特約撰稿人：散V人

同類葯物治療腰腿痛，一種3.9元，另一種竟78元！患者稱，貴的那款葯，吃上十盒，可以治癒。

功效相同的葯，價格差近20倍？

今日，有一患者帶着已吃完的葯物來找我開葯。她要的這種葯，我們單位庫房是沒有的，我很好奇她口中說的這種吃十盒就能治癒腰腿痛的神葯到底是什麼？

我看了看這個葯品的外包裝。國葯準字號，沒錯，這是正規批號的葯品。那這款葯到底有什麼成分？居然有這麼神奇的效果？於是，我又查看了該葯的組成成分。

嗯，挺眼熟的，和我們醫院進的某種葯品組成基本沒啥區別！

我更加好奇了，便詢問患者價格。她回到道，一盒78元。我在電腦端查了一下我們機構類似功效葯的價格，3.9元每盒。3.9元和78元，這價格差距可不小！整整20倍！

我很疑惑，成分功效類似的兩種葯價格為何差這麼多，是不是這個患者又遇到哪個“神醫”，被忽悠了？

帶着疑問，我在常用的參考軟件上查了一下相關資料。

兩款功效類似的葯，價格差為什麼這麼大？

我們暫且將患者帶來的那種葯用字母A來表示，醫療機構內的那種葯用字母B來表示。以下內容是我根據可查資料，進行的簡單對比。

從葯物組成上來看，A比B在組成上多出延胡索、兩面針、乳香、沒葯；在輔料上多用了黑氧化鐵。

在功效主治上，兩種葯有所區別與偏好，但大的治療方向上相差不是太多。

用量方面，A一瓶3天的量，B一瓶也是3天的量。雖然口服的劑量不同，但從另一種角度來看有效含量是一樣。

而這兩者價格差別就比較大了！A在我查到的資料裡面最便宜的是54元每瓶，B最便宜的是3.78元每瓶。A最高價格可達79元每瓶，而B是10元每瓶。

就葯物組成而言，筆者判斷兩種葯的主方是一樣的，從葯品外包裝來看，A裡麪包含了所有的B，並多出了4種成分，輔料上也多出一種，但就多出的這4種成分和一種輔料，價格會有20倍的差距？

假如這兩個葯裡面千斤拔在A葯裡面用10g，而B葯裡面用100g，這樣組下來價格相差巨大也不是沒有可能，畢竟我在說明書上只看到了組成，沒有具體劑量。

讓百姓買得起葯，解決問題的關鍵是……

離開具體劑量只討論價格的差距是沒有太大意義的，但奇怪的是當你在葯店多看幾種治療同類疾病的葯品，你就會發現類似上面這兩樣葯的情況比比皆是！

甚至你還會發現同樣的組方，換個劑型價格相差也是非常大的！如果說3塊錢的維生素C和90塊的維生素C相差的是智商稅，那麼膠囊和片劑之間相差的是什麼？

筆者不是製藥的，也不懂工藝程序，但在我看來或許工藝程序有所差別，但用相同組方葯物的成本價格差也不應該這麼大！

網上流傳過這樣的說法：無論是原料成本或者是人工成本，逐年都在上漲。葯品定價停留在以前的水平，葯廠很難生存。而新葯的研發是需要投入巨大人力財力還不一定出成果的事情，與其冒險不如變通，所以就出現了很多似是而非價格相差巨大的葯物。

商家逐利是一種變通之法，但無解的是為什麼此類葯品能夠堂而皇之地過審？在新一輪的醫改中，有關部門已經注意到了這種情況，對葯廠價格的限定做出了調整。但積弊難除，還需要時間和強制性手段去落實，最重要的還是加快新葯的研發。

畢竟，患者用不起高昂的葯物，還可以通過行政手段來加以保障，但倘若沒有人再願意投入精力去研發新葯了，那纔是真的無奈！

【活動來啦】

“護理創新我有一套”第二季火熱來襲！得益於國家衛生健康委醫政醫管局的指導，健康界搭平臺徵集全國護士的臨牀創新技能，推出有趣有料的“我有一套”展示活動。戳此即刻參加活動