我是大醫生，和我一起學健康，漲姿勢~

每個人每天都在走路，但你可能不知道自己的走路方式是反應身體健康狀況的一面鏡子，與某些疾病息息相關。一旦步態出現了異常，有可能預示身體健康亮起了紅燈。那麼如何透過步態看健康呢？

正常步態是一個健康成人用自我感覺自然而舒坦的姿態行進時的步態，當人體系統出現疾病時，會有典型異常步態出現，對某些特定疾病具有提示意義，通過望診即可做出診斷。

從進化的角度看，有兩個東西把我們人類置於一個特殊的地位。

一個就是我們的大腦，大腦的功能非常強大；另一個是我們人可以非常流暢的行走步態。

人的正常步態是需要身體多個功能共同協調完成的，包括神經系統、關節系統以及肌肉組織都要保持一個正常的狀態。任何一個環節出現問題都可以在人的步態方面表現出來。

【溫馨提示】

步態改變可能預示着關節系統、肌肉組織、神經系統出現病變。

一、異常的步態

隨着人年齡的增長，每個人都會出現一些退行性的變化，包括關節會出現骨刺，腦組織會出現萎縮。所以隨着年齡的增長我們的步態也會發生一些相應的變化，比如說步幅變的小一些，行走的速度會變慢，關節的活動範圍小一些等。

如果這些改變是慢慢的變化都算是一個正常的退行性改變，也算正常的範疇；如果是短時間內迅速出現一些步態的異常，而且發展速度非常快，再伴有其他的一些神經系統的症狀，這個時候就要高度懷疑是不是某一個系統出現了問題。

下面這幾種常見的步態提示身體哪些部位出現病變了呢？

1、磁性步態

這種步態就是腳擡不起步，總是搓着地走，類似於腳上綁了磁鐵在磁場上走一樣無法輕鬆擡起腳走路的步態。

專家告訴我們，有這種步態的人常常會失去平衡很容易摔倒。對於老年人來說，摔倒是一個很大的問題，可能會造成脊柱的骨折，引發很多的併發症，致殘甚至致死。

【正壓性腦積水】

在臨牀上，這種步態最典型的疾病是正壓性腦積水。而正壓型腦積水是唯一一種有有效治療措施的癡呆。

我們腦子正中間有一個腦室系統，正常人一天大概要分泌400—500毫升的腦積液。這些腦積液會在我們腦內循環最後被吸收進靜脈系統，對於正常人來說這是一個平衡狀態。

【腦積液的功能】

專家告訴我們，腦積液有很多非常重要的功能：

1、給腦子提供營養，幫助腦組織排出一些代謝的廢物；

2、腦積液中還有一些免疫細胞和免疫蛋白，會給我們的中樞神經系統提供一些免疫的保護和屏障。

3、腦積液環繞着整個大腦和脊髓，所以它還有一個重要的功能就是一旦我們受到一個外傷，這些腦積液就可以幫助緩衝這些外界的壓力，使腦子得到一個有效的機械的保護。

【腦積液的循環】

腦積液從腦室出來一直出到蛛網膜下腔，從蛛網膜下腔沿着腦的左右循環到腦子的上部，最後由腦子的上部吸收到腦子的靜脈竇系統，然後再回流到我們全身的靜脈系統。

而正壓性腦積水是指在腦積液循環通路上任何一個部位造成阻塞使得腦積液不能正常循環，就會造成這些腦積液在顱內聚集。如果聚積了超過500毫升的腦積液腦室系統就會擴大，就會導致一些步態的變化，記憶力的變化以及一些對於小便控制的變化。

【正壓性腦積水產生的原因】

● 老齡化導致的變性改變

● 腦出血

● 感染

【正壓性腦積水的症狀表現】

1、記憶力障礙

可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。

2、步態障礙

起步困難，行走緩慢不穩。

3、排尿障礙

尿頻繁、失禁或困難。

4、其他

少數可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等精神症狀。

2、企鵝步

企鵝步是一個通俗的名稱，學名叫做慌張步態或者小碎步，表現爲步幅很小，身體往前曲，而且走的時候沒有手的搖擺，面部也比較僵硬。

如果有這些情況出現要高度懷疑是不是有帕金森氏病，或者一些腦部的腫瘤佔位等。

帕金森氏病有一個非常典型的表現就是企鵝步。除此之外還有一些特點就是肌肉的張力比正常人高的多，還會出現震顫。

如果病人的大腦中有腫瘤壓迫了額葉，或者一些腦積水造成額葉功能的異常，這些病人走起路來也會有慌張的步態。

3、剪刀步

剪刀步多發生在腦血管病、腦梗塞、腦出血或者脊髓損傷的病人，這些病人常常有一些運動功能的障礙，比如說腿有一些力弱等。如果病人在恢復期，他走路會有一種畫圈的步態。

4、拖把步

這類病人在走路的時候一條腿是正常的，但由於肌肉或者神經功能的障礙，另一條腿會慢慢地拖過來。

這種步態就高度提示病人有一些坐骨神經痛、椎管狹窄的疾病，嚴重的話，這些病人的疾病就會發展成間歇性跛行。

間歇性跛行的病人有兩個原因，一個是由椎管狹窄引起的，是神經性的；還有一個是血管性的，下肢的血管出現閉塞、狹窄，病人在走路的時候下肢的肌肉得不到一些血液供應，也會出現拖把步的症狀。如果出現間歇性跛行，一定要及時就醫。

5、醉酒步

這種步態常常走不到一條直線上，搖搖晃晃，學名叫做共濟失調的步態。有這種步態的人應高度懷疑腦腫瘤、腦出血、小腦病變等。

二、桑蘭的康復鍛鍊法

節目現場也來了一位神祕嘉賓，她就是桑蘭。桑蘭，原中國女子體操隊隊員，全國跳馬冠軍。1998年，參加第四屆美國友好運動會，在一次賽前跳馬運動中不慎受傷，造成頸椎骨折，胸部以下高位截癱。

在現場，桑蘭和觀衆分享了一些獨家的康復鍛鍊方法：

1、因爲疾病的關係，桑蘭的手指是蜷着的，無法伸開，所以她會做一些把手指一個個扳直、壓直的動作。

2、她還會做一些游泳的輔助動作，伸展雙臂。20-30個一組。

今天專家也帶來了臨牀上常用的步態分析儀。主要是把醫生所能看到的病人的走路姿勢，變成數據化的材料和動畫材料，有利於專家對偏癱的、脊髓損傷的、骨關節病以及所有能夠影響到行走功能和步態能力的疾病的病人進行測試分析。

三、肌肉力量訓練

專家還介紹給大家一些鍛鍊大腿肌肉力量的訓練：

【具體做法】

1、 鍛鍊股四頭肌

站在一個臺階上，擡起左腿往下伸展，然後再往上擡起。如此循環幾次，能夠鍛鍊右側大腿股四頭肌，左腿同樣，每組做5分鐘左右。平時可以扶着牆壁或者凳子來進行股四頭肌肌力訓練，對於保護膝關節、增加膝關節穩定性是一個很好的辦法。

2、 鍛鍊髖關節

伸出右腿向外展再內收，反覆幾次，另一條腿同樣，每組5分鐘左右。

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