案例一：心肌橋是不是冠心病？如何治療？

東 琦：心肌橋是不是冠心病？用不用治療？如何治療？心肌橋的日常用藥都有哪些？

好朋友心電圖機健康專家：冠狀動脈心肌橋是一種先天性冠狀動脈發育異常。冠狀動脈主幹及其分支通常行走於心臟表面的心外膜下脂肪中心或心外膜深面。然而，在冠狀動脈發育過程中，冠狀動脈或其分支的某個節段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內走形。被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱為閉冠狀動脈，覆蓋在冠狀動脈上的心肌橋稱為心肌橋，屬於心臟病的一種類型，但不是冠心病。

心肌橋是先天形成的，對於已經診斷心肌橋的患者，大多數都可以通過吃藥就能控制得比較好，所以絕大部分情況是不用擔心的。如果吃藥不能很好控制，甚至還頻繁出現胸悶等異常不適癥狀的話，建議立即就醫治療，必要時需要進行心肌橋切除術或冠狀動脈搭橋術來治療。

關於用藥方面，建議查心臟彩超和動態心電圖，明確病情情況，再根據主治醫生建議來用藥，不要盲目擅自服藥。一般常用藥物有：倍他樂克、比索洛爾或CCB類藥物（恬爾心）等，同時，避免使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、欣康）和多巴胺。

最後，祝你身體健康！

案例二：美國生產的81mg阿斯匹林可以代替100mg的拜阿斯匹林嗎？

大簡：美國生產的81mg阿斯匹林可以代替100mg的拜阿斯匹林嗎？

好朋友心電圖機健康專家：不能替代。你說的應該是鋁鎂匹林吧，鋁鎂匹林片的主要成分為阿司匹林81mg、甘羥鋁11mg和重質碳酸鎂22mg。鋁鎂匹林片，在預防和治療心肌梗塞和腦梗塞方面有較好的療效。而拜阿司匹林，能對中風的二級進行預防，並降低短暫性腦缺血發作。患者在選葯時需要諮詢主治醫生，並謹慎服藥。

案例三：心臟出現供血不足的癥狀，吃什麼葯好？

峰峰：心臟出現供血不足的癥狀，吃什麼葯好？

好朋友心電圖機健康專家：血管動脈硬化，血脂高，血壓高，勞累等各種原因都可能引起心臟供血不足，患者主要表現有心慌，胸悶，勞累等不適，一般需要根據病情的嚴重程度來選擇治療方法。

如果癥狀明顯，建議可以適當的服用些擴張血管、活血化瘀的藥物，建議在專業醫生的指導下合理用藥。

抗心肌缺血藥物可選用： 硝酸酯類（擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、防治心絞痛）；中藥可選丹參滴丸、速效救心丸等，用於輔助治療。

平時要以非藥物治療為主，主要是保持健康的生活方式，如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等。

如果病情變化時，應及時諮詢醫生。

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