X光、B超、CT、核磁共振 MRI 的區別
吃了幾十年的飯，走了幾十年的路，從小到大，可能也進了不少次醫院，相信有一件事，到現在也沒有幾個人能搞清楚。
X光、B超、CT、核磁共振，這4種影像學檢查，它們的成像原理和區別是什麼？它們的優缺點到底是什麼？它們適應哪些身體部位的檢查？其實很多人都分不清楚。
有醫生把身體比做一個大麵包、大西瓜，來形象地告訴你，這些檢查如何發揮不同的作用，相信您看了有所幫助。
X 光——像把麵包壓扁了看
X光穿過人體，凡是遇到被遮擋部位，底片上不會曝光，洗片後這個部位就是白色。
在日本體檢X光就像一片麵包或一塊棉花，看不到裡面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X光最大缺點是受制於深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X光片，所以日本體檢中拍X光都是正面一張、側面一張。
x光優點：方便快捷、成本低。
缺點：受制於組織深淺的影像相互重疊，有時需要多次多角度拍攝才能看清。B 超——像挑西瓜一樣，敲一敲，聽一聽
B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射波來成像。
b超就像挑西瓜一樣，邊敲邊聽迴音，邊看顯示出來的圖像，也有點像蝙蝠和潛艇用的聲吶系統。
b超優點：多方向觀察，實時成像。
缺點：超聲受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的臟器，診斷準確率降低，一般消化道道檢查使用內窺鏡 。C T——把麵包切片，一層層看
CT的檢查原理是射線分層穿過人體，通過電腦計算後二次成像。
ct就像把麵包切成一片片來看，可以分層，可顯示出更多的組織信息，所以CT中文叫計算機斷層掃描。
ct優點：斷層觀察，可以顯示更多信息。
缺點：費用比X光貴，且CT檢查的輻射劑量高於單次X光。核磁共振 MRI——搖一搖再看
核磁共振使用較強大的磁場，使人體中所有原子磁場的磁力線方向一致，然後讓磁場突然消失，原子突然恢復到原來隨意排列的狀態。
在日本體檢核磁共振簡單說就相當於用手搖一搖，讓原子振動起來，再平靜下來，感受一下裡面的振動，然後成像。
核磁共振優點：與CT相比，沒有輻射，成像比較全面，有高度的軟組織分辨能力。
缺點：費用相對比較昂貴，體內有金屬物體者無法檢測。
四種影像分別應用於何種檢查
就診或體檢時，醫生常會用各種各樣的影像學檢查：B超、CT、核磁……不少患者會懷疑，為什麼要用各種高價檢查單。
其實，不同部位，不同問題，需要選擇不同影像檢查方法。
1. 骨骼外傷——粗看X光片，細看CT
各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對於骨皮髓質等看不大清，一般不選擇。
2. 頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT
頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病，需要觀察與之相關的神經，要想更清楚地觀察這些軟組織，最佳選擇就是核磁共振。同樣，對於關節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。
3. 胸部——粗看X光片，細看CT
X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化等。胸部CT則更清晰，準確性均優於常規X光胸片，特別是對於早期肺癌確診有決定性意義。
4. 腹部盆腔——除腸道外，一般B超都能查，CT也很重要
腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到CT成像，所以CT檢測是需要屏住呼吸不動，而超聲波不會因此受影響。
B超對肝、脾、胰腺、腎、盆腔臟器等診斷準確率較高。但是超聲波受氣體干擾很大，對於腸道等含氣較多的器官，其準確率會降低，一般消化道道檢查使用內窺鏡。
5. 心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經較為充分，又簡單易行。
用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，一般不作為常規體檢項目。
6. 頭部——核磁共振最佳，CT也可替代
由於頭部結構複雜，尤其是頭部血管的分布，要了解其變窄、畸形等無感覺的中風潛在風險，用核磁共振來檢查最佳。
而對於有些不能做核磁共振的人來說，頭部CT也是可以替代的方法。
提醒注意：
說了這麼多，大家應該對這四樣檢查有些認識了。不過，醫生還有一些檢查注意事項要提醒大家：
● 若裝有心臟起搏器、鈦合金材質外的烤瓷牙、金屬植入物等是不能做磁共振檢查的，必須要提前告知醫生。
● 雖然PET-CT由於其對葡萄糖代謝旺盛細胞的高靈敏度，能發現已經確診腫瘤癌症患者全身可能的轉移部位。但和其他影像技術一樣，也存在一定局限性，不是一招通吃的靈丹妙藥，而且輻射量非常大， 建議一般體檢中，勿盲目做PET-CT。
內容來源：摯馨健康
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