肩袖損傷手術是否一定要打鉚釘？
肩袖損傷的患者，不一定需要做手術。
首先應該通過核磁共振來確診，因為肩袖損傷的癥狀就是疼痛和活動障礙，這種疼痛持續的時間非常長，有可能會達到1~3個月，甚至能夠達到半年以上。
肩袖損傷的癥狀和肩周炎非常相似，所以患者應該到醫院進行核磁共振確診，肩袖損傷的患者應該選擇制動休息。患者可以選擇用繃帶把胳膊吊在脖子裏大約半年左右，肩袖損傷的癥狀就會緩解。除了口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物來促進恢復，除此之外無需特殊治療。
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本期醫數嘉賓上海市同濟醫院關節外科副主任 孫業青副教授
孫：肩袖損傷是一個非常專業的問題。那麼肩袖損傷之後，具體要看它損傷的程度，譬如有的人患的是肩峯撞擊症，他並不一定是因為肩袖的原因才引起的損傷，而是因為這個地方長骨刺了，它撞擊了而引起的。那麼因為我們反覆的撞擊之後，肩袖會發生磨損，小的破損，這個時候我們把主要的問題，就是這個骨刺給它磨掉、處理掉，而後肩袖的一點小損傷再簡單的處理一下，就可以了。這種情況的肩袖損傷也是不需要打鉚釘的，不需要做專門特殊的縫合。另外一種情況就是這個肩袖完全撕裂掉了，相當於我們原來牆上拴著一根繩，這個繩子從牆上掉下來了。那麼這個時候如果我們再想把繩子裝回去，需要怎麼樣？就需要在牆上裝一個釘子，這樣子纔能夠把這根繩子固定到牆上去。那麼具體要打多少個鉚釘？需要怎麼打？這就要根據每個人的撕裂的大小、骨質的情況、他所要求的活動度等等方面，以及肌腱的質量來決定你是怎麼樣進行縫合，縫合多少，能不能完全的縫合的。就目前來說，我們用的鉚釘基本上都是鈦合金或者是生物材料為主的，當然現在也新出了一些材料，包括可吸收材料。
一般來說植入的鉚釘都是比較小的，對你的肩關節的沒有什麼功能上的影響，做任何的檢查都不會產生影響。有的人說如果我放了一個金屬的鉚釘進去，是不是很多功能就不能做了。一般來說，目前鉚釘的材料是以鈦合金和生物材料為主，這些材料對患者做磁共振或做其他的檢查都沒有任何的影響，所以這個植入以後一般來說是不需要取出來的，而且對你的身體沒有什麼影響。
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