春季到来,很多传染性疾病也进入高发期,其中,麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹等对儿童而言是高发疾病,并且麻疹的危害较为严重,故笔者总结了几种常见儿童传染病相关知识。
1. 麻疹
是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,容易引起暴发流行。
麻疹患者是唯一传染源,主要通过呼吸道飞沫或密切接触患者鼻咽分泌物传播。
冬春季高发,8 个月~5 岁儿童为高危群体,麻疹出疹前后 5 天均有传染性,如有并发症发生传染性延长至出疹后 10 天。
(1)临床症状有哪些?
可分为典型麻疹和非典型麻疹。
① 典型麻疹
② 非典型麻疹
(2)主要并发症有哪些?
(3)如何治疗和护理?
(4)如何预防?
2. 水痘
急性传染性疾病,以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为主要特点,水痘患者为传染源,经呼吸道飞沫及接触传播,冬春季高发。
(1)临床症状有哪些?
主要分为典型水痘和重症水痘。
(2)主要并发症有哪些?
多为皮肤感染,如脓疱疮,丹毒,蜂窝织炎,甚至导致败血症等;其他如肺炎或神经系统并发症如脑炎 Reye 综合征等多见于免疫缺陷儿童。
(3)如何治疗和护理?
本病是自限性疾病,一般无特异性治疗,患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,室内空气流通,注意剪短指甲,防止皮肤抓伤或继发感染,给予足够水分,饮食清淡易消化;
皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂,重症水痘可静脉应用阿昔洛韦抗病毒治疗,糖皮质激素不能轻易使用,因为有可能导致病毒播散。
(4)如何预防?
提倡儿童接种水痘减毒活疫苗,保护率可达 85~95%,可持续 10 年以上。
3. 流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺肿痛为临床特征,可并发脑膜脑炎和胰腺炎等。
主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,冬春季发病高发,多见于年长儿,传染期从腮腺肿胀前 6 天至出现后 9 天均有传染性。
(1)临床症状有哪些?
(2)主要并发症有哪些?
腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性,故容易侵犯神经系统和其他腺体。
(3)如何治疗和护理?
(4)如何预防?
提倡主动免疫:腮腺炎减毒活疫苗安全有效,目前使用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,接种后抗体阳性率可达 96%,接种一般建议 18 个月龄以上儿童,一般可维持 9~10 年。
编辑:周萌萌、兔子妍
题图来源:站酷海洛
参考资料
[1] 胡亚美,江载芳,申昆玲,沈颖. 诸福棠实用儿科学(第 8 版)[M] 人民卫生出版社,2015.
[2] 王卫平,毛萌,李廷玉,申昆玲,常立文. 儿科学(第 8 版)人民卫生出版社,2014.
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