題記:因橄欖枝姐妹的請求,最近查閱了有關骨刺的大量資料,選擇一些比較靠譜的信息,加上自己的一些經驗,整理成文,供各位有興趣的朋友參閱。

骨刺,又稱骨質增生,是由各種原因造成的軟骨磨損、破壞,促成骨頭自身的修復、硬化增生,是一種骨骼系統的老化現象。骨刺一旦形成,就會給患者帶來不同程度的疼痛、僵硬,而且給患者的行動帶來極大的不便。總體來說,頸椎、腰椎、膝關節以及足跟都是骨刺的常發關節,起病緩慢者關節疼痛可自行緩解,而癥狀嚴重者,則會感到持續疼痛,並且極易受到天氣、溫度的影響,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。

一般而言,骨刺所引起的癥狀分為兩種類型:1.脊椎的壓迫:當脊椎受到壓迫時,患者會有行動不便及肢體僵硬的感覺,肢體的力量也會變差。2.神經根的壓迫:當神經根受到壓迫時,會產生頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛等等。這種麻痛有時會跟著神經的分布區域走,或是在這些區域產生感覺異常的現象,一旦這種癥狀持續一段時間,這些受神經所支配的肌肉就可能會產生無力及萎縮的情形。

一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。然而,骨刺並非老年人的專利,由於工作型態改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢不正確,很容易年紀輕輕就使脊椎提早發生退化現象,而誘發骨刺的發生。既然長骨刺是不可避免的,那麼是否所有的骨刺都需要治療呢?答案是否定的。因為大多數骨刺不會引起任何不舒服,相當多的中老年朋友是在例行體檢時,才發現自己長了骨刺,而先前卻毫無察覺。對於這種骨刺,我們完全沒有必要緊張,不疼,不癢,不需治療。在大多數情況下,骨刺本身不是疼痛的來源,但如果骨刺壓迫周圍組織或神經,產生炎症或神經病變,則可導致疼痛和功能障礙,這種情況則需要治療,治療主要是控制炎症,大多數對局部治療有極好的反應,在局部治療無效時,可考慮手術治療。

醫院常用骨刺治療方法

1、理療方法:理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS、間動電療、電腦中頻)、超聲波、磁療等。超音波、電刺激等均為輔助治療,能夠改善患者的癥狀,卻不能根治,且費用較貴,單次治療效果並不明顯,需要多次治療。

2、牽引療法:這是常見的頸椎骨質增生的治療辦法,就是通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正常的現象逐漸改變。頭部牽引則有拉開神經孔,增加局部血液循環與減少關節負擔的作用。但其療效有限,僅適用於輕症患者。

3、推拿療法:中醫認為頸椎骨質增生系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致。推拿治療可以調和氣血,祛風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的目的。但一定要請有專業知識的醫生推拿,否則容易發生危險。

4、西醫治療:多以藥物治療為主,癥狀較輕者常使用單純的止痛藥、消炎藥及肌肉鬆弛劑或非類固醇抗炎止痛劑等,來減輕疼痛,使癥狀緩解。對於腸胃、肝腎功能不好者,不建議長期服藥。

5、微創手術:北京恆安中醫院專家介紹,微創療法是頸椎骨刺的治療方法之一,應用的技術主要有臭氧、激光、膠原酶等等。這種微創治療頸椎病的方法,能避開手術出血、神經損傷、硬脊膜損傷、腹膜後組織損傷等併發症。此外,激光治療康復時間短,費用相對較低。專家介紹,手術療法目前已經取得了一定的進展,也幫助很多骨刺患者解決了疾病的困擾。

6、手術切除:手術雖可切除骨刺,但應僅限於極少數壓迫神經、血管、脊髓,造成嚴重功能障礙,經保守治療無效者。因為手術本身也是一種外傷,對一些病人會造成無菌性炎症,甚至刺激骨質增生得更快。高達40%的病人,手術若干年之後還會複發骨刺。骨刺切除可以說是較容易達到,但不一定能解決所有問題。因為骨刺形成是椎骨之間的平衡被打破,身體啟動代償性機制而造成的。所以,一味地切除骨刺以求達到治癒疾病的目的,是不現實的。現在脊柱專家們已形成共識:解決骨質增生問題的同時,解決脊椎、關節的穩定性問題,才是最好的手術治療方法。

家庭中藥外用治療方法的選擇

首先我們必須明白:特效藥並不能消除骨刺。骨刺成分和正常骨組織一樣,有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥,純屬子虛烏有。骨刺雖無法消除,但炎症卻是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺,而是在於是否能消除由於骨刺引起的炎症。

1、白醋泡牛黃解毒丸治療法: 用白醋泡牛黃解毒丸(一兩元錢一袋的那種糖衣片),調成糊狀,敷在膝蓋上。 用後皮膚會有一些灼熱感,建議在春秋季治療。如果皮膚容易過敏,就要少加一些牛黃解毒丸。

2、川芎治療法:川芎末6-9克,山西老陳醋適量,藥用凡士林少許。將葯末加山西老陳醋調成糊狀,然後混入少許藥用凡士林調勻,將配好的藥膏塗抹在骨刺增生部位,蓋上1層塑料紙或紗布,用寬膠布將紗布四周固封。2天換藥1次,10次為1療程。

