕輕顫動。這是一般公認清潔牙周嚢袋最普遍的方法,與前面幾個方法最大的不同有二:第一是刷毛必須伸入牙齦溝,第二是不移動毛尖輕輕顫動。

溝內刷牙法 (iutrasulcular method)
刷牙法
刷毛朝根尖,與牙面呈0~45度角,毛尖伸入牙齦溝,前後輕微顫動或圓圈式運動,刷毛向咬合面半旋轉刷下。其實這是貝氏刷法加上旋轉法的移花接木,這也是以後將會討論的「一二三刷牙法」的最主要根據。

史迪門氏法 (Stillman's method)
史迪門氏法 (Stillman's method)
刷毛朝牙根尖,呈45度角,放置牙齦與牙頸部向牙冠部小幅顫動,半旋轉刷下。方法和前一相類似,唯毛尖可輕輕移動,因此清除牙周嚢袋的力量較大,但是磨損牙骨質的危險性也較大。

査特氏法 (Charter's method)
査特氏法 (Charter's method)
刷毛朝牙冠部,與牙表面呈45度角,小圓形幅顫動,由牙冠朝牙根方向刷下。這個方法和前面幾個刷牙周嚢袋的方法比較起來,原理類似可是牙刷的移動方向相反,不容易操作。

戈特利布法 (Gottlieb's method)
戈特利布法 (Gottlieb's method)
刷毛與牙軸呈90度角接觸,將毛尖伸入牙縫之間,上下左右加壓振動。這個方法只有適用於牙根露出相當嚴重,牙縫很大的時候可以清除牙縫之間的牙歯側面。

最後我們來做一個總整理,這十種比較具有代表性的刷牙方法之中,前面五種方法是以清掃牙齒表面為目的,適合尚沒有牙周病疑慮的未成年人,而後面五種方法則是以清掃牙齦溝或牙周嚢袋為主要目標,適合容易罹患牙周病的成年人。這些方法既然個具代表性當然也就各有其重要性,但是如果要用最簡單的方法來決定刷牙方法的話,可以這樣子思考。
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