人性化護理的實施

分娩是女人一生中最重要的事之一，也是一對夫婦、一個家庭為延續傳承關鍵的一環，是人類文明能不斷進步發展的保證。因此，分娩前後，產婦及家屬常有很大的心理壓力，對分娩也有一種恐懼心理。人性化護理就是通過溫馨的、家庭化、個性化的、針對性的護理方式，使病人得到心理安慰和生活上的方便，以最優的精神狀態面對治療。面對產科患者這類特殊的群體，人性化護理不但要做到讓產婦、家屬滿意，還要培養產婦及家屬的自我保健意識和自主護理方法。我院從將2010年起開始在產科實行人性化護理方式，取得了良好的效果，現就相關經驗交流如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：我院2010年開始在產科實行人性化護理制度，將我院2010年產科收治的產婦中1137例作為觀察組，未實行人性化護理制度的2009年收治的產婦1097例作為對照組，兩組患者在年齡分布、受教育程度、首胎率方面無統計學差異，具有可比性。

1.2 營造舒適的就醫環境：我院通過長期開辦周末孕婦學校，每隔兩周進行一次關於孕期、分娩期、產褥期、母乳餵養知識等健康講座，向社會廣泛宣傳，讓更多的孕婦能夠廣泛了解懷孕、分娩、母乳餵養和新生兒護理等相關知識，並允許孕婦提前參觀產房及病房，讓她們提前熟悉環境，對分娩有一定的心理準備，消除對分娩的恐懼感，還可科學借鑒護理新生兒的經驗。在病房和產房的布置方面，病房要盡量提供如電視、微波爐、空調、熱水器等方便孕產婦生活的設施，窗帘和牆壁的顏色圖案不要太單調，要給人以溫馨和家的感覺，讓孕產婦感受到家庭般的氛圍，利於心情放鬆，以平常心面對分娩和產後身體調節。產房布置上要注意保護產婦的隱私，房間裝飾上可以適當有一些卡通型的設計，以緩解產婦緊張的心理目。提前對孕產婦進行妊娠分娩相關知識教育，讓其正確認識各種分娩方式的優缺點，選擇最適合自己的分娩方式，減少剖宮產率。

1.3 圍產期的護理措施

1.3.1 產前護理產婦從入院開始，我院就指定一名護士作為其責任護士，負責向產婦介紹醫院相關睛況、治療流程和住院注意事項，介紹其主管醫生、護士長以及科主任的基本資料，幫助產婦及其家屬熟悉醫院環境，消除其對新環境的陌生感和緊張感，使產婦以更好的精神和生理狀態進入生產階段。

1.3.2 產時護理我院實行助產士對分娩產婦全程陪伴制度，從產婦有臨產徵兆開始，到產後母嬰同室止。指派一名經驗豐富的、富有愛心和親和力的護士全程陪護，給產婦予以心理上的支持和合適的分娩指導。向產婦傳授分娩時鎮痛技巧，指導產婦以合適的呼吸方式配合產程。以音樂或適當的語言，分散產婦的焦慮心情，使孕婦將身心調整到最佳狀態，順利分娩。產婦以最佳的身心狀態分娩，可以將分娩對產婦的傷害降到最小，因此能降低併發症和嬰兒窒息的發生，縮短產程，減少產後出血量，降低了因試產失敗而採用剖宮產的幾率。

1.3.3 產後護理產婦自然分娩或手術剖宮產後，待病人回到病房後，護士要及時與產婦和其家屬進行交流，介紹分娩或手術情況及效果，產婦和新生兒狀況。為產婦提供產後健康知識諮詢和建議，提供產後生活和飲食建議，降低產後產婦併發症發生率。生後半小時由護士進行母嬰皮膚接觸並指導其母乳餵養，降低新生兒生理性脫水。

1.4 觀測指標實行新的人性化護理制度後，我們通過以下幾項指標來比較兩組護理制度的護理效果：剖宮產率、併發症發生率、新生兒窒息率、產婦出院時調查患者滿意度，兩組數據採用X 檢驗。

2.結果

通過實施人性化護理措施，產科患者滿意度、剖宮產、產時產後併發症、新生兒窒息例數都比實施前有了明顯的改善，P<0.01，差異有統計學意義，。

3.討論

人性化護理是為應對社會需求產生的一種新的護理理念，它通過對護理人員進行規範的職業道德培訓，系統性的專業技術水平學習，以及心理學、社會學、人際關係等多方面知識的學習，對護士護理工作提出了更高的要求，在關懷病人、理解病人的基礎上，積極主動的為病人服務日。隨著社會的發展和進步，絕大多數孕產婦都是首胎生育，他們對分娩前後和新生兒的相關護理知識相當缺乏，產科護理開始提倡健康教育和自我護理的理念。要求產科護士除了傳統護理工作之外，還要培養孕產婦及家屬的自我護理能力和健康保健意識，因此護士在護理工作中，要向孕產婦及其家屬傳授相關的知識 .這些知識包括孕產婦的生活方面和生理方面在分娩前後的特殊要求，母乳餵養的相關知識，比如產後儘早進行哺乳的意義，以及照料新生兒的要求，這些都需要在人性化護理的過程中得到體現。

產科的人性化護理涉及到從孕產婦人院到出院的各個環節，這些環節有：① 準備溫馨舒適的就醫環境，這是人性化護理要求的基本條件，孕產婦來到一個相對陌生的環境，醫院應為其提供盡量方便的生活幫助，同時創造輕鬆愉快的就醫氣氛，減輕孕產婦的心理負擔。同時，醫院的班務制度要適應人性化護理的要求。②病人人院後，應有專門的護理人員向其介紹醫院的環境和相關規定，幫助病人熟悉就醫流程，協助產婦做好產前檢查和其它準備工作。③分娩時要做好全程陪護工作，消除產婦的心理負擔，調節其身心狀態。④產後幫助病人及其家屬做好病人產後的生活和心理護理，新生兒的生活照料。⑤要求所有的醫務人員無論什麼時候都要做到說話和氣，誠懇待人，多從病人的角度著想，為病人提供高質量的醫療服務目。

通過我院在產科實施人性化護理的經驗，人性化護理措施能有效降低剖宮產率，降低併發症發生率，提高了患者滿意度，融洽了護患關係，對提高臨床護理質量有積極的意義。