第 一天

8月7日那天晚上蕁麻疹（urticaria）突然來訪，起初以為蚊子咬，先是左手背到手腕、接著右大拇指下方、左鬢角到左下巴、頸後方、最後是右手臂中間偏左處，這裡抓抓那裡抓抓癢，發現不對，紅了一大片，才知大事不妙：過敏了。難道是剛剛喫的晚餐？可是我從來不對特定食物過敏的，晚餐喫的東西平常常喫，不曾有過敏反應，難道是夏天燥熱引起的過敏？週日的晚上誰看診啊！只好翻箱倒櫃找出家裡的藥膏，完全「沒路用」，只好開冷氣並讓風扇直接吹患處，還是癢啊！再觀看電影轉移注意力，就這樣忍啊忍的，上牀仍是癢得無法入睡，失眠直到天亮。

 

第二天

再怎麼癢也不能不理我的股票，等到9點股票開市，打開看盤軟體下好單，我才直奔醫院看診，診斷為蕁麻疹，醫生説要打個針，回家喫過敏藥，擦藥膏沒有用，靜待痊癒，出疹的天數依個人體質而定，沒個準兒，今天是發作最嚴重的一天，又癢又刺痛，生不如死啊！心理抱怨著為何打針喫藥都沒用啊？晚上又無法入睡，拿出冰塊冰敷患處，雖無法止癢，但減輕癢度，至少睡了兩小時。

     

第三天

清晨醒來一看，顏色不像昨天那麼火紅，但離開風扇後再看，好像又恢復慘狀，刺痛有減輕一些，還是照癢不誤，天啊！什麼都不能做，就是癢啊！要不斷呆在冷氣間讓患處吹到電風扇，只好繼續敷冰塊看電影，轉移注意力，但晚上敷著冰塊終於可以睡個5小時左右。

     

第四天

藥喫完了，繼續去醫院拿藥，順便到對面髮廊洗個頭，請師父幫我辮頭髮，讓頭髮不垂下來，以免碰到頸後紅腫處，回到家發現頭髮鬆垮，風吹不堪一擊，那位髮廊師父技術真差，算我倒楣。晚上不用敷冰塊了，只要吹著風扇即可，好睡多了，今晚沒有失眠。

 

第五天

還在抗戰，幸好一天比一天好一點了，終於可以打字了，目前仍離不開風扇，只要在陰涼較低溫的環境，就不會癢，不再腫了，只有紅紅的像發炎，偶而可以不用風扇，只要在室內陰涼處就不會癢，但偶有刺刺的微癢感。

   

為了好好認識蕁麻疹，在網上查了些資訊，好防範於未然，不經一事不長一智，也給大家參考一下：

 

中醫看法﹕吳國斌（三重同仁堂中醫診所醫師）4/7/2009

 

蕁麻疹俗稱「風疹塊」，本病與中醫文獻記載的「瘖癗」、「癮疹」相似。如《醫宗金鑒‧外科心法》瘖癗：「此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風，或露臥乘涼，風邪多中表虛之人，初起皮膚作癢，次發扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。」蕁麻疹的臨牀特徵為身上發出凸起的粉紅或紅色斑塊，上端平坦、發癢、摸上去有點熱，斑塊直徑自四分之一吋至一吋半，有的更大。嚴重者，斑塊面積較大而互相連接。此病常驟然發生並迅速消退，癒後則不留任何痕跡。

【病因】

蕁麻疹的病因十分複雜，約75%以上的患者找不到發病原因，尤其是慢性蕁麻疹。本病一般分為急、慢性兩類：

■急性蕁麻疹：多因稟賦不耐，又食魚蝦等葷腥動風或不新鮮食物；或因飲食失節，胃腸食滯，飲酒過量，復感風寒、風熱之邪；或七情內傷，營衛不和，衛外不固，汗出當風，風邪鬱於皮毛腠理之間而發病；也有藥物過敏而誘發的。

■慢性蕁麻疹：多因情志不遂，肝鬱不舒，鬱久化熱，傷及陰液；或因有慢性疾病，平素體弱，氣血不足；或產後受風；或因皮疹反覆發作，經久不癒，氣血耗損；或脾肺兩傷，衛氣虛弱，加之風邪外襲，以致內不得疏泄，外不得透達，鬱於皮膚腠理之間，邪正相搏而發病。

【治療原則】

基本上，本病初發多屬實證，久病則多屬虛證，而風邪是本病的主要外因。因此治療時當以袪風為主，並根據挾寒、挾熱不同，酌用散寒或清熱之法。病久屬虛，陰血不足者，應配以滋陰養血、袪散風邪之品；脾肺虛弱，衛氣不固者，則配以益氣固表、袪風散邪之劑。總之，治療時把握住「治風先治血，血行風自滅」和「風血同治，氣血同治」等原則，在使用袪風藥的同時，酌加氣分及血分藥，必可增加療效。此外，臨牀治癒後，亦應繼續服藥一段時間，以鞏固療效。治療期間及恢復期，均應注意飲食禁忌，以避免病情復發。

