英国更多的 NHS 患者将可以获得拜耳口服抗凝剂利伐沙班，这款药物被推荐用于预防心脏病发作患者血栓。负责为英格兰及威尔士提供 NHS 指南的英国国家卫生保健优化研究所 (NICE) 发布草案指南称，利伐沙班（商品名：拜瑞妥）用于急性冠脉综合征 (ACS) 二级预防是 NHS 资源具有成本效益的应用。

ACS 是冠状动脉血流引起的一系列严重疾病，包括心脏病发作。这种疾病每年导致逾 11.4 万人住院。在最终决定做出之前，对利伐沙班的推荐目前尚处于征求意见中，这次的推荐涵盖 ACS 严重到经释放入血流的生物标志物显示心肌已受到损伤的患者。

利伐沙班是过去几年投放市场的一款新一代口服抗凝剂，这款药物可预防血管中血栓形成，可用来治疗及预防多种疾病。具体地讲，利伐沙班是阻止一种叫因子 Xa 的物质发挥作用。因子 Xa 是凝血酶及纤维蛋白形成所必需的，是血栓形成中的关键成分。

自利伐沙班上市以来，这款药物已成为拜耳的一款主要产品，其 2013 年的销售额超过了 20 亿美元。这次新的 ACS 指南推荐利伐沙班与阿司匹林加抗血小板药物氯吡格雷合并用药，或仅与阿司匹林合并用药，之前的研究证实这一方案与阿司匹林加氯吡格雷或阿司匹林单用相比更加有效。

利伐沙班强劲的销售业绩一直得益于其广泛的血栓适应症，其中几个适应症 NICE 之前已推荐。这包括深静脉血栓形成和肺栓塞的治疗与预防、房颤患者中风预防及成年患者全髋或全膝关节置换术后静脉血栓栓塞预防。

新的草案指南允许拜耳对勃林格殷格翰及百时美施贵宝 / 辉瑞的竞争抗凝剂保持一个优势，勃林格殷格翰的达比加群酯及百时美施贵宝 / 辉瑞的阿哌沙班尚未在欧洲获批用于 ACS 适应症。

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编辑： 诚意