记者杨晴雯／台北报导

一名28岁女性上班族，一年多前开始睡不好、早上起不来，每天都昏沉无力、疲累不堪，还曾经在捷运上打瞌睡而坐过站，情绪也低落不振，她苦不堪言打算辞职，求医却发现并不是工作过劳导致的疲倦，而是肾上腺疲劳所致。

替该名患者诊治的台北中山医院家医科主治医师陈欣湄表示，这名女子经常处于紧张、焦虑状态，体内肾上腺持续分泌大量皮质素对抗压力，长期下来肾上腺机能失调，造成皮质素分泌不足，引发肾上腺疲劳，才会怎么补眠都无法消除疲累感。

▲（示意图非新闻当事人／资料库）

陈欣湄说明，肾上腺疲劳不同于一般生理反应的疲劳，光靠休息较难改善，猛喝咖啡或提神饮料还可能更恶化，必须从调整生活习惯、释放压力做起，饮食方面，则可多摄取有助改善睡眠、稳定神经系统、缓解焦虑的营养素，包括维他命B群、维他命C和维他命D。

陈欣湄提到，过去对维他命D的认知，主要在促进钙、磷的吸收运用，调节骨质生成，避免骨质被破坏，降低骨质疏松和骨折的风险。但国外已有研究指出，慢性疲劳和维他命D不足有关，补充维他命D有助改善疲劳，像这名病人因长时间在室内工作，很少晒太阳，身体较难制造维他命D，陈欣湄建议她饮食均衡，摄取足够维他命B群和维他命C，每天再另外补充维他命D 500国际单位（IU），帮助安定神经、修复疲劳，2个月后回诊，病人觉得疲倦感得到缓解。

除了有助改善疲劳、强健骨骼，陈欣湄说，近年来国际期刊中许多研究显示，维他命D还可降低乳癌、大肠癌、摄护腺癌的发生率，增加免疫系统的调节力和抗菌力，减少感冒。维他命D缺乏可能造成发炎反应增加，提高疾病发生率，例如心血管疾病发生率增加2.5倍，儿童高血糖机率增加2.5倍，失智症风险高出20%，也会提高自体免疫疾病、胎儿早产或体重过低等风险。

  日晒是帮助人体合成维他命D的主要方式，蛋黄、牛奶、肝脏、鲔鱼、沙丁鱼等食物也含有维他命D，不过现代人常使用防晒产品，食物中的维他命D含量也不高，「缺乏维他命D的人，可以额外摄取适当的保健食品，」陈欣湄建议。

不过陈欣湄特别提醒，维他命D属于脂溶性维他命，并不是补愈多愈好，之前就曾发生婴儿摄取10万IU的维他命D补充品而肾脏钙化的案例，民众最好不要在未经专业咨询下自行摄取超过2000IU的维他命D，「国外有些超高剂量的维他命D补充品，是因应当地的状况，未必适合台湾人的需求。」

她强调，维他命D不足或需要特别补充的族群，可先咨询医师建议摄取量，服用3个月后再检测一次，如果浓度达到目标值即可维持此一剂量，确保安全和效益。
 

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