【外治法】

1. 晚蠶砂、馬鞭草、豨薟草、蒼耳子等煎水燻洗。

2. 樟樹葉、香菜、浮萍、兩面刺等煎水燻洗。

3. 將蘇打粉或玉米澱粉或膠質燕麥加入浴水中浸泡。浸泡時，水溫不宜過熱。（此法有助止癢）

【飲食宜忌】

1. 忌食：巧克力、蛋、核仁、海鮮、竹筍、芋頭、香菜、花生、酒、草莓、芒果、龍眼、荔枝及含有食物防腐劑、染色劑和添加劑之食品。

2. 宜食：清熱解毒利濕之品，如：綠豆、冬瓜、絲瓜、薏苡仁。◇

 

西醫說法：皮膚科 鄭詩宗主治醫師

 

　蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使病人的皮膚出現極癢的膨疹，有如蚊子叮了一般的腫塊，雖可自行消退，但常反覆發生，來去有如風一般，故又俗稱「風疹」。它可發生在任何年齡，約百分之二十的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。這樣的皮膚腫塊……是因為皮膚內的血管擴張並且通透性增加所造成的。有時這現象位於較深層部位的血管時，皮膚的腫脹會加厚，又稱「血管神經性水腫」，常見於嘴脣、眼皮和手腳掌。如不幸發生於喉嚨，病人可能會有胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至可危及生命。

　一般說來，蕁麻疹可分成急性和慢性兩種。以急性的佔大多數，引起的原因相當多，較常見的是因為某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外界的一些特定物質產生過敏反應；當這些人喫到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。這些特定物質就是我們平常所說的「過敏原」。可引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的是食物和藥物，其它如花粉、灰塵、蟲咬、寵物毛髮及皮屑或黴菌等都可以使特殊體質的人產生蕁麻疹，其它少見的原因還包括有寄生蟲、細菌、病毒的感染或一些內在疾病如膠原病、惡性腫瘤等都可能引起蕁麻疹。對於急性蕁麻疹者，即使找不到原因，病情經治療後，大部份的人也會在數天或數週後痊癒。

 

 

　如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，另外，有的人則是隔一段時間就反覆發作一次，帶給病人相當大的困擾。醫師與病人也都很希望找到病因，可惜，有超過百分之七十的慢性蕁麻疹是找不到原因的，能找得到原因的在致病的誘因去除後，蕁麻疹很快就會消失。對於慢性蕁麻疹，曾經有人用皮膚過敏試驗幫忙，結果並不理想。若於病史中無法找到線索，而病情經治療後又無法改善時，則須做一些檢查，包括CBC、 total eosinophil count、IgE、ESR、肝功能等，看看是否有其他的問題，臨牀上有時發現一些無症狀的感染，如齲齒、泌尿道發炎、陰道炎、肝炎或消化道潰瘍、腳癬等，經治療後，長期的慢性蕁麻疹也因此痊癒。

 

 

　如有懷疑蕁麻疹是由日常飲食所引起的，則可將發病前一、二天內所喫的食物記錄起來，多觀察幾次，再做嚴格的食物控制，先食用簡單的固定食譜，經兩三週無症狀發生時，再逐漸添加一種食物，若沒有症狀出現，則表示所添加的食物並非引起此病人發生蕁麻疹的原因，再依此方式繼續添加其他食物，觀察至蕁麻疹再出現時，表示過敏原就可能在其中。以上的方法，實施起來相當費時，須要很細心、耐心才能找到過敏的食物，但也是唯一最正確找到食物中過敏原的方法

 

 

　另外，有些特殊的蕁麻疹是與上述日常過敏原較無關係的，如部份的人在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱為「膽素型蕁麻疹」；而「皮膚劃紋症」則是在搔抓或劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹；冷、熱、陽光、局部的皮膚的壓迫也可使某些特異體質的人產生蕁麻疹。

 

 

　蕁麻疹不會傳染，治療最重要的是儘量找出原因，除去原因，纔是治本的方法。治療蕁麻疹最常使用的藥物為口服抗組織胺劑，在控制病情而長期服用下還算是一個相當安全又有效的藥物，如產生耐藥性，再更換其它種類之抗組織胺劑即可。在急性、病情嚴重時可給予些副腎皮質素，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹患者。而慢性蕁麻疹治療原則，除盡可能找出可能的原因而去除之外，則是使用使蕁麻疹症狀減至最輕之最低劑量的抗組織胺劑。

 

 

　蕁麻疹患者日常生活應注意的事項亦如其它皮膚病的病人，還是以避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物為宜。亦當避免其它會使蕁麻疹惡化的因素如搔抓、洗熱水澡、緊身衣褲、戴項鍊、激烈運動、冷天吹電暖器致皮膚乾燥等。患者如能確實做到，皮膚之不適，應可獲得最大之改善。