先天性心臟病，早發現，早治療，早痊癒
先天性心臟病，是危害嬰幼兒健康的一個關鍵疾病，所以在孩子很小的時候，就應該積极參与各項檢查，一旦發現，及早治療。只有早發現，早治療，早痊癒，先心患兒才能健康成長。
那麼，先心病的孩子有哪些臨床癥狀呢？家長們該如何儘早發現孩子的心臟問題呢？本期《生病密碼》，小編與家長們聊一聊，先心患兒的臨床表現。
本期嘉賓信息
張海龍，上海遠大心胸醫院超聲科主治醫師。
肖亦敏，上海遠大心胸醫院心臟外科主任醫師。
劉迎龍，首都醫科大學附屬北京安貞醫院小兒心臟中心主任。
劉愛軍，北京安貞醫院小兒心臟中心副主任醫師
先天性心臟病的臨床癥狀
先天性心臟病的臨床癥狀各有不同，有些孩子生下來就老感冒、肺炎，餵養的也比較差，體重、身高都不長，家長就積極地去醫院就診，一聽心臟有雜音，做心臟彩超，那麼他就早點就發現了疾病。有些孩子的缺損比較小， 也沒有什麼臨床癥狀，上學一體檢發現心臟有雜音後才來檢查，所以他們的年齡段會有些差別。還有紫紺型心臟病，孩子生下來就會很紫，嘴唇、手指都是發黑的，一般這種情況的孩子會更早地去就診，然後就能發現疾病了。
但是，有些非紫紺型的孩子，有的家長會發現得比較晚，延誤了治療的時機。有的孩子3歲以前老感冒、肺炎，但是去檢查也沒有發現問題。3歲以後，孩子的感冒肺炎少了，也就不去查了，從而導致漏診。其實到了3歲以上，有些特別大的室缺，他有合併的肺高壓，而且很重，那個分流量少了以後，孩子的肺血也相對變少，孩子也就沒有感冒肺炎了，但是這是病情加重的表現，如果再不去治療，可能就會耽誤，失去手術機會。
家長會根據哪些癥狀把孩子帶來檢查呢？一個是反覆的感冒，感冒肺炎很難好，另外一個就是餵養的比較差，體重沒有及時地、按照月份來增長，也就是發育比較緩慢。這種情況的孩子需要及時就診，檢測是否有先天性心臟病的可能性。
先心兒經治療能和正常人一樣嗎？
有些先心病孩子的生長發育比較差，老感冒、肺炎，家長們就害怕讓孩子到戶外活動，一著涼一感冒肺炎就會很嚴重，這樣，孩子們就不會到外面進行娛樂活動。有些紫紺型心臟病患兒，一活動就會紫紺加重，那麼這些孩子也不能進行活動，所以對於先心患兒來說，快樂地奔跑是一種奢侈。
那做了手術、拆除先心病孩子身上的定時炸彈之後，是不是就說明他們能夠和正常的小朋友一樣，從此再也不會受先天性心臟病的苦惱了呢？對絕大部分孩子來說，做完手術就相當於根治，那麼這一頁就翻過去了，這些孩子是接近正常人的，那麼如果咱們是100分的話，他們可以達到95分，那剩下的5分，代表劇烈的體育活動是需要考慮的。先心病的孩子手術以後，只要恢復得好，是可以和正常小朋友一樣，上體育課、跑步、踢足球的，但是要做重要的體能測試，還應先到醫院進行心臟評估，看看心臟是否耐受。
先心患兒可以打疫苗嗎？
先心患兒大多都特別小，小到幾個月，但是孩子到一定階段，需要大疫苗，那他們躺在醫院病房裡，又剛做完手術或面臨做手術，他們怎麼打疫苗呢？先心病的孩子打疫苗，是一個很重要的問題，我們合併先心病的孩子，一般是不建議打疫苗的，會有一些風險。那麼這些孩子這段時間落下來的疫苗怎麼辦呢？還是要做手術，做完手術後，等到先心病患兒變成一個正常孩子，還是可以將疫苗補上的。一般來說，我們做完心臟手術3個月後，做了心臟彩超，複查沒有什麼特別的問題後，孩子是可以補打疫苗的。
先心兒術後還需要藥物治療嗎？
從不正常的孩子到正常的孩子，做完手術的這個過渡，我們一般會吃一些強心力類葯的藥物來幫助他過渡，一般來說就一到三個月就可以了，有個別的孩子會吃一年兩年。那麼到時候他會來做檢查，做完檢查我們會評估，根據他的狀態，決定是否再需要吃藥。
但是等他們成年後，他們的心臟還會出現其他問題嗎？他們在小的時候做好了心臟病的手術之後，成年之後還會不會有比如說胸悶的情況，或者隨身要帶著速效救心丸？其實要看這個孩子是什麼心臟病，百分之七八十的孩子，如果手術做得好，能跟正常人近似，但也有部分孩子是複雜畸形，比如說他的瓣膜窄了，給他加寬了，像四聯症，他那兒還會有反流，早期會很好，等到三四十歲、四五十歲反流越來越重，他的心臟可能會出現過早的衰老。所以有一部分孩子還要在遠期再接受手術治療，再一次去校正他的問題。
結語
對於先天性患兒，早發現，早治療，早痊癒，才是最佳的情況。何時是最佳的治療時機，應根據孩子的具體情況，聽醫生的建議，千萬不要耽誤治療！
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