3成乳癌患者不到50岁 口服标靶药物降低3成死亡率！
45岁的陈小姐，3年前得知自己罹患乳癌，却因为无法面对化学治疗可能造成的不适症状，以及化学治疗可能伴随的牙齿毁损的副作用，而拒绝进行化学治疗。果然，3年后，她出现癌细胞骨头以及肝转移的现象；但她却对此相当坦然，说比起忍受治疗带来的痛苦，她反而更坦然接受死亡的到来。
根据国健署2018年的癌症登记报告显示，全体乳癌患者中，50岁以下诊断出乳癌比例约为34.4%，相当于每三位乳癌患者就有一位是停经前的年轻乳癌患者，远高于美国的19%，其中又有5.2%的女性处于乳癌第四期，即晚期乳癌或称转移性乳癌。
乳癌治疗太难受 病人宁可放弃治疗
台湾乳房医学会理事长曾令民提到，值得注意的是，停经前乳癌女性相较于年长女性，更容易诊断出严重的肿瘤型态以及淋巴结转移，但过去治疗晚期乳癌的副作用，使得许多妇女拒绝疗程，或是因不了解治疗方式，而延误黄金治疗期。举例来说，化疗后的严重病态感，使患者对生活感到消极无力，像上述提及之停经前乳癌妇女，宁可病情恶化、转移也不愿接受化疗。
又或是乳癌患者中的最大群族，荷尔蒙受体为阳性的患者，须持续使用荷尔蒙治疗，在停经前晚期乳癌甚至得摘除卵巢，双管齐下完全阻断雌性荷尔蒙的产生，进而达到打击荷尔蒙阳性乳癌细胞的目的。
但摘除卵巢在心理方面会加深乳癌女性的身体残缺感，在身体方面更是直接进入停经状态；严重失眠、情绪不稳、性器官不适等副作用会让病患身体及心灵更是饱受煎熬。
研究指出：CDK4/6抑制剂助降低3成死亡率
所幸，美国临床肿瘤学会（ASCO）年度会议中，指出CDK4/6抑制剂搭配停经针以及荷尔蒙药物，能大幅延长晚期乳癌病患存活时间、延缓进入化疗的时间，也降低近3成死亡率，且副作用趋近于零，还能够保有原来的生活品质。目前，台湾施打抑制剂属于自费项目，一个月的治疗大约要8-10万元。
另外，停经针可暂时性抑制卵巢功能，相比于卵巢全切除，两者不仅治疗效果相当，停经针的使用更可以避免病患产生身体残缺感与立即停经的不适感。
乳癌非绝症！医界吁及早治疗、勇敢抗癌
曾令民呼吁，妇女千万别再因为害怕或担忧、不敢就医而耽误治疗；现代医疗进步、治疗方式多元，癌症并非绝症，及早咨询专业医生建议，乳癌治疗有望。
此外，平时也要远离烟酒等致癌因子、养成规律运动的良好习惯，20岁以后的女性应定期自我检查，45-69岁妇女应每两年做一次乳房X光摄影筛检，有家族病史者则可提早至40岁开始。医疗团队也会提供全面性的服务，其中包含身心灵的照顾，例如希望小站、癌症资源中心，甚至还能连结到社会资源。
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文／林以璇 图／何宜庭