3、牛膝川芎治療法:牛膝50克,威靈仙30克,紅花20克,乳香20克,川芎20克共研細粉,用陳醋調成糊狀,分5到6次敷於痛處,每次12小時,如果葯還沒有干,可延長時間。敷後如患處癢或者起泡,即停止用藥,可用去炎鬆軟膏擦患處,一般5--6次可愈。

4、骨質增生熱敷方:

(1透骨草12克,桂枝24克,川椒8克,地膚子6克,千年健6克,荊芥6克,防風6克,赤芍6克,紅花10克。將所有葯混合均勻,再加入兩小盅酒拌均勻,分開裝在兩個棉布袋中,將口紮好。將布袋加熱後(可在鍋內蒸熱),輪流熱敷患處。為了保溫,可以在布袋上蓋一塊塑料布,在加蓋毛巾等。外敷時間約一小時左右,用5次後換新葯。兩個月為一療程。切記:每天布袋放入鍋內以前,要往布袋上灑半盅酒。

(2當歸、羌活、紅花、白芷、乳香、沒藥、骨碎朴、續斷、防風、木瓜、川椒、透骨草、黃柏、茄根各30克,磨成粗碎末。用法:用白酒二兩拌均勻,裝成三個布袋。將布袋放鍋上蒸透後,取出一個放在骨刺處熱敷,涼後換一個。前三天每天一次,三天後酌情可隔天一次。每次上鍋蒸前在布袋上淋些白酒;一副葯可用到不痛為止。

5、老年膝關節痛外敷方:三棱、莪術、赤芍、生南星、半枝蓮各30克,丹參30克,生川烏、生草烏、茯苓、威靈仙各20克,馬錢子、甘草各10克。上藥焙乾,共研細末,和勻,每次取30-40克藥粉,以溫水、蜂蜜、醋各等份,調成糊狀,外敷患處,每日換藥一次。此方葯有毒性,切不可內服。治療期間如有任何不良反應,請立即停葯。此方最好徵得當地醫生同意後再試用,看看是否適合你的具體情況,免得造成不良後果。

6、骨質寧擦劑:該藥液可以迅速滲透到增生部位,發揮其止痛和消炎作用,使增生部位的疼痛、腫脹得以緩解,再配合熱敷、按摩,效果更好。主要功效為活血化瘀、消腫止痛。用於骨質增生引起的功能障礙、軟組織損傷及各種腫脹、酸脹、麻木疼痛等。

7、膏藥治療:在膏藥治療方面,比較有代表的是青九牛按摩膏:針對骨質增生的病症特點,活血舒筋,能改善局部血液循環,消除炎症,減輕病患疼痛。還有消刺止痛膏:由川烏、草烏、細辛、杜仲、一枝蒿、乳香、老蒜、蔥白、生薑等多味名貴中藥經古法熬制而成,患者使用時只需將膏藥貼於疼痛之處,藥效即可透入皮膚產生活血,止痛,化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等效果。

日常生活中的預防措施:

在急性期或慢性活動期,適當卧床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應儘早下床活動,堅持功能鍛煉。骨質增生患者在疼痛嚴重時,要以醫藥救治為主,康復為輔。在慢性期和穩定期,應該以理療和適當活動為主。

1、選擇軟底鞋:選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮製的)。穿得舒適比穿得好看重要。慢跑鞋也是不錯的選擇。避免走在堅硬的路面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。可在腳跟處加護墊,以減輕疼痛。

2、不要過度疲勞:不要在過於勞累的狀態下工作。生活、工作中保持單一姿勢一段時間後,應起來活動身體。糾正不適當的睡勢,調整合理的睡眠姿勢,選用高低合適的枕頭。必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以消除身體骨骼疲勞。

3、減肥:肥胖造成脊柱壓力增加,久而久之必然會增加骨刺的風險,特別是膝關節的損傷。

4、有選擇地鍛煉:你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑,既達到了鍛煉的目的,又不會傷及病腳。

5、溫玉理療按摩床:有條件者,最好每天使用。假如附近有免費試用的地方,不妨去試用一段時間。此按摩床內置玉球沿脊椎滾動,矯正脊椎,梳理脊神經,維護神經正常傳導;內部玉石採用獨特排列方式,利用自身體重對人體背部重要穴位進行指壓按摩;內部的遠紅外線通過輻射和滲透可將熱能傳遞到人體皮下較深的部分,使深層溫度上升,毛細血管擴張,促進血液循環,提高機體免疫力。對於頸椎病、腰椎病、關節炎、坐骨神經痛、支氣管炎、中風後遺症、消化不良、肝膽疾患、便秘、腸炎等多種疾病,都有一定的輔助治療效果。

6、保健葯的使用:目前較多使用的保健葯為葡萄糖胺軟骨素。葡萄糖胺可以加速軟骨細胞的再生與修復,軟骨素則通過抑制機體自身調節機制使得骨骼硬化減少。二者配合使用,具有止痛、促進軟骨再生的功效。對於一些病人療效比較顯著。

總之,骨刺的生長是一個極其緩慢的過程,我們有足夠的時間來鞏固防線。日常工作和生活中注意保持合理的姿勢,不要超負荷工作,堅持規律、適量的體育鍛煉(如游泳和慢跑),以達到延緩或減輕退變發生的目的。特別是承重關節部位發生外傷、骨折、軟組織損傷等一定要及時治療。預防勝於治療,而治療首先應當考慮保守療法,實在不行才考慮手術治療。